引言

异常子宫出血作为妇科常见病症，不但给患者的身体带来损害，还严重影响其生活质量。中医向来注重整体观念与辨证论治，视人体为有机统一整体，经络为气血运行之通道，脏腑乃气血生化之源，而气血则是人体生命活动之根基。故而，针对异常子宫出血的医治，中医侧重于调理气血、协调脏腑，以实现治病溯源的目标。穴位贴敷疗法作为一种中医外治法，具备操作便捷、副作用轻微、疗效显著等特性。它是将特制的药膏敷贴于特定穴位，借助药物成分的刺激与渗透作用，直接作用于经络系统，进而调控气血运行，推动气血的流通与平衡。在异常子宫出血的医治过程中，穴位贴敷疗法凭借自身独特优势，逐步获得广大医患的认同。经络气血理论是中医理论的关键构成部分，其认为人体经络是气血运行的通路，经络的通畅与否直接左右着气血的运行与分布。一旦经络受阻或气血失衡，就会引发各类疾病。异常子宫出血作为常见的妇科疾病，其发病机制和经络气血的失调紧密相连。由此，通过调理经络气血，有利于治疗异常子宫出血的成效。同时，穴位贴敷疗法在调理经络气血方面独具优势。其一，通过刺激特定穴位，能够激发经络的传导功能，促进气血的流通与平衡；其二，药膏中的药物成分能够透过皮肤渗透至体内，直接作用于经络系统和脏腑组织，发挥药效。这种局部用药的形式，不但可以规避口服药物可能产生的胃肠道刺激以及肝肾损伤等副作用，还能够提升药物的疗效。本研究立足于中医穴位贴护理的角度，对异常子宫出血患者经络气血的调节机制展开探讨。通过选取医院妇科接收的异常子宫出血患者当作研究对象，随机划分成对照组和研究组，分别施行常规护理干预和穴位贴敷治疗。通过对比两组患者的治疗成效和满意度，评估穴位贴敷治疗在调理经络气血、改善异常子宫出血症状方面的效果，希望为中医外治法在妇科领域的应用给予理论依据和实践支撑。

1.资料

1.1一般资料

本研究选取医院妇科2022年4月至2024年4月收治的66例异常子宫出血患者作为研究对象。采用数字表法随机分为对照组（n=33）和研究组（n=33）。对照组中，患者年龄范围在20-58岁（均已婚），平均年龄为（39.2±7.6）岁；病程最短3个月，最长2年，平均病程（1.1±0.5）年。对照组实施常规护理干预，包括病情观察、健康宣教、生活指导及必要的药物治疗。研究组中，患者年龄范围在22-56岁（均已婚），平均年龄为（38.7±6.9）岁；病程最短2个月，最长2.5年，平均病程（1.2±0.6）年。研究组采用穴位贴敷治疗对患者进行护理。穴位贴敷治疗采用姜汁调制的药方，该药方由多位中医专家根据临床经验配制，具有调经止血、消炎止带的作用。药膏贴敷于腰俞、夹脊、双侧大肠俞、腰阳关、命门、双侧志室、双侧肾俞等穴位，这些穴位均与人体的气血运行和脏腑功能密切相关，贴敷时间为2小时，每日一次，连续治疗一个疗程（一般为7-10天）。两组患者在年龄、婚姻状况、病程等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）符合异常子宫出血的诊断标准，包括月经量过多、持续时间过长、周期不规律或无规律出血等症状；

（2）年龄在18至60岁之间，无严重心、肝、肾等器官疾病；

（3）自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.3排除标准

（1）妊娠或哺乳期妇女；

（2）对穴位贴敷治疗所使用的药物过敏者；

（3）贴敷部位皮肤有创伤、破溃、感染、皮疹等情况，或患有接触性皮炎等皮肤病者；

瘢痕体质者。

（4）急性感染性疾病如发热、咽痛、腹泻等患者。

1.4观察指标

（1）治疗效果

包括显效率、有效率和无效率。显效率为治疗后症状完全消失或显著改善的患者比例；有效率为症状有所缓解的患者比例；无效率为症状无改善或加重的患者比例。

（2）患者满意度

通过问卷调查的方式收集患者对护理服务的满意度评价，分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级，满意度为非常满意和满意的患者比例之和。

1.5统计分析

采用SPSS统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

通过对比发现，研究组患者的显效率显著高于对照组（P<0.05）。具体而言，研究组显效率为75.8%，而对照组为48.5%。研究组无无效病例，而对照组有2例无效病例。此外，研究组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05），研究组满意度达到了93.9%，而对照组只有69.7%。

