缺血性脑卒中属于临床常见疾病，是由于动脉粥样硬化病变，使得血管内膜结构完整性被破坏，形成粥样斑块沉积，造成动脉管腔狭窄，进而影响脑部动脉的血液输送，由于脑部血液及氧气的供应不足，最终导致疾病发作^[1]。卒中恢复期通常指的是发病后第2周至第6个月，患者病情已趋于稳定状态，此时期对于机体功能恢复至关重要，将影响到病情恢复效果及预后质量^[2]。常规康复护理通常遵循标准化程序，能够使患者临床症状得到一定缓解，并助力肢体功能恢复，但缺少系统性、多样化特点，很难充分满足患者在康复过程中的实际需求^[3]。中医标准化康复护理属于综合性的康复护理手段，融合了中医理论与现代康复医学理念，强调以整体观念为指导核心，采取辨证施护的方法，致力于为患者提供全方位的康复护理服务，可有效加速患者的康复进程^[4]。本研究目的是探讨将中医标准化康复护理模式应用于此类患者中的实际效用，以下是研究成果概述：

1.资料与方法

1.1病例资料

60例参与者经头颅CT等相关检查后，证实为缺血性脑卒中，且处于恢复期，分组采取随机法，对照组：年龄52~78岁（65.41±7.06岁），男性17例，女性13例，病程1个月至6个月（3.11±0.72个月）；观察组：最低年龄为50岁，最高为80岁，平均65.19±7.14岁；男女各有15例；最短病程为1个月，最高为6个月，平均3.04±0.69个月。对比各项资料（P＞0.05），可对比。

纳选标准：具备完整的临床资料；生命体征维持稳定；在充分知情的前提下，自愿参与本研究；不存在精神及认知方面障碍。

排除标准：心脏或肾脏功能存在障碍；意识模糊；难以协作完成治疗过程；患有心脏病症；存在呼吸系统障碍；治疗过程中转至其他医院继续治疗。

1.2方法

对照组采取常规康复护理，普及疾病和治疗知识，强调遵循医嘱的重要性，确保患者按时用药；指导患者多摄入优质蛋白，以低盐、低脂、低糖饮食为主；营造舒适的治疗环境，定期对病房进行消毒处理；指导患者正确摆放四肢，常规开展肌力与关节活动锻炼，每日坚持40~80min的坐立平衡锻炼。观察组则增加中医标准化康复护理，内容为：（1）评估患者的神经和运动功能，基于中医辨证施护原则，结合患者临床症状，制定康复护理方案，严格按计划执行各项康复干预措施，确保护理工作连贯性与个性化；（2）第一周：a.开展中医推拿按摩治疗，上肢穴位选取手三里、合谷、曲池等处，而下肢穴位则选择足三里、阳陵泉、委中等，按摩时应从肢体的远心端开始，逐步向近心端推进，同时指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体进行被动运动，并建议家属参与康复训练，协助患者完成患肢功能锻炼，每次20至30min，每日一次；b.取细辛 20g、红花 30g、没药 30g、乳香 30g、川穹 30g、续断 80g、白芷 80g、桂枝100g以及川穹 100g，将上述药材研磨成粉后，用三花酒浸泡一周制成药熨包，每个药包重量控制在150g左右，于每日下午对药包进行加热处理，然后对患肢进行热熨治疗，15min/次；c.取牛膝10 g、冰片 10g、鸡血藤 20g、桂枝 20g、艾叶 20g、伸筋草 20g以及丹参 20g，将上述药材加水煎煮后，兑入适量温水，于每日晚间睡前对患肢进行熏洗，30min/次；d.基于中医辨证施治原则，针对不同证型患者实施个性化饮食指导，对于气虚血瘀型者，建议增加益气活血类食物的摄入；针对痰湿内蕴型者，宜多食用可化痰祛湿的食物；对于肝肾不足型者，则需侧重滋阴补肾类食物的补充；（2）第2周继续实施第1周的护理方案，并强调情志护理措施，采取情绪调节策略帮助患者改善负面心理状态，鼓励患者坚持参与康复护理，通过积极沟通等方式，提供心理支持与鼓励，可运用“以情胜情”的方法，依托中医“喜胜忧”的理念，与患者分享充满幽默与趣味的故事，引导其回忆快乐往事，播放喜爱的音乐，有助于改善患者的消极情绪；（3）在第3、第4周时，基于第1周护理工作进展，增加对患者日常生活技能的训练强度，并强化主动运动训练，以逐步促进其能够自主进行用餐、更衣、上厕所等日常活动。

