老年痴呆在全球范围内已成为一项重大的公共卫生挑战^[1-2]。随着人口老龄化进程的加速，认知功能障碍日益普遍，给患者及其家庭带来了沉重的心理和经济负担。因此，提前采取有效的干预措施，对患者的认知功能进行保护和改善变得至关重要。家庭护理干预作为一种阶段性和全面的护理方式，已经被广泛探讨和采用。本文的目的是探讨早期家庭护理干预在轻度认知功能障碍患者中的应用和效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2022年12月所收治的64例老年痴呆患者进行研究。随机分为参照组（32例）与实验组（32例）。参照组男性20例，女性12例，平均年龄为（69.12±2.63）岁，平均病程（7.98±1.04）月。实验组男性21例，女性11例，平均年龄为（70.03±2.71）岁，平均病程（8.12±1.26）月。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组常规护理干预。实验组早期家庭护理干预：（1）心理护理：对于老年痴呆患者而言，患者面临着诸多挑战和情绪问题，如焦虑、抑郁、困惑和愤怒等。心理护理的目标是提供情感支持和心理安慰，帮助患者应对这些情绪困扰并提升患者的心理健康。①倾听和理解：倾听患者的感受和需求，并尽力理解患者所经历的困惑和挫折。通过表达对患者感受的关切和理解，可以建立起互信和支持的关系。②情感支持：给予患者情感上的支持，让患者感受到被关心和重视。这可以通过陪伴、握手、拥抱等方式传递温暖和安慰。③提供正确的信息：老年痴呆患者和患者的家人可能会对疾病产生疑惑和困惑。提供准确的信息和教育，帮助患者了解病情和预期的变化，可以减轻不必要的焦虑和恐惧。④鼓励参与支持小组和辅导活动：参与支持小组和辅导活动可以让患者与其他人分享经验和情感，减轻孤独感，获得来自类似经历者和专业人士的支持。（2）安全护理：①评估居家环境的安全性：检查居住环境，确定存在的安全隐患。例如，移除容易绊倒的物品和家具、确保走廊和门口照明充足。②防止意外伤害：掌握老年痴呆患者的特殊需求和行为习惯，采取措施防止患者意外受伤。比如，将锋利的物品放在安全位置、安装扶手和防滑垫等。③提供辅助设备和技术：根据患者的需求，提供辅助设备，如手杖、轮椅、防滑鞋等，来增加患者在日常生活中的安全性。④教育患者和家人：教育老年痴呆患者及其家人，将患者的关注点放在安全上，提供相关的培训和使用指南，使患者能够正确使用安全设备和应对意外情况。（3）生活护理：①饮食管理：确保患者获得均衡的饮食，包括提供易于咀嚼和消化的食物，鼓励患者多食用蔬菜水果，确保足够摄入营养。②个人卫生：帮助患者维护良好的个人卫生，包括洗漱、穿衣、修剪指甲等。在这个过程中，应给予患者适当的引导和协助，尊重患者的隐私和尊严。③药物管理：确保患者按时、准确地服药，避免药物重复或漏服。可以采用药盒、提醒器或家人的监督来帮助管理药物。④睡眠管理：帮助患者建立良好的睡眠习惯，提供舒适的睡眠环境，确保患者获得充足和高质量的睡眠。⑤管理日常事务：帮助患者管理日常事务，如资金管理、约会和活动安排。提供支持和指导，以帮助患者维持自主和独立的生活方式。（4）认知训练：①记忆训练：通过记忆游戏和活动来刺激患者的记忆力，如记忆卡片、数字序列、事物名称等。逐渐增加训练的难度和复杂度，以促进记忆力的提升。②问题解决技巧：通过提出问题和解决问题的活动，帮助患者培养和改善问题解决的能力。这包括逻辑推理、分析和综合等思维技巧的训练。③注意力训练：采用注意力训练活动，如数学计算、字谜游戏等，来提高患者的专注力和集中注意力的能力。④使用认知辅助工具：为患者提供认知辅助工具，如记事本、提醒事项、手机应用程序等，以帮助患者组织日常活动和信息。（5）社会支持：①支持小组参与：鼓励患者参加老年痴呆患者的支持小组，与其他人分享经验和情感。这样可以减轻患者的孤独感，获得来自类似经历者和专业人士的支持。②社交活动参与：鼓励患者参加社交活动，如户外散步、音乐会、艺术课程等。这有助于提升患者的心情和积极性，促进与他人建立紧密的关系。③家庭和社区支持：鼓励患者与家人、朋友和邻居保持联系，提供互助和支持。家人和社区的支持可以为患者提供情感上的支持和理解。

1.3观察指标

观察两组认知功能及日常生活能力^[2-3]、生活质量评分^[4-5]、护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS 27.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 ()表示，使用χ²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后认知功能及日常生活能力对比

护理前，两组认知功能及日常生活能力差异均无意义，P＞0.05；护理后，参照组认知功能及日常生活能力均提高，P＜0.05；与参照组相比，实验组认知功能及日常生活能力提高更加显著，P＜0.05，详见表1。

