一、引言

呼吸科危重症患者因其特殊疾病情况，如ARDS和危重症哮喘，常需要综合而复杂的护理，且潜在的风险因素多。不良事件，如呼吸机相关性肺炎、气道损伤和误用药物，对患者的康复和生存产生严重不良影响。护理风险管理是一种关键方法，可在这一复杂环境中识别、评估和降低潜在风险，以提高患者的护理质量和安全性。谢旭萍（2022）关注了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用，特别是其对患者睡眠质量的影响。这凸显了风险管理不仅关注生理风险，还涵盖了患者的心理和生活质量方面，进一步凸显了其综合性^[1]。董雅倩和刘莉莉（2022）的研究观察护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的临床效果，这一观察研究的存在表明风险管理在实际护理中的应用对患者护理产生了重要影响^[2]。综合这两位学者的观点以及上述文献，护理风险管理不仅关注疾病相关的生理风险，还扩展到了患者的全面关怀，包括睡眠质量和整体护理效果。这一方法有望进一步提高呼吸科危重症患者的护理质量，减少不良事件的发生，提高患者的生活质量和康复机会。因此，护理风险管理在这一领域的应用呈现出广泛的前景和重要性。

二、护理风险管理方法

在呼吸科危重症患者护理中，护理风险管理方法包括：

（一）风险识别

风险识别在呼吸科危重症患者护理中扮演着关键角色。根据钟瑞涵、江婷婷和舒燕（2022）的研究观点，强调了风险识别在改善患者护理安全性和效果方面的关键性^[3]。同时，葛文玲（2021）的研究探讨了风险管理在呼吸科重症患者中的应用及护理效果并研究关注了风险识别的重要性以及风险管理对护理效果的潜在影响^[3]。风险识别的全面性和准确性有望为制定有效的风险干预策略、提高护理质量、减少不良事件的发生，以及改善患者的康复和生存提供坚实的基础。因此，风险识别在呼吸科危重症患者护理中具有不可或缺的重要性。

（二）风险评估

风险评估是护理风险管理的关键步骤，它旨在评估患者的风险水平，以确定哪些风险最需要关注和处理。在呼吸科危重症患者护理中，风险评估的过程可以通过使用标准化的评估工具和临床判断来实现。许世宏和沈爱武（2021）的研究强调了护理风险管理对呼吸科危重症患者的影响，还关注了风险评估的重要性，特别是在避免非计划性拔管、减少不良事件和改善护患沟通方面^[5]。而刘玉梅（2020）观察了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的效果并关注了风险评估对护理效果的观察^[6]。风险评估的准确性和全面性对于制定个体化的护理计划、预防不良事件的发生，以及提高护患沟通质量至关重要。因此，风险评估在呼吸科危重症患者护理中具有不可或缺的作用。

（三）风险干预

风险干预是护理风险管理的重要环节，它旨在采取一系列措施来减少或消除潜在的风险，以确保患者的护理安全和康复。在呼吸科危重症患者护理中，风险干预的方法包括应用正确的气道管理技巧、监测和调整呼吸机参数，以及仔细管理药物治疗。赵婷（2020）的研究分析了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果。该研究还关注了风险干预措施的应用，并探讨了其对护理效果的影响^[7]。程爱梅（2020）研究了重症监护病房危重症患者实施护理风险管理的效果，还考察了风险干预在护理实践中的应用及其对患者护理的效果^[8]。这两位学者的观点强调了风险干预在呼吸科危重症患者护理中的重要性。通过采取适当的干预措施，如气道管理、呼吸机参数的调整和药物治疗管理，可以有效地降低潜在风险，改善护理质量，减少不良事件的发生，有助于患者的康复和生存。因此，风险干预在呼吸科危重症患者护理中具有不可或缺的作用。

