引言

低血糖是内分泌科糖尿病、代谢紊乱等住院患者最常见的急性不良事件，突发低血糖可诱发心慌、晕厥、脑损伤甚至心脑血管意外，直接危及患者生命安全，是内分泌科护理风险防控的核心重难点[1]。当前临床低血糖防控多依赖定时人工血糖监测与事后对症处理，存在风险预判滞后、监测针对性不足、干预流程碎片化等弊端，难以实现高危风险的早期识别。基于风险筛查与分层管理构建专业化低血糖预警系统，可打破传统被动防控模式，实现低血糖风险从被动处置向主动预警、精准干预转型。本研究立足内分泌科患者疾病特点，建立规范化低血糖预警体系，配套实施专项护理干预，探析其临床应用成效，为内分泌科血糖安全管控提供实践依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2024年12月-2025年12月于我院内分泌科住院治疗的100例高血糖及糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组各50例。纳入标准：符合内分泌科糖代谢异常相关疾病诊断标准；住院时长≥7d；接受降糖药物或胰岛素治疗；意识清晰、可配合血糖监测与护理干预；临床资料完整。排除标准：入院时已存在低血糖症状；合并严重肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病；认知障碍、精神疾病无法配合研究；中途出院、退出研究者。对照组男26例、女24例，年龄35～78岁，平均（57.41±8.36）岁；实验组男26例、女24例，年龄35～78岁，平均（57.28±8.29）岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），基线均衡性良好，可开展组间对比研究。

（二）实验方法

对照组实施内分泌科常规低血糖防控护理，严格遵循科室基础护理流程，每日定时完成空腹、餐后2h血糖常规监测，记录血糖数值变化；遵医嘱规范给药、胰岛素注射护理，常规开展饮食、运动健康宣教；患者出现低血糖症状或血糖数值异常后，及时实施补糖、卧床休息、生命体征监测等对症干预，无专项风险预警机制与分层干预方案，护理干预以常规标准化流程为主，缺乏个体化、前置化防控措施。

实验组基于内分泌科患者诊疗特点，建立系统化低血糖预警系统，并配套实施精准化护理干预，构建“风险筛查-预警分级-靶向干预-动态复盘”的闭环防控体系。首先，构建低血糖风险评估体系，结合文献研究、临床病例总结及专科专家论证，筛选高龄、胰岛素用量过大、进食不规律、肝肾功能异常、剧烈运动、夜间空腹状态六大低血糖独立高危因素，制定量化风险评估量表，分别于患者入院时、每日晨间、睡前开展动态风险筛查，依据评分划分为低、中、高三个风险等级。其次，搭建分级预警机制，低风险患者维持常规血糖监测频次；中风险患者增加睡前、凌晨2点专项血糖监测；高风险患者实施每2h动态血糖监测，系统自动生成预警提示，提醒医护人员重点监护。同时实施差异化靶向干预，低风险患者侧重常态化健康宣教，规范饮食、用药、运动习惯；中风险患者优化少食多餐饮食方案，严格管控降糖药物及胰岛素剂量与给药时间，规避药物性低血糖风险；高风险患者建立专项护理台账，落实一对一专人监护，强化夜间巡房，提前备好急救物品，实现风险早期干预。此外，每日复盘血糖波动与预警干预数据，动态优化预警指标与阈值，定期开展医护专项培训，同时强化患者及家属健康宣教与协同管理，全方位筑牢低血糖防控屏障。

（三）观察指标

1.低血糖发生情况：对比两组患者住院期间低血糖发生率。2.护理质量：对比两组血糖监测规范执行率。3.护理满意度：采用科室自制量表统计患者护理总满意度。

（四）统计学分析

本研究所有数据采用SPSS 26.0统计学软件分析处理，计量资料以（x±s）表示，行独立样本t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者低血糖发生率对比

对照组低血糖发生率显著高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者低血糖发生率对比

（二）两组血糖监测规范执行率对比

实验组血糖监测规范执行率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组血糖监测规范执行率对比

实验组护理总满意度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组患者护理满意度对比

三、讨论

内分泌科收治的糖尿病、代谢综合征等患者，需长期接受降糖药物、胰岛素干预，血糖波动幅度大、影响因素繁杂，低血糖成为临床高发、高风险的急性并发症。相较于其他科室，内分泌科患者低血糖具有突发性、隐匿性、夜间高发的特点，无症状低血糖极易被医护人员忽视，一旦处置不及时，会诱发脑细胞缺氧损伤、心律失常、心肌缺血等严重不良预后，不仅延长患者住院周期，还会大幅提升医疗安全风险，是内分泌科护理质量管控的核心薄弱点。传统临床低血糖护理模式以被动处置为核心，依赖固定时段人工监测血糖，缺乏对个体风险的精准预判与分层管控，监测模式同质化、干预措施滞后化，无法适配不同患者、不同病程的血糖波动特征，导致低血糖防控效率低下，护理质量难以提升，这也是本次研究立足构建专业化预警系统的核心临床背景[2]。

