脊髓损伤神经源性膀胱是因为患者的脊髓受到不同程度的损伤，导致膀胱神经失控，出现了相关的功能障碍^[1]。这一问题出现之后患者的下尿道蓄尿以及排空功能都会受到影响，使患者没有办法保持正常的膀胱功能，严重影响患者的正常生活和心理状态^[2]。对于这一疾病的治疗方式主要以间歇性导尿、膀胱功能训练、药物治疗、电刺激技术治疗等为主^[3]。盆底磁刺激是一种通过电磁场释放脉冲使膀胱组织产生感应涡流，这一方式没有创伤性，患者不会感受到明显的疼痛或者不适^[4]。因为这种治疗方式不需要将电极插入患者的肛门或者阴道，所以在治疗安全性方面也比较理想^[5]。在对患者展开盆底此刺激的同时联合膀胱综合护理管理进行干预能够避免患者出现膀胱平滑肌张力过高的情况，促使患者的尿液排空，进而膀胱壁受到的牵拉也比较小，不会出现受损的情况，不但能够减少下尿路感染的发生，也可以对肾功能进行高效的保护^[6]。二者联合使用之后能够在给予患者更加高效治疗的同时也可以避免患者出现并发症的概率，使患者的膀胱功能得到良好的改善，提升患者的生活质量^[7]。基于此，本研究将针对我院收治的脊髓损伤神经源性膀胱患者展开盆底磁刺激与膀胱综合护理管理联合的形式进行干预，并分析应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

将2023年5月-2024年12月间我院收治的100例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为对照组和实验组，各50例，对照组男38例，女12例，平均（55.56±9.78）岁；实验组男36例，女14例，平均（55.72±10.00）岁，一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受膀胱综合护理管理干预，具体如下：（1）对患者的饮水情况进行管理，每天的饮水时间在早晨7点到晚上8点之间，每隔2小时喝1次水，每次的饮水量控制在300毫升左右，每天的总饮水量为2000毫升。在晚上8点之后要严格禁止患者饮水。（2）做好患者的导尿管理，每天进行4-6次的导尿，进行导尿之前要对患者的膀胱容量进行测定。在患者导尿的过程中，使用膀胱扫描仪进行跟踪测定，尿量小于1/3安全容量，每隔2小时扫描1次，尿量为1/3到2/3安全容量时，每隔1小时扫描1次，膀胱内的尿量达到安全容量之后对患者进行导尿，如果残余尿量小于100毫升或者膀胱容量小于20%的时候需要停止导尿。（3）指导患者展开膀胱功能训练，脊髓损伤的患者在其功能允许的情况下进行反射性排尿训练。泌尿机和括约肌活动不足的患者展开代偿性排尿训练。盆底肌痉挛的情况要进行肛门牵张训练。尿失禁的患者如果其盆底肌还有一定的收缩功能，那么要积极的展开盆底肌训练。

1.2.2实验组患者在对照组的护理基础上联合盆底磁刺激，频率保持在5-50Hz，对盆底肌肉组织进行刺激，观察患者的肛门收缩强度，以此为治疗的强度的判断，如果患者肛门周围的感觉消失需要根据其肛周肌肉的收缩进行判断，每天进行1次治疗，每次15分钟。

1.3观察指标

（1）对比膀胱功能。（2）对比者尿流动力学指标。（3）对比生活质量（WHO-QOL-BREF）。

1.4统计学分析

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

1. 结果

2.1对比膀胱功能况

实验组优于对照组，P＜0.05。

表1对比膀胱功能（`x±s）

2.2对比者尿流动力学指标

实验组优于对照组，P＜0.05。

表2 对比者尿流动力学指标（`x±s）

2.3对比生活质量

实验组优于对照组，P＜0.05。

表3对比生活质量（`x±s/分）

3.讨论

脊髓损伤神经源性膀胱是因为患者的神经环路受到了损伤，从而导致泌尿肌无力、反射亢进和协调障碍。这种情况下膀胱的蓄尿功能以及排尿功能都会受到影像，无法正常的工作，严重影响患者的生活质量^[8]。在最初磁刺激是应用到中枢神经传导延迟、神经传导路径等方向的治疗，随着医学的不断发展和进步，也将其逐渐的应用到了神经源性膀胱的治疗当中^[9]。盆底磁刺激是一种对神经系统进行刺激来促进患者康复的新方式，对于一些患有盆底机能障碍方面的疾病治疗效果比较理想^[10]。这种方式的使用能够让患者的盆底感觉神经受到刺激，进而使其控制迫尿机运动的神经元，从而使排尿反射得到抑制。除此之外，这种方式能够使神经源性膀胱发生的异常神经回路得到改善，使其恢复到动态平衡的状态^[11]。通过这一治疗方式能够帮助患者改善蓄尿以及排尿功能方面的障碍，使患者排尿的相关症状得到调解，并能够提升使患者的膀胱容量，减轻排尿困难等问题，有效提高患者的生活质量^[12]。盆底磁刺激通过治疗仪发出电磁脉冲来刺激交感神经，使副交感神经得到抑制，从而保证这种刺激能够一直深入到盆腔的深处，使盆体肌的神经肌肉兴奋性得到提高，从而改善了盆底肌和尿道括约肌的相关功能，进而使排尿困难的情况得到改善，帮助患者恢复膀胱功能^[13]。除此之外，这一方式与膀胱综合护理管理联合应用能够更加科学、高效的对其饮水、排尿等进行管理和控制^[14]。以保证膀胱功能的高效恢复，并且根据患者的实际情况进行有针对性的排尿训练，可以促使盆底肌的相关功能不断得到改善，进而提高患者的生活质量^[15]。本研究中实验组膀胱功能、尿流动力学指标以及生活质量的改善均优于对照组，P＜0.05。

综上，脊髓损伤神经源性膀胱患者接受盆底磁刺激与膀胱综合护理管理的干预能够有效改善患者的膀胱功能，使患者的生活质量得到提升。

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