结直肠癌在临床上为高发病率的恶性肿瘤，使患者生命安全受到威胁^[1]。该病的致病因素有很多，比如精神压力较大、作息不规律、生活习惯不良、饮食习惯变化等^[2]。针对该病以腹腔镜根治术为常用的治疗方法，临床疗效较好，然而手术治疗却会产生身心应激反应，且术后并发症也较多，使其预后会受到影响^[3]。基于此，为促进患者术后康复，需强化手术室护理^[4]。但是常规护理仅重视监测体征和临床指标，心理方面的护理却被忽视^[5]。优质护理配合模式具有人性化和优质化，可使心理压力减轻，使应激反应减少，进而可使治疗时间缩短，并发症因此而减少，利于预后改善^[6]。本文抽签法分组研究在我院接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者70例（2024.1~2025.1），对其可行性进一步评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组研究在我院接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者70例（2024.1~2025.1），试验组35例，优质护理配合，年龄为（60.15±15.32）岁（45~82岁），21例男，14例女，病程为（6.28±1.35）年（2~9年）；对照组35例，常规护理配合，年龄为（60.28±14.95）岁（47~83岁），22例男，13例女，病程为（6.35±1.32）年（2~10年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）结直肠癌通过病理检查明确诊断者；（2）与腹腔镜根治术治疗指征相符者；（3）临床资料齐全者；（4）对本研究同意和知情者。

排除标准：（1）肿瘤远端转移者；（2）其他恶性肿瘤患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）肾、肝、心严重疾病患者；（5）免疫系统疾病患者；（6）精神疾病或心理疾病患者。

1.3 方法

对照组：常规护理配合，方法：护士在术前需做好患者访视工作，并将术前准备做好，将注意事项告知患者和家属；手术流程介绍给患者，以缓解紧张情绪，专业、耐心解答患者疑问；手术当日，手术室环境、手术器械、药品均需准备好，以常规护理流程提供护理服务。

试验组：优质护理配合，方法：（1）术前优质护理配合，护士在手术前，需对患者资料充分了解，做好安全性评估，强化护患间沟通，对患者各项指标、不良情绪、病情充分了解，并做好手术体位、术中麻醉、手术创伤等细节的评估，了解潜在风险；注意患者心态评估，将成功手术案例介绍给患者，对患者引导表达自身感受，予以耐心指导和解答，保证安全性，注意事项需交代清楚，并让患者全面了解自身疾病，使其认知程度提升，以此对治疗积极配合，使其焦虑和紧张情绪减轻。术前护士需与手术和麻醉医生提前沟通，明确特殊情况存在与否，以便对手术方案合理制定。术前将管道和皮肤护理做好，胃肠道等手术室准备需贯彻落实；术前1日，需将灌肠、禁饮、禁食工作做好，并予以相应的药物，避免发生感染；清洁好手术区域；（2）手术室优质护理配合，护士在术前半小时合理设置手术室湿度和温度，手术室确保清洁、卫生，检查好所用物品，确保可正常应用；患者入室后，需对患者基本信息仔细核对，保证准确；在手术开始前，需注意鼓励患者，全程陪伴患者，使其恐惧和紧张感减轻，使其应激反应减轻，以确保顺利开展手术；术前将手术步骤、麻醉优势、输液治疗目的等详细介绍；手术安全制度严格遵守，让患者体会到手术严谨性和专业性，提升患者安全感；基于手术方案，对体位正确摆放，以截石位为主，手术部位需充分暴露，保证清晰术野，避免损伤其他细胞和组织。在手术中需对患者各项指标、面部表情密切监测；手术过程中保证轻柔操作，温和语气，保护好神经和血管；注意保护患者隐私，使暴露面积尽量减少；红霉素眼膏在麻醉后予以患者以保护眼睛，防止角膜干燥发生；在手术中，需将保暖工作做好，防止发生低体温情况；以手术方案为依据保证手术器械摆放合理，以确保手术需求和便捷性，保证仪器运行正常，将术中差错减少；手术中，需对气腹压力注意观察，腹膜刺激需减少，避免迷走神经兴奋发生；强化监测各项体征，一旦皮下气肿、酸中毒发生，需立即处理；手术后，需仔细清点手术物品和器械，防止体内遗落物品；术中尽量排空腹腔气体，避免CO₂气腹导致麻痹性肠梗阻或不适感出现。术中护士需对手术物品和器械快速、准确递送，以使手术时间缩短，保证顺利开展手术；（3）术后优质护理配合，完成手术后，血迹和污渍用生理盐水（温热）进行擦拭，引流管需妥善固定，并将保护工作做好，防止由于移动导致导管脱落发生；待患者清醒后，将手术成功的结果告知患者，使其内心紧张和担忧消除；术后注意事项交代清楚，与病房护士将交接工作做好；术后第2d做好回访工作，以明确患者敷料、饮食、疼痛程度、恢复情况、精神状况、精神状态、引流情况，予以健康指导。

1.4 观察指标

1.4.1 手术指标

    手术指标主要包括术中出血量、下床、恢复正常肠道功能、手术、住院时间。

1.4.2 心理状态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.4.3 并发症

   手术后常见的并发症为低体温、吻合口瘘、感染，比较总发生率。

1.4.4 满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.5 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 手术指标

手术指标相比，试验组较好（P<0.05）。

表1  手术指标（±s）

2.2 心理状态

心理状态相比，试验组较好（P<0.05）。

表2心理状态（±s，分）

2.3 并发症

并发症相比，试验组更好（P<0.05）。

表3 并发症[n(%)]

2.4 满意度

满意度相比，试验组更好（P<0.05）。

表4 满意度[n(%)]

3 讨论

在临床上结直肠癌为多发、常见恶性肿瘤，治疗方式主要为腹腔镜根治术，可准确治疗病变部位，创伤性较小，利于患者病情康复^[7]。然而腹腔镜根治术治疗仍具有创伤性，会让患者产生身心应激反应，术后易产生并发症，不利于患者康复^[8]。因此，需做好患者手术室护理^[9]。但是常规护理配合却仅以常规护理流程为依据进行护理，仅重视体征和指标的观察，缺乏人文关怀，进而护理需求难以满足，需合理选择护理方法^[10]。

本文对优质护理配合模式的价值和护理效果进行评价，结果：手术指标相比，试验组较好（P<0.05）；心理状态相比，试验组较好（P<0.05）；并发症相比，2组分别为2.86%、20.00%，试验组更好（P<0.05）；满意度相比，2组分别为97.14%、77.14%，试验组更好（P<0.05）。证实优质护理配合可优化手术指标，利于心理状态改善，可减少并发症，满意度较高，可行性较好。

优质护理配合模式在患者术前、术中和术后均强调以患者为中心，让患者体会到人性化服务，利于护患关系良好建立，进而满意度较高^[11]。优质护理配合模式强化医患、护患间配合，可使手术指标得以优化，可促进患者术后康复^[12]。优质护理配合模式重视患者身心应激反应减轻，可使并发症减少，对患者康复具有重要意义^[13]。优质护理配合模式可保证患者用良好心态接受手术治疗，可提升手术配合度，可保证手术顺利开展^[14]。

综上所述，优质护理配合应用到结直肠癌腹腔镜根治术手术室护理中价值较高，可使手术指标得以优化，心理状态得以改善，并发症较少，满意度较高，值得推广。

参考文献：

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