舒适护理服务模式在老年高血压护理中的应用

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商秀玲

山东省军区临沂离职干部休养所 山东临沂 276000

摘要

目的:探讨舒适护理在老年高血压护理中的应用效果。方法:选取我院在2021年5月至2023年5月间收治的88例老年高血压患者,将其随机分成两组,对照组44例,采用常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理。结果:护理前,两组的血压水平对比无差别,P>0.05。护理后,两组均改善且有差别,P<0.05。就总护理满意度看,对照组75%,观察组93.18%,两组有差别,P<0.05。就负面情绪评分看,护理前,两组无差别,P>0.05。护理后两组均改善且有差别,P<0.05。就生活质量评分看,护理前,两组无差别,P>0.05。护理后两组均改善且有差别,P<0.05。就不良反应率看,对照组22.73%,观察组6.82%,两组有差别,P<0.05。结论:对于老年高血压患者,应用舒适护理能够更好地改善其血压水平,提高满意度及生活质量,并改善负面情绪,减少不良反应,因此值得推广应用。


关键词

老年高血压;舒适护理;应用效果

正文


近年来,高血压已经成为我国居民健康的一大顾虑,被誉为“全民公敌”。特别是老年群体,由于其高发的特点,高血压的发病率较为显著,而血压控制的效果却相对不尽如人意[1]。在这一背景下,迫切需要针对老年高血压患者提供更加有效的干预与指导,以解决血压控制不足等问题。舒适护理服务模式作为一种创新的护理理念和模式,突出了患者的个体舒适性和医疗体验。这一模式在临床护理实践中已经展现出显著的效果,尤其在老年高血压患者中具有重要的应用前景[2]。由于老年高血压患者的护理需求较为复杂,更加注重情感支持、心理疏导等方面,舒适护理服务模式恰好能够满足其多元化的需求,从而在提升患者的护理体验和生活质量方面发挥积极作用。现在选取我院收治的老年高血压患者,对其应用舒适护理的情况总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在20215月至20235月间收治的88例老年高血压患者,将其随机分成两组,对照组44例,其中男24例,女20例;年龄62-84岁,均数(70.38±2.54)岁;病程1-5年,均数(3.24±0.35)年。观察组44例,其中男25例,女19例;年龄65-83岁,均数(71.47±2.63)岁;病程1-6年,均数(3.12±0.34)年。对比两组的基线资料,无差别,P>0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理包括护理人员会根据治疗方案对患者进行血压监测,确保血压处于合适的范围内。同时,对于并发症,护士进行必要干预,如监测心率、血糖等指标,并根据医嘱进行药物管理。关注患者的生活起居、饮食等,以保障患者的基本生活质量。

1.2.2 观察组 本组在对照组基础上加入舒适护理。1)组建舒适护理小组。科室内部会组建舒适护理服务小组,由经过相关培训的护理骨干人员组成。他们将学习舒适护理服务模式的知识与技能,以更好地应用于患者护理实践中。2)创设舒适环境。在病区和病房中,护理人员将着重创造舒适的休息环境包括保持干净整洁的环境,定时通风,调控室内的温湿度,以确保患者感到舒适。床上用品的更换和清洁也将更加及时,为患者提供一个安心的休息环境。为了减少夜间的干扰,护士会尽量减少不必要的操作和检查,以保障患者的休息。3)人文关怀护理人员将以更亲切的方式与患者交流,给予情感支持,使患者感受到温暖和关心。护士会引导患者打开心扉,倾诉内心的苦闷,同时对于负性情绪进行针对性的心理疏导。需要时,护士还与家属合作,共同关心患者的心理健康。4)生活指导护士积极引导患者和家属了解病区的各项服务和设置,以便更好地使用生活所需。对于行动不便的患者,护士提供协助,确保他们能够顺利完成各项检查。此外,护士还通过简单明了的方式进行健康教育,帮助患者掌握正确的自我管理技能,如正确服药、血压监测和合理饮食,以便患者在出院后能够更好地维护自己的健康。