1.3指标观察及判定标准

（1）康复效果，神经功能（选取NIHSS量表，0~42分对应无障碍及严重障碍）；自理能力（采取ADL量表评估，0~100分对应自理能力低/高）；运动功能（选择FMA量表，0~100分表示运动功能差/高）；平衡功能（采用BBS量表，总得分为56分，数值越高则平衡功能越优）；

（2）不良情绪，选择SAS与SDS量表评估，若分值高于50分与53分，则判定存在不良情绪；

（3）护理满意度，不满意0~59分；基本满意60~89分；满意90~100分，总满意度=基本满意率+满意率。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 康复效果

护理前指标评分两组差异较小（P＞0.05）；护理后，观察组的指标均优于对照组，统计学对比（P＜0.05）。

表1 康复效果（`x±s，分，n=60）

注：相较于同组护理前指标评分，P^a＜0.05。

2.2 不良情绪

两组护理前指标评分差异小（P＞0.05）；护理后，观察组的指标评分低于对照组，统计学对比（P＜0.05）。

表2 不良情绪（`x±s，分）

注：相较于同组护理前指标评分，P^a＜0.05。

2.3 护理满意度

观察组比对照组的满意度高，统计学对比（P＜0.05）。

表3 护理满意度（n，%）

3讨论

脑卒中属于突发性的脑血管疾病，其成因通常是脑部血管发生破裂或阻塞，造成脑部血液供应不足，进而使得脑组织受损，具有起病急、病程进展快等特点，对于社会与患者家庭影响较大^[5]。对于处在恢复期的患者，通常存在复发率高、功能障碍严重等问题，大多伴有多系统功能损害情况，涉及运动协调能力、神经传导功能以及记忆力等多个方面，因此除实施规范化的临床治疗以外，还需提供科学化康复锻炼，有助于帮助患者重建社会功能，提升自理能力^[6]。

常规康复护理通常遵循传统护理操作流程进行，有助于增强患者的运动功能，但在整体干预方面存在不足，导致护理成效具有一定的局限性^[7]。缺血性脑卒中在中医理论中归于“中风”等范畴内，病机表现为本虚标实，其中气虚血瘀型较为常见，因气虚导致血液运行无力，进而造成血液循环不畅，脑部脉络阻滞，从而引发疾病^[8]。中医标准化康复护理是基于中医辨证施护的理念发展而来，是一种融合中医特色的创新性临床护理手段，能够针对患者的具体病情，实施系统性、规范化的康复锻炼^[9]。

此试验得出，在康复效果（神经功能、自理能力、运动功能及平衡功能）、不良情绪（焦虑与抑郁情绪）以及护理满意度（76.67%与96.67%）方面，观察组的整体干预效果均比对照组优（P＜0.05），可见中医标准化康复护理的应用效果理想。分析认为：中医按摩基于穴位与经络学原理，运用按摩技巧对患侧的经络和脉络进行疏导，可舒缓肌肉紧张，促进经络通畅、消除血瘀，进而发挥出调和气血的功效，有助于增强肢体运动功能^[10]。中药烫熨疗法通过热能的作用，使药物得以透过皮肤和毛孔深入肌体，从而充分释放出药效，可增强患肢血液循环效率，提高运动能力，而中药熏洗则借助温热刺激与药物渗透的协同作用，激发经络气血顺畅运行，有效实现疏导经络的功效^[11]。依据中医学理论，实施科学性饮食指导，够有效调节机体阴阳平衡与气血运行状态，对于恢复运动功能具有积极的促进作用；通过与患者深入交流，掌握其心理状态，运用多样化的情绪调理手段，可减轻其负面情绪并加速康复进程^[12]。

综上可知，针对康复阶段的缺血性脑卒中患者，实施中医标准化康复护理干预措施，能够有效满足患者的治疗需求，建议加以推广和应用。

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