妊娠过程中，众多女性代谢经常会出现异常情况，病症多发，容易损伤新生儿的生命和身体健康。根据相关数据表明，我国妊娠糖尿病的发病比例普通在1到5个百分点之间。现阶段人们的生活习惯逐渐变化，发病率相比之前也在逐渐提升，对于产妇来说容易造成妊娠。在临床医学研究中表明，通过对患者的血糖值进行控制，从而能够降低在妊娠期由血糖不正常造成的胎儿损伤。本文通过对妊娠期糖尿病患者应用不同治疗方式，比较母婴结局。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本次研究的孕产妇患者共计100例，接诊时间在2021.1-2022.1月间，患者年龄均在23-34岁，平均孕周值在36.90±2.46周。纳入标准：第一，患者胎位正常，身体指标正常。第二，产妇均为足月妊娠。第三，患者胎位正常。第四，自愿参加。排除标准：第一，孕产妇出现凝血障碍。第二，产妇出现宫内窘迫现象。第三，产妇存在精神障碍。

1.2方法

妊娠期糖尿病患者给予门冬胰岛素（生产批号20161118）进行皮下注射，初始剂量为0.3-0.8U（kg·d），1天3次，并连续进行3天治疗，并依据患者的血糖情况进行胰岛素用量的调整。血糖升高1mmol/L则增加1-2U胰岛素，根据患者的具体情况进行设定。如果患者表现为空腹血糖升高，还应在睡前加用胰岛素进行控制。在用药期间应关注胎儿的血糖变化、生长情况，做好控制。血糖控制标准：空腹血糖3.5-5.3mmol/L之间，餐后血糖不能超过6.7mmol/L^[2]。

常规组采用常规干预。

优质组采用产后综合护理措施。在两组患者入组后进行常规干预，主要包含对妊娠期糖尿病患者进行多个方面的控制。

1.对妊娠糖尿病管理制度进行严格规范。首先给妊娠糖尿病患者进行电子档案的建立，通过对其病情的基本信息和一半血糖水平进行信息的建立，除此之外，还包括用药的整体状况、妊娠的整体检查状况。其次，应定期进行患者的健康教育。通过进行妊娠相关健康知识的编制，在编制手册的基础上进行知识教育。在定期进行健康讲座举办的基础上，除了对患者本人进行教育之外，还要对患者家属进行格外的指导。使患者的家属能够在日常监督的过程中，保证患者的心理健康，避免出现不正常的状况，从而加速病人病情的恢复。通过对患者的病情进行分析，依据患者患病的实际情况制定饮食方案。对于饮食方案的制定来说，其首要完成的目标是保证妊娠期的充足营养，同时血糖值的用量也不能太高。对于患者的饮食来说，应多食含有矿物质的食物，对于动物脂肪类的东西，要减少摄入。

2心理护理+健康教育。通过对产妇进行交流，针对负面情绪进行明显改善，在对患者进行案例介绍，鼓励、支持产妇的同时，增强相关信心。通过对产妇进行疾病讲解，在使产妇掌握妊娠糖尿病日常防护的同时，做好血糖控制。

3.院内护理方式。对于这种方式来说，首先最重要的就是营养饮食方面的指导。通过对患者的病情进行分析，依据患者患病的实际情况制定饮食方案。对于饮食方案的制定来说，其首要完成的目标是保证妊娠期的充足营养，同时血糖值的用量也不能太高^[2]。对于患者的饮食来说，应多食含有矿物质的食物，对于动物脂肪类的东西，普通要减少摄入。糖类是妊娠糖尿病患者最应该注意的一个方面，因此要进行糖类的控制。胰岛素作为现阶段糖尿病治疗中的主要用药，因此，除了要对患者进行药物的指导之外，还要告析其家属药物的保存方式及用药方式，比如注射部位等。除了饮食、药物的搭配护理之外，还要配合运动。根据患者的自身情况，进行不同的有氧运动，促进患者的健康。例如，可以采用打太极和保健操的形式，采用连续性有氧运动的方式提升自身的免疫力。

4.对于出院后的护理来说，要进行定期到访。通过对病人进行1月为期2-4次的诊断，在病人分娩前期从而保证病人的身体健康。并采用户外门诊的方式，通过对糖尿病患者进行问题的解析和答疑，提升连续性护理的效果。