3.讨论

3.1 中医对异常子宫出血的认知

异常子宫出血在中医理论里被归入“崩漏”范畴，其病因病机繁杂多元，重点涵盖了血热、血瘀、脾虚、肾虚等方面。在中医看来，气血乃人体生命活动的基石，经络为气血运行的路径，脏腑是气血化生的源头。异常子宫出血的出现和气血失和、脏腑功能紊乱紧密相连。此外，像是血热造成血行失控、血瘀阻碍经脉畅通等，都有可能引发子宫的异常出血。

3.2 穴位贴敷治疗对经络气血的调节机制

（1）刺激穴位，调控气血运行

穴位贴敷治疗是将特制的药膏敷贴于特定穴位，借助药物成分的刺激与渗透，直接作用于经络系统。此次研究选取的大椎、双侧天枢、中极、双侧血海、足三里、三阴交等穴位，都和人体的气血运行以及脏腑功能联系紧密。具体来说，大椎穴作为督脉的关键穴位，具备激发阳气、协调气血的效能；天枢穴归属于胃经，有着调理肠胃、疏通经络的作用；中极穴属于任脉的穴位，具有补肾益气、调经止带的功能；血海穴是脾经的重要穴位，有着活血化瘀、补血养血的功效；足三里穴是胃经的下合穴，发挥着健脾和胃、益气养血的效用；三阴交穴是肝、脾、肾三经的交汇穴，起着调和气血、滋阴补肾的作用。通过对这些穴位的刺激，能够调控气血的运行，推动气血的流通与平衡，进而改善异常子宫出血的症状。

（2）透皮吸收，增强药物效果

穴位贴敷治疗运用姜汁调制的药方，姜汁有着温经散寒、活血通络的功效，能够提升药物的渗透性与吸收性。药物成分透过皮肤渗透至体内，直接作用于经络系统和脏腑组织，规避了口服药物可能产生的胃肠道刺激以及肝肾损伤等不良反应。同时，由于局部药物浓度较高，作用更为直接，所以能够显著增强药物的疗效。

（3）调理脏腑，重建机体平衡

中医认为，脏腑是气血化生的根源，脏腑功能正常与否直接决定着气血是否充足。穴位贴敷治疗通过刺激特定穴位，可以对脏腑功能进行调理，重建机体的阴阳平衡。比如，刺激足三里穴能够健脾和胃，促进气血的生成与运行；刺激三阴交穴能够调和肝、脾、肾三脏的功能，恢复机体的阴阳平衡。这些均有助于改善异常子宫出血的症状，推动机体的康复。

3.3案例分析

案例一

有一名年轻女性患者，长期被异常子宫出血所困扰，其月经周期毫无规律，出血量不稳定，且伴有严重的痛经症状。她历经多家医院的诊治，然而成效皆不乐观，身心备受重创。在友人的推荐下，她尝试了穴位贴敷治疗。治疗师依据她的症状与体质，选定了对应的穴位展开贴敷疗法。历经数个疗程的施治，该患者的月经周期逐步回归正常，出血量得以有效把控，痛经状况显著缓解。

案例二

一位中年患者，因异常子宫出血而引发贫血，身体孱弱，时常感觉头晕乏力。治疗师结合她的实际状况，运用了益气养血、止血调经的中药方剂进行穴位贴敷治疗。经过一段时间的医治，患者的贫血情形得以改善，异常子宫出血的症状也得到了有效控制，身体逐渐康复。

3.4穴位贴敷治疗的注意事项

开展穴位贴敷治疗时，需留意以下几个方面：为保障疗效，通常穴贴的贴敷时长应在6小时以内，体质敏感者需缩短贴敷时间；贴敷结束后，多数患者会有轻微的温热感与痒痛感，这些均属正常反应；首次贴敷时要密切观察局部皮肤的反应情况，出现轻度痒感属于正常现象；如果皮肤出现剧烈疼痛、红肿等状况，要即刻揭掉穴贴；贴敷期间尽可能避免食用辛辣、寒凉、刺激性的食物，以及海鲜、牛羊肉和生冷食品；每次贴敷结束后要做好局部皮肤的清洁工作。

4.结论

本研究将常规护理干预和穴位贴敷治疗针对异常子宫出血患者的护理效果进行对比，结果表明穴位贴敷治疗可以明显提升患者的显效率与满意度。这归因于穴位贴敷治疗的经络气血调节机制，其在刺激穴位、调控气血运行、增强药物透皮吸收效果以及促使脏腑调理以恢复机体平衡等方面发挥着重要效用。并且，通过案例分析，也再度印证了穴位贴敷治疗在调理气血、恢复机体平衡上的独特优势。因此，在临床护理中，应当大力推广并运用穴位贴敷治疗这一中医外治手段，给异常子宫出血患者提供更具成效的护理服务。

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