1.3 观察指标 1)记录并对比两组的血压水平。2)应用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)[3]评估满意度。3)应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS[4]评估负面情绪。4)应用生活质量量表(SF-36[5]评估生活质量。5)记录并对比两组的不良反应情况。

1.4 统计学分析 针对本文所有数据,都应用SPSS 23.0软件检验,t对应计量数据,x²对应计数数据,P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平 护理前,两组的血压水平对比无差别,P>0.05。护理后,两组均改善且有差别,P<0.05。见表1

1 两组的血压水平对比(mmHg)

组别

SBP

DBP

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组(n=44

162.14±4.35

140.29±2.87

106.58±4.43

93.64±4.28

观察组(n=44

161.74±5.32

122.01±3.42

107.68±3.57

80.82±2.74

t

7.657

8.974

5.784

6.884

P

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2 护理满意度 就总护理满意度看,对照组75%,观察组93.18%,两组有差别,P<0.05。见表2

2 两组的护理满意度对比(n/%)

组别

n

非常满意

满意

一般满意

不满意

非常不满意

总满意度

对照组

44

24

5

4

7

4

75

观察组

44

18

13

10

2

1

93.18







5.784

P







<0.05

2.3 负面情绪 就负面情绪评分看,护理前,两组无差别,P>0.05。护理后两组均改善且有差别,P<0.05。见表3

3 两组的负面情绪对比(分)

组别

SAS

SDS

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组(n=44

43.29±2.78

29.38±2.78

45.38±2.67

29.87±2.84

观察组(n=44

44.63±3.11

20.81±2.64

43.28±3.46

20.19±2.56

t

5.794

6.785

4.875

6.674

P

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.4 生活质量 就生活质量评分看,护理前,两组无差别,P>0.05。护理后两组均改善且有差别,P<0.05。见表4

4 两组的生活质量评分对比(分)

组别

时间段

生理机能

一般健康状况

社会功能

情感职能

对照组(n=44

护理前

65.49±2.78

67.68±2.54

65.49±2.43

66.28±1.24

护理后

78.59±2.79

77.65±3.79

79.81±2.78

76.84±2.76

观察组(n=44

护理前

66.84±2.54

67.58±3.79

68.29±3.75

67.57±4.46

护理后

91.29±2.78

90.92±2.75

91.28±2.77

90.43±2.65

t组间护理前/后对比

4.685/3.874

5.784/4.098

4.763/9.794

5.766/7.897

t组内护理前后对比

5.678

3.765

3.784

5.863

P组间护理前/后对比

>0.05/<0.05

>0.05/<0.05

>0.05/<0.05

>0.05/<0.05

P组内护理前后对比

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.5 不良反应 就不良反应率看,对照组22.73%,观察组6.82%,两组有差别,P<0.05。见表5

5 两组的不良反应率对比(n/%)

组别

n

低血压

头痛

心率加快

总发生率

对照组

44

3

4

3

22.73

观察组

44

1

1

1

6.82





4.785

P





<0.05

3 讨论

老年高血压是指在老年人群中发生的持续性高血压病症在动脉血管内血压长期维持在较高水平的一种疾病[6]。通常情况下,高血压被定义为收缩压(心脏舒张时的最高压力)大于等于140毫米汞柱,舒张压(心脏收缩时的最低压力)大于等于90毫米汞柱[7]。老年高血压是因为血管老化、动脉硬化、心血管系统功能下降等因素,使得老年人的血管弹性减弱,心脏负担增加,从而导致血压升高。老年人群体本身就存在生理性的血压升高趋势,随着年龄的增长,血压逐渐上升也被认为是正常的现象,但超过正常范围则会引发高血压问题[8]。老年高血压患者在治疗和管理上具有一定的特殊性,因为他们通常合并了其他慢性疾病,如糖尿病、高血脂等,所以在制定治疗方案时需要综合考虑多种因素。此外,老年人的生理功能下降,对药物的耐受性可能不同于年轻人,因此药物治疗也需要谨慎选择。老年高血压如果得不到有效控制,可能会增加心脑血管疾病的风险,如心脏病、中风等,对老年人的健康造成威胁。

