引言

临床输血是救治大出血、重症贫血、血液病等危重患者的核心诊疗手段，输血相容性检测精准度直接决定患者诊疗安全与预后效果^[1]。常规血清学检验技术易受患者自身抗体、输血史、妊娠史及药物干扰，在稀有血型、不规则抗体阳性、交叉配血疑难病例中，存在检测误差大、结果不稳定、漏诊误诊率高等缺陷，极易引发溶血性输血反应等不良事件。随着精准医疗理念的普及，新型分子输血检验技术逐步应用于临床，可从基因层面突破传统血清学检测局限。本文基于临床疑难输血病例，系统探究新型检验技术的应用效果，为优化疑难输血诊疗体系提供实证依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2024年12月至2026年3月本院输血科收治的96例疑难输血患者作为本次研究对象，所有患者均存在交叉配血不合、不规则抗体筛查阳性、稀有血型鉴定困难等疑难输血问题，符合临床疑难输血病例诊断标准。将96例患者采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组各48例。纳入标准：均为临床确诊疑难输血病例。排除标准：合并严重肝肾功能衰竭、免疫功能重度缺陷；存在输血绝对禁忌证；中途退出研究、临床数据缺失患者。经统计学检验，两组患者性别构成（χ²=0.042，P=0.837）、年龄分布（t=0.251，P=0.802）及疾病类型等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）实验方法

对照组采用传统临床输血检验技术开展检测工作，严格遵循临床输血检验常规流程。采集患者外周静脉血样本，经离心分离血清与血细胞后，采用盐水介质、凝聚胺介质进行常规ABO血型、Rh血型血清学鉴定，同步开展不规则抗体筛查与交叉配血试验，所有操作严格按照输血检验操作规程执行，检测完成后由两名检验医师复核结果，依据常规检测结果匹配适配血源，制定输血方案。实验组采用新型分子生物学输血检验技术，全程基于基因检测技术开展疑难输血检测。首先采集患者静脉血样本，提取基因组DNA，通过实时荧光定量PCR技术结合基因测序检测，完成ABO、Rh等血型基因精准分型，规避血清学检测中弱抗原、变异抗原导致的鉴定误差；针对血清学检测无法明确的不规则抗体，采用抗体基因特异性检测技术，精准识别抗体类型、特异性及致敏靶点，明确输血不合核心诱因；同时开展输血相容性深度检测，对供血者与受血者的血型基因、抗体匹配度进行全方位筛查，精准规避输血不相容风险。检测过程中严格落实室内质控，定期校准检测设备，规范试剂储存与使用标准，保障检测结果精准性，最终结合基因检测结果制定个性化精准输血方案，适配疑难病例输血需求。

（三）观察指标

1.检验准确率：统计两组患者血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果的精准例数，计算检验准确率。2.输血不良反应发生率：统计患者输血后溶血、发热、过敏等不良反应发生情况，计算总发生率。

（四）统计学分析

用SPSS 26.0分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料[n（%）]，用χ²检验。P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

（一）检验准确率对比

表1两组患者输血检验准确率对比

统计结果显示，实验组显著高于对照组。（χ²=4.414，P=0.036＜0.05）。

（二）输血不良反应发生率对比

表2两组患者输血不良反应发生率对比

经统计学检验，实验组输血不良反应发生率显著低于对照组（χ²=4.909，P=0.027＜0.05）。

三、讨论

疑难输血病例是临床输血诊疗中的重点与难点，此类患者受血型变异、不规则抗体干扰、自身免疫异常等因素影响，传统血清学检验技术难以精准完成血型鉴定与相容性匹配，极易出现检测偏差，进而引发输血不良事件，危及患者生命安全。传统检验技术依托抗原抗体血清反应开展检测，依赖人工判读结果，易受外界环境、样本状态、患者身体状态干扰，在处理稀有血型、弱表达抗原、复杂抗体组合等疑难场景时局限性显著，无法满足精准输血的临床需求。

本次研究采用的新型分子检验技术，突破了传统血清学检测的技术壁垒，从基因层面实现血型分型与抗体检测的精准化、标准化。该技术可精准识别传统技术无法鉴定的变异血型基因与微量不规则抗体，规避了血清学反应的假阳性、假阴性问题，从根源上提升疑难输血检测的准确性。研究数据显示，实验组检验准确率显著高于对照组，充分证实新型技术在疑难病例检测中的精准性优势，可有效解决传统检测漏诊、误诊的问题^[2]。

同时，精准的前期检测为输血方案制定提供了可靠依据，可最大程度保障输血相容性，降低输血不良反应风险。本次研究中实验组输血不良反应发生率仅为2.08%，远低于对照组的14.58%，体现了新型检验技术的临床安全性价值。相较于传统技术，新型分子检验技术不受患者输血史、妊娠史、药物干预等因素影响，检测结果稳定性、重复性更强，能够适配各类复杂疑难输血病例的检测需求，为临床精准输血提供核心技术支撑，有效弥补了传统输血检验体系的短板^[3]。

四、结论

在疑难输血病例诊疗中，新型检验技术相较于传统血清学检验技术具备显著的应用优势与临床创新性。该技术依托基因检测原理，突破了传统检测技术的场景局限与精准度瓶颈，能够精准完成稀有血型、变异血型及复杂不规则抗体的检测鉴定，大幅提升疑难输血病例的检验准确率，为临床输血方案制定提供精准、可靠的实验室依据。同时，精准的相容性检测可有效规避输血不相容风险，显著降低溶血、发热、过敏等输血不良反应的发生概率，保障患者输血安全与诊疗预后。

参考文献

[1]杨茗涵,吕哲.卡式微柱凝胶技术在输血前血型鉴定和红细胞不规则抗体检验中的应用价值[J].中国实用医药,2026,21(07):156-158.

[2]吕哲,杨茗涵.低离子聚凝胺技术和试管法在自身免疫性溶血性贫血患者输血检验中的应用价值比较[J].中国实用医药,2026,21(05):57-59.

[3]唐秋香.对比研究两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用效果研究[A]临床医学创新与实践学术研讨会论文集（一）[C].重庆市健康促进与健康教育学会,重庆市健康促进与健康教育学会,2025:3.