本研究构建的内分泌科专属低血糖预警系统，突破了传统护理模式的固化局限，实现了低血糖防控理念与护理模式的双重创新。常规护理仅依靠医护人员临床经验判断风险，主观性强、筛查维度单一，极易出现高危患者漏判、低危患者过度监测的问题。而本研究预警系统基于循证医学筛选独立高危影响因子，形成量化评估标准，将模糊的经验性判断转化为客观、标准化的风险分级，实现了对低血糖风险的精准量化识别。同时构建的三级预警机制，打破了传统统一化监测模式，根据患者风险等级差异化调整监测频次与监护力度，既规避了高危患者监测空白、风险遗漏的问题，又减少了低危患者的无效监测，大幅提升了护理工作的精准性与高效性，让低血糖防控从“经验化护理”转向“精准化循证护理”，具备极强的临床创新性[3]。

从研究结果来看，实验组低血糖发生率显著降低，充分印证了预警系统前置防控的核心优势。预警系统通过入院初筛、每日动态复筛的全程风险管控，可早期捕捉患者低血糖潜在诱因，结合个性化饮食、用药、作息干预，从源头规避药物过量、进食不足、运动不当等诱发因素，实现了从“发病后救治”到“发病前预防”的转型。尤其是针对夜间无症状低血糖高发的痛点，为中高危患者增设夜间专项监测预警，填补了传统护理夜间监测空白的短板，精准攻克了内分泌科低血糖防控的核心难点，从根本上降低了低血糖急性发作风险，全面保障患者住院诊疗安全[3]。

同时，实验组血糖监测规范率显著提升，体现了预警系统对护理工作的标准化赋能。传统血糖监测缺乏统一的风险适配标准，医护人员操作主观性较强，易出现监测遗漏、频次不合理、记录不规范等问题。而预警系统配套的分级监测标准、操作流程、台账管理体系，为临床护理工作提供了标准化执行依据，约束并规范了医护人员的护理行为，让血糖监测、风险评估、干预操作均有章可循，有效提升了内分泌科血糖管控护理的规范化、系统化水平，减少护理差错与疏漏，全面提升科室护理工作质量[4]。

患者护理满意度的显著提升，凸显了新型干预模式的人文护理价值。传统同质化护理难以兼顾患者个体差异，部分患者因反复低血糖、护理体验不佳产生负面情绪。而基于预警系统的分层干预模式，兼顾了疾病风险管控与个体需求，高危患者专人专项监护，让患者获得充足的医疗保障与安全感；低危患者精准健康宣教，提升患者自我血糖管理能力，拉近医患沟通距离。同时全程动态化的风险管控，有效减少了不良事件发生，提升了患者诊疗舒适度与信任感，极大优化了医患关系，契合现代优质护理、精准护理的发展理念[5]。

从临床应用与推广层面分析，该低血糖预警系统适配内分泌科患者疾病特征，风险筛查指标简单、分级标准清晰、操作便捷，无需复杂设备辅助，可快速落地应用于临床常规护理工作。同时系统具备动态优化特性，可根据临床病例数据持续修正预警阈值与风险指标，具备长效应用价值[6]。相较于单一护理干预手段，预警系统构建了全流程闭环防控体系，整合风险筛查、预警提示、分层干预、质量复盘于一体，彻底解决了传统低血糖护理碎片化、滞后化、同质化的弊端，为内分泌科血糖精细化管理提供了全新的实践路径，对提升科室护理安全质量、降低护理不良事件发生率具有重要的临床意义。本研究样本量有限，且为单中心研究，后续可扩大样本、开展多中心研究，进一步验证预警系统的普适性与稳定性。

四、结论

内分泌科住院患者低血糖预警系统的建立与应用，可有效实现低血糖风险的前置预判与分层精准防控，显著降低患者低血糖发生风险，规范临床血糖护理操作流程，提升护理工作质量。同时可优化患者就医体验，提升护理满意度，弥补了传统被动护理模式的诸多短板。该体系操作简便、适配性强、防控效果稳定，契合内分泌科精细化、安全化护理发展需求，可在临床内分泌科广泛推广应用。

参考文献

[1]洪玲,朱良枫,徐梦婷,孙琴,江建红,周强.非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理现状分析[J].中国现代医生,2024,62(34):15-19.

[2]赵琨,王华.DRG背景下非内分泌科住院患者2型糖尿病的管理[J].中国医院管理,2023,43(10):64-67.

[3]朱小莹.2型糖尿病住院患者低血糖影响因素分析与药学服务路径建立[D].中国医科大学,2023.

[4]辛婧,杨可,沈亚非,等.内分泌科低血糖急诊入院患者37例诊治分析[J].中国基层医药,2016(22):4.

[5]师维.内分泌科住院糖尿病病人低血糖发生时间及其原因分析[J].健康大视野,2021,000(011):206.

[6]张婧秋,蔡小丹.信息化血糖管理在全院低血糖管理中的应用[J].心理月刊,2019(20):2.