高血压不仅是健康问题,更是引发多种并发症的根源,涉及循环系统、泌尿系统等多个方面[9]。早期规范的降压治疗被证实能够有效地降低这些并发症的风险,然而,如何在老年高血压患者中提高血压控制效果,成为了临床研究的重要课题。老年高血压患者由于存在多种基础疾病,其治疗和护理要求更为复杂,降压治疗难度相对较大。因此,迫切需要探索一套可靠的护理模式,以提升这类患者的血压控制效果。近年来,随着护理领域现代理念的不断发展,患者已经逐渐成为护理的主体,而单一的治疗性护理干预已经难以满足患者日益多样化的需求。护理服务也开始朝着更加人性化和综合性的方向演进[10]。在这一背景下,新型护理模式如舒适护理服务模式应运而生。这种模式不仅关注患者的生理需求,更注重满足患者的心理需求,使患者在医疗过程中获得全面的舒适体验。舒适护理服务模式的核心理念在于,通过提供细致入微的关怀和支持,帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪,从而提升治疗的效果。以往的护理模式主要注重治疗的技术层面,然而随着医疗体系的不断完善和人们对医疗服务的日益高涨需求,患者对医疗体验的关注也越来越重要。舒适护理服务模式的引入,正是为了更好地满足患者在治疗过程中的各种需求,从而提高治疗效果,改善患者的整体医疗体验。相关文献报道显示,舒适护理服务模式在实际临床实践中取得了良好的效果,有效提升了患者的治疗体验和生活质量。

在本文研究中,观察组应用舒适护理模式,对患者起到了显著效果。舒适护理强调创造舒适的环境和提供人文关怀能够减轻患者的紧张情绪,降低焦虑和压力水平。减轻焦虑有助于降低交感神经的兴奋,从而减少心脏负荷,改善血管扩张功能,进而影响血压的稳定。舒适护理通过生活指导,帮助患者掌握正确的自我管理技能,如合理用药、血压监测和饮食调控有助于患者更好地理解自身疾病,积极参与治疗,并在日常生活中控制血压,从而改善血压控制效果。此外,舒适护理强调情感支持,护士与患者建立亲近关系,鼓励患者沟通内心的苦闷和情绪能够调节神经内分泌系统,降低应激激素水平,有助于稳定血压。舒适护理通过生活指导,鼓励患者养成健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等能够降低心血管风险,改善血管弹性,进而影响血压的调控。研究结果显示,护理后,观察组的血压水平、负面情绪、生活质量、护理满意度、不良反应率均比对照组优,P<0.05。可见此种护理模式值得推广应用。

参考文献

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[3]陈晓燕,张雪莲. 探讨综合护理在老年高血压护理中的临床应用[J]. 黑龙江医药,2023,36(02):476-478.

[4]童小娥. 护理沟通在老年高血压护理过程中的作用研究[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(20):3156-3158.

[5]杨琼. 分析健康教育应用于老年高血压护理的临床效果[J]. 人人健康,2022,(18):114-116.

[6]罗芳,张露露. 临床护理路径在老年高血压护理中的临床应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(14):88-90.

[7]王英华. 个体化护理对老年高血压患者的应用效果及并发症发生率分析[J]. 中外医疗,2022,41(07):155-159.

[8]何春秀. 临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(06):118-120+110.

[9]鲍慧宁,魏新萍,苏楠. 社区护理干预对老年高血压患者的效果分析[J]. 全科医学临床与教育,2021,19(11):1046-1047+1056.

[10]郭金宇. 优质护理干预在老年高血压患者中应用效果及对生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(29):10-12.

 

 


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