表1两组护理前后认知功能及日常生活能力对比(，分)

2.2两组生活质量评分对比

  实验组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、角色功能以及总体健康均高于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组生活质量评分对比 (，分)

2.3两组护理满意度对比

实验组护理满意度96.88%，高于参照组的75.00%，P＜0.05，详见表3。

表3两组护理满意度对比（n/%）

3.讨论

痴呆是一种慢性进行性的神经退行性疾病^[6]。常见于老年人，主要是由于老年人的大脑结构和功能开始衰退，神经元的退化导致了认知功能的下降。同时老年人在生活方式、环境因素和遗传因素等方面都面临风险。此外，脑血管疾病、炎症、代谢紊乱和神经细胞的异常蛋白质沉积等因素均可能增加痴呆发生风险^[7-8]。痴呆发生后，患者通常表现为记忆力减退、思维迟缓、语言障碍、失去定向力和判断力，以及情绪不稳定。这些症状对患者的生活质量和日常功能产生严重影响。此外，痴呆还可能导致社交障碍、行为改变和身体机能的下降^[9]，增加了患者的安全风险。临床治疗痴呆的方式通常包括药物治疗和非药物治疗。虽然临床治疗可以有效的控制病情，改善患者症状。但护理干预在痴呆患者中的作用也至关重要。而常规护理通常只包括医疗护理，使其难以满足患者的全面以及个体化的护理需求^[10]。与常规护理相比，早期家庭护理干预更注重个性化的关怀和支持，能够更好地满足患者特定需求，促进患者和家庭的整体幸福感和社会融入感。

本研究中，护理后，与参照组相比，实验组认知功能及日常生活能力提高更加显著，P＜0.05。实验组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、角色功能以及总体健康均高于参照组，P＜0.05。实验组护理满意度96.88%，高于参照组的75.00%，P＜0.05。提示早期家庭护理干预的效果显著。早期家庭护理干预在老年痴呆患者中的具体护理内容包括心理护理、安全护理、生活护理、认知训练和社会支持。这些护理内容的综合应用可以帮助老年痴呆患者维持良好的生活质量，并延缓疾病的进展。每一方面的护理都有其独特的重要性和作用。心理护理注重患者的情感支持和心理安慰，帮助患者处理各种情绪问题。这是因为老年痴呆症患者常常感到困惑、不安和失落，而这些负面情绪可能进一步加重症状。通过倾听患者的感受、提供理解和支持，可以减轻患者的情绪负担，增加自尊和自信。安全护理是为了保护老年痴呆患者的身体和心理健康，减少患者在家中发生事故的风险。老年痴呆患者的认知功能受损，可能导致患者在日常活动中容易受伤。因此，评估居家环境的安全性、防止意外伤害，并提供辅助设备和正确使用指南，是确保患者安全的关键。生活护理着重于满足老年痴呆患者的基本生活需求，如饮食管理、个人卫生和药物管理。由于认知能力的下降，患者可能面临饮食不均衡、自我忽视和药物错误使用的问题。通过提供适当的饮食建议、协助个人卫生和管理药物，可以保证患者的身体健康和良好的生活质量。认知训练是通过刺激和锻炼大脑来提升老年痴呆患者的认知功能。记忆、问题解决和注意力训练都有助于激活大脑的功能，促进患者的认知能力。这些训练不仅可以帮助患者维持较好的思维能力，还可以提升患者的自信和独立性。社会支持是为了让老年痴呆患者感受到社会联系和情感支持，减轻患者的孤独感和抑郁情绪。参与支持小组、社交活动和与家人、朋友保持联系，可以提供患者所需的情感支持和理解。这样的社会互动有助于提升患者的心情和积极性，改善患者的心理健康。这些护理内容的综合应用，可以帮助患者维持良好的生活质量，提升其心理和身体的健康，并尽可能延缓疾病的进展。

综上所述，早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍具有积极影响，可显著改善患者的认知功能，包括记忆、注意力和执行功能。同时可以减轻患者的抑郁和焦虑症状，提高患者的生活质量和自理能力，为老年痴呆患者提供更好的生活条件和健康结果，值得推广。

【参考文献】

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[3]张桂琴. 老年痴呆病人家庭护理注意事项[J]. 家庭医药.快乐养生,2021,(06):51.

[4]林南. 延缓老年痴呆症  家庭护理至关重要[J]. 家庭中医药,2021,28(01):18-20.

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[6]陈锦霞,霍玉如,叶国祥. 社区家庭护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响观察[J]. 智慧健康,2020,6(18):136-137.

[7]沈灏. 家庭护理干预促进老年痴呆患者认知功能恢复的研究进展[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(04):639-641.

[8]杨珊珊,李立红,朱明明,刘瑶. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 名医,2019,(12):178.

[9]江熏英,王飞. 早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J]. 当代医学,2019,25(21):187-188.

[10]邓秋明,林少漫. 老年痴呆患者的家庭护理要点探析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(17):144.