（四）监测和反馈

监测和反馈是护理风险管理的关键组成部分，它有助于建立监测系统，以跟踪呼吸科危重症患者的进展和不良事件的发生。及时的监测和反馈结果可以为改进和调整护理计划提供宝贵的信息。根据冷艳香、逄晓英和薛飞扬（2020）的观点，护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察表明，建立有效的监测系统对于实时追踪患者情况和不良事件至关重要^[9]。该研究还强调了监测的重要性，以及通过监测结果来指导护理改进的必要性。阿衣古丽·阿布来提和荆兰（2020）的研究探讨了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果，而且该研究考察了监测和反馈系统的实施以及其对护理效果的潜在影响^[10]。这两位学者的观点强调了监测和反馈在护理风险管理中的关键作用。通过建立有效的监测系统，并定期追踪患者的进展和不良事件，护理团队能够及时发现问题并采取必要的改进措施，从而提高护理质量，降低不良事件的发生率，并确保患者获得最佳的护理和康复。因此，监测和反馈在呼吸科危重症患者护理中具有不可或缺的作用。

三、护理风险管理的效果

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用可以产生多方面的效果：

（一）不良事件减少

通过风险管理策略的实施，可以显著降低不良事件的发生率，特别是一些常见的不良事件，如呼吸机相关性肺炎和气道损伤。郭花蕊和杨文静（2019）的研究关注了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用并强调了风险管理策略的实施，对降低呼吸机相关性肺炎等不良事件的重要性^[11]。林玲娟和林艺如（2019）的研究进行了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值分析。该研究还探讨了风险管理策略在减少不良事件方面的价值和影响^[12]。综合这两位学者的观点都突出了护理风险管理策略的实施对降低呼吸科危重症患者不良事件的重要性。通过采取有效的风险管理措施，如正确的气道管理技巧和药物治疗管理，可以显著减少不良事件的发生，提高护理质量，增加患者的康复和生存机会。因此，护理风险管理对于降低呼吸科危重症患者的不良事件具有重要价值和作用。

（二）提高患者安全

护理风险管理不仅有助于防止不良事件的发生，还在提高患者安全感、减少患者和家属的焦虑，以及增强信任方面发挥着关键作用。杨蓓和陈春梅（2019）的研究强调了护理风险管理对于提高患者安全感的重要性，通过降低潜在风险，患者和家属更有信心和信任护理团队^[13]。陆燕（2019）的研究关注了护理风险管理在呼吸科护理中的应用。该研究还探讨了护理风险管理对于减少患者和家属焦虑的潜在效果^[14]。这两位学者的观点都突出了护理风险管理对于提高患者安全感、减少焦虑以及增强患者和家属对护理团队的信任的积极影响。通过降低患者护理中的潜在风险，护理风险管理有助于创造更安全和可靠的护理环境，使患者和家属能够更好地应对疾病和治疗过程，从而提高整体护理体验的质量。因此，护理风险管理在提高患者安全和满意度方面具有不可或缺的作用。

（三）护理质量改进

通过标准化护理流程和培训，护理团队可以提供更一致、更高质量的护理，降低护理错误的风险，从而显著改进护理质量。季葆华（2019）的研究分析了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果，还强调了护理风险管理对于改进护理质量的应用，通过标准化护理流程的实施，提高了护理团队的一致性和护理质量^[15]。曹媛媛和李晶晶（2019）的研究则分析了护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的效果并考察了护理风险管理对于提高护理质量的潜在影响^[16]。这两位学者的观点都突出了护理风险管理在改进护理质量方面的重要性。通过标准化护理流程、培训和有效的风险管理策略，护理团队能够提供更为一致和高质量的护理服务，降低不良事件的风险，从而确保患者获得最佳的护理和康复。因此，护理风险管理在提高护理质量方面发挥着至关重要的作用。