5产后饮食管理。对患者基本资料进行全面了解，并在此基础上对患者饮食偏向、入院前后的状态进行记录。了解患者身体疾病情况，包括心理情感情况、家庭环境等，此过程均由营养师及主管护师联合完成。膳食计划制定：按照患者基本资料、评估所得营养状态，并结合多项实验室指标制定营养膳食干预计划，同时因术后体内三大营养物质(蛋白质、脂肪和碳水化合物)处于分解增强而合成能力降低的状态，故需按照患者年龄、体质指数等因素计算出其每日所需能量，以及时补充足够的热量及蛋白质，具体计算指标为热量25~30 kcal/(kg·d)，蛋白质1.0~1.2 g/(kg·d)；此外，根据患者口味、忌口等进行酌情调整并给出参考食谱。③营养膳食执行及监督：管床护士详细观察患者的术后饮食情况，

1.3观察指标

（1）两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖。

（2）妊娠期糖尿病患者膜腔感染、妊高症、产后出血、羊水过多情况。

2结果

2.1两组患者治疗后血糖变化情况

通过对两组妊娠期糖尿病患者进行血糖变化情况比较，其中优质组妊娠期糖尿病患者血糖达标时间、胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖情况均优于常规组，二者情况明显改善，但优质组效果更好（P＜0.05）。

表1. 两组患者治疗后血糖变化情况

2.2两组产妇并发症情况比较

通过对两组妊娠期糖尿病患者进行并发症情况比较，其中优质组产妇中膜腔感染、妊高症、产后出血、羊水过多人数分别为2例、1例、1例、2例，其中出现不良情况的并发率分别为4.00％、2.00％、2.00％、4.00％，相比常规组妊娠期糖尿病患者来说，并发症低，效果较好（t=7.864、7.201、9.367、 6.090）p均＜0.05。

表2.两组产妇并发症情况比较

3讨论

妊娠期糖尿病作为一种常见妊娠合并症，目前来说，临床发病率逐渐升高。此种症状一般出现于妊娠中晚期，在发生时产妇体内的孕激素、胎盘生乳素等明显升高。此种病症将会导致产妇出现高血压、低血糖、感染等不良症状，因此应做好及早治疗^[4]。

糖类是妊娠糖尿病患者最应该注意的一个方面，因此要进行糖类的控制。胰岛素作为现阶段糖尿病治疗中的主要用药，因此，除了要对患者进行药物的指导之外，还要告析其家属药物的保存方式及用药方式，比如注射部位等。除了饮食、药物的搭配护理之外，还要配合运动。根据患者的自身情况，进行不同的有氧运动，促进患者的健康。例如，可以采用打太极和保健操的形式，采用连续性有氧运动的方式提升自身的免疫力^[5]。

妊娠期糖尿病患者来说，除进行药物治疗之外，加强其余护理。皮下注射胰岛素能够有效控制血糖，同时多数孕产妇来说，靠单独饮食控制也能达到血糖降低的效果。在出院后要进行定期到访。通过对病人进行1月为期2-4次的诊断，在病人分娩前期从而保证病人的身体健康。并采用户外门诊的方式，通过对糖尿病患者进行问题的解析和答疑。通过对饮食和行为护理进行有效的调整，能够在保证胎儿营养的同时配合适当的有氧运动，从而降低妊娠对于患者造成的不良影响^[6]。在全面了解患者资料的基础上，通过进行到访和户外门诊，通过采用相关护理，从而提升患者的保护自我意识，提升临床医学的实际效果。通过对妊娠期孕妇进行糖尿病筛查，能够确切诊断出患者的妊娠期糖尿病情况^[7]。对妊娠期妇女进行科学的营养指导没能够对妊娠期糖尿病的发病起到控制作用。综上所述，在对妊娠期糖尿病患者进行多方面管理中，联合胰岛素做好延续性管理，能够有效改善妊娠期母婴不良情况，效果较好。

【参考文献】

[1]罗雪娇,连晓婷.围产期不同护理方案干预对妊娠合并糖尿病患者血糖与不良反应的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(14):113-116.

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[3]陈翠英,丁龙梅.产后综合护理措施对妊娠合并糖尿病患者的干预效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(15):136-138.

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[6]王兰云,鲁静,阮芳.产后综合护理措施对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学,2012,10(08):1317-1318.

[7]AC García-Ulloa,  Lechuga-Fonseca C , FMD Razo-Olvera, et al. Clinician prescription of lipid-lowering drugs and achievement of treatment goals in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus[J]. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2021, 9(e001891).