四、未来发展方向

未来，护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用仍有进一步发展的空间。

（一）技术创新

技术创新在护理风险管理中扮演着至关重要的角色，尤其是通过应用先进的监测技术和人工智能来提高对风险的识别和评估的准确性。李玮（2019）的研究强调了技术创新对于提高风险识别和评估的准确性的价值，特别是通过利用监测技术和人工智能算法，以更精确地分析和预测患者的病情变化。这可以帮助护理团队更早地采取干预措施，以预防不良事件的发生^[17]。李珊（2019）的研究考察了技术创新对于风险管理的潜在价值，特别是在提高护理质量和患者安全方面的效果观察^[18]。这两位学者的观点都强调了技术创新在护理风险管理中的重要性。通过采用最新的监测技术和人工智能，护理团队能够更准确地评估和预测患者的风险，从而改善护理质量、提高患者安全性，并最终提供更为高效和精确的护理服务。技术创新在护理风险管理中具有潜在的巨大价值，可以改善呼吸科危重症患者的护理体验。

（二）多学科协作

多学科协作在护理风险管理中起着关键作用，它促进了不同专业领域之间的协作，以综合处理患者的多重风险。钟长娥和杨金萍（2019）的研究强调了多学科协作在护理风险管理中的关键性，通过协同不同专业领域的医护人员，可以更全面地评估患者的风险因素，从而制定更有效的干预措施，提高患者的护理质量^[19]。白会云和蒲蕾（2019）研究多学科协作对于风险管理的应用和效果评价，特别是在提高综合护理团队的协同效能和护理成果方面^[20]。这两位学者的观点都强调了多学科协作在护理风险管理中的不可或缺性。通过将不同专业领域的知识和技能融合在一起，护理团队能够更全面地理解和处理患者的多重风险，从而提供更综合、更个性化的护理。多学科协作有助于优化患者的治疗方案，降低不良事件的风险，并改善患者的整体护理体验。因此，它在护理风险管理中扮演着至关重要的角色。

结论

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中具有巨大潜力，有助于提高患者的护理质量和安全性。通过风险识别、评估、干预和监测，可以减少不良事件的发生，改善护理效果。未来的发展应注重技术创新、教育培训和多学科协作，以不断提高护理风险管理的效能，为呼吸科危重症患者提供更安全、更高质量的护理。

参考文献

[1]谢旭萍.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果及对患者睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2145-2147+2150.

[2]董雅倩,刘莉莉.护理风险管理应用于呼吸科危重症患者护理中的临床效果观察[J].贵州医药,2022,46(07):1156-1157.

[3]钟瑞涵,江婷婷,舒燕.常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者的临床效果[J].智慧健康,2022,8(03):130-132.

[4]葛文玲.风险管理在呼吸科重症患者中的应用及护理效果研究[J].智慧健康,2021,7(18):121-123.

[5]许世宏,沈爱武.护理风险管理对呼吸科危重症患者非计划性拔管、不良事件以及护患沟通不良现象的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(08):168-169.

[6]刘玉梅.护理风险管理在呼吸科危重症病人护理中的效果观察[J].名医,2020(09):236-237.

[7]赵婷.分析护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):76+82.

[8]程爱梅.重症监护病房危重症患者实施护理风险管理的效果研究[J].中国农村卫生,2020,12(10):49.

[9]冷艳香,逄晓英,薛飞扬.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察[J].中外女性健康研究,2020(04):186-187.

[10]阿衣古丽·阿布来提,荆兰.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):92.

[11]郭花蕊,杨文静.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用[J].山西医药杂志,2019,48(19):2426-2427.

[12]林玲娟,林艺如.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2019,16(28):25-26.

[13]杨蓓,陈春梅.呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):147.

[14]陆燕.呼吸科护理管理中护理风险管理的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(74):112.

[15]季葆华.呼吸科危重症患者护理风险管理的应用与效果分析[J].当代临床医刊,2019,32(04):315+396.

[16]许震娟,陈秀梅,王龙凤.呼吸科危重症患者的护理风险管理[J].泰州职业技术学院学报,2019,19(03):60-63.

[17]李玮.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):143.

[18]李珊.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):159-160.

[19]钟长娥,杨金萍.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):137-138.

[20]白会云,蒲蕾.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):166+173.

作者简介:沙莎(1991.02——) ，女，汉族，上海杨浦，本科，护师，研究方向:护理风险管理。