慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，主要是因为感染源长期刺激，导致支气管与气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症^[1]。慢性支气管炎的发生与感染、接触过敏原、患者吸烟、吸入粉尘、有害颗粒、烟雾、环境污染等因素有关，如患者长时间处于不利环境中，极易诱发肺部感染，不但会影响疾病的治疗过程，严重也会诱发肺功能衰竭，威胁着患者的生命安全^[2]。临床上大多是应用药物来治疗慢性支气管炎并肺部感染，但是，在治疗期间可能会受到多种因素的干扰，影响患者治疗配合性，继而影响整体治疗效果，因此，在治疗期间有必要实施相对应的护理干预^[3]。健康教育的主要目的是提高患者对疾病的认知程度，促使患者可以充分认识到疾病对身体的危害性，提高自我护理能力，主动配合临床治疗。而心理护理更多的是关注患者心理动态与实际需求，鼓励患者主动表达，让患者以积极的心态应对治疗^[4]。将两种方式相互结合，可以纠正患者生活中的不良行为，辅助提高临床效率。为此，文章中针对健康教育结合心理护理的应用效果展开进一步分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年5月-2025年1月就诊的50例慢性支气管炎并肺部感染患者，随机分为对照、观察2组，各25例。对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄均在40-75岁之间，均值（58.65±6.05）岁，观察组男性患者14例，女性患者11例，年龄均在41-76岁之间，均值（58.72±6.10）岁，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①患者确诊为慢性支气管炎，并且经过痰培养试验结果为合并肺部感染；②患者可配合临床研究；③患者认知功能正常；④患者本人与家属均签署知情同意书。

排除标准：①伴有肢体功能障碍者；②伴有严重器官功能障碍者；③伴有恶性肿瘤者；④伴有精神疾病或沟通障碍者；⑤中途退出研究者。

1.2方法

    对照组：采用常规护理措施，具体为：协助患者完善相关检查工作，并主动告知患者疾病的发生原因、发展过程、治疗措施与预后等；遵医嘱指导患者正确用药，同时，在饮食、心理与用药等方面开展针对性指导。

观察组：采用健康教育结合心理护理措施，具体为：（1）健康教育方式：护士制作一系列与疾病相关的手册与宣教短片，并向患者发放宣教手册，通过微信平台为患者播放宣教短片，促使患者可以全面掌握疾病知识，在宣教完成后进行宣教效果评估，如患者认知水平较低，应进一步评估患者的认知程度，开展面对面的宣教，让患者了解掌握不足的知识。如患者对疾病治疗与护理过程提出了疑问，护士要耐心回答问题，运用通俗易懂的语言详细讲解，帮助患者认识疾病。如老年患者记忆力较差，则需邀请家属参加到宣教中，强化家属对疾病的认知，辅助患者完成治疗。当患者病情有所好转后，可以鼓励患者参与到医院组织的专项讲座讨论会中，重点宣讲慢性支气管炎与其并发症的内容，每月组织2次这样的讲座，每次时间控制在40分钟左右。患者出院后在家庭护理中，护士要通过多种途径进行随访，了解患者疾病控制效果，并告知患者在生活中避免接触危险因素，以免疾病复发，也要保持健康的生活习惯。（2）心理护理方式：护士接待患者的态度要温和、热情，主动向患者进行自我介绍，促使患者可以快速熟悉医院环境，陪同患者完成各项辅助检查，缩短护患距离。与患者进行积极的交流，理解患者出现的不良情绪，并分析不良情绪的发生原因，实施有效的心理疏导策略，每次与患者沟通45分钟左右，根据患者的实际情况与心理反应合理调整沟通时间。此外，护士还可以利用家属与病友的力量支持患者，指导家属多陪伴患者，鼓励病友间组织交流会，缓解患者的心理压力，促使患者保持良好的心态。当患者出院后，在随访中也要关注患者的心理动态，当患者出现不良情绪时要及时疏导，让患者的生活当中保持积极、乐观的心态。

1.3观察指标

①对比遵医依从性；②对比心理状态评分；③对比肺功能指标；④对比自我护理能力。

1.4数据处理

采用SPSS27.0软件纳入数据信息，统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

2.1对比遵医依从性

观察组高于对照组，P＜0.05。

表1 对比遵医依从性（n/%；例）

2.2对比心理状态评分

观察组低于对照组，P＜0.05。

表2 对比心理状态评分（x±s；分）

2.3对比肺功能指标

观察组优于对照组，P＜0.05。

表3 对比肺功能指标（x±s）

2.4对比自我护理能力

观察组高于对照组，P＜0.05。

表3 对比自我护理能力（x±s；分）

3.讨论

慢性支气管炎在呼吸内科中发病率较高，好发于老年群体，老年人因为抵抗力与身体素质较差，慢性支气管炎的复发率更高，并且疾病的病程比较长，对其他脏器也会造成不同程度的影响，极易并发肺部感染，增加临床治疗难度^[5]。目前，临床上的对于慢性支气管炎并肺部感染的治疗是以解痉平喘、镇咳化痰、抗炎等治疗为主，通过对患者开展合理性、规范性的对症治疗，改善患者的临床症状^[6]。但是，老年人对治疗依从性普遍下降，与心理承受能力差、认知不足等因素有关，因此，除了治疗干预外，还应加强宣教与心理上的护理支持，鼓励患者主动参与疾病治疗与管理，以此提高患者的遵医行为，进一步控制疾病的发展^[7]。

常规护理将重点放在了患者的病情管理当中，缺乏对患者其他方便的重视，导致护理效果并不理想。现代护理模式当中，护理措施更加主动，从疾病的治疗转移到了患者的实际需求，为患者提供了全方位的护理干预，帮助疾病恢复^[8]。健康教育主要是提高患者的认知能力，纠正患者的错误理念，以此提高生活中自我护理能力，提高患者治疗配合性。而心理护理主要是关注患者精神方面的需求，通过个性化的心理疏导，消除患者的不良情绪^[9]。这两种护理措施可有效弥补常规护理的不足，更能满足患者对治疗与护理的需求。

本文结果显示，观察组遵医依从性高于对照组，心理状态评分低于对照组（P＜0.05）。严重的不良情绪会影响护患之间的关系，继而导致患者遵医行为下降，对病情恢复有着一定的影响，严重也会诱发其他并发症。通过健康教育的实施，能够让患者对疾病有正确的认知，促使其全面了解慢性支气管炎并肺部感染的相关知识，充分认识到配合治疗的重要性，结合心理护理服务，患者的不良情绪能够得到有效改善，将两种方式结合应用，能够让患者时刻保持平和心态，提高患者治疗配合性与遵医行为，对治疗效果的提升有着积极的促进作用^[10]。同时，护理后研究组患者肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。通过对患者实施健康教育结合心理护理后，患者的负面情绪得以纠正，其治疗依从性有效提升，所以患者的症状与呼吸功能也得到了有效改善，机体内二氧化碳可以顺利排出，提升血氧利用率，继而提高肺功能^[11]。此外，研究组护理后自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05）。分析原因：在患者出院后，持续开展随访、健康宣教等工作，能够让患者保持良好的生活习惯，继而控制疾病的发展，预防反复发作，结合心理护理措施，能够进一步维持患者的心理健康。从患者进入医院开始，护士就开始积极地辅助患者，树立了良好护理形象，通过了解患者的心理状态、评估不良情绪原因、个性化心理疏导等，能够有效稳定患者的焦虑、抑郁情绪，促使患者以积极的心态接受治疗，在出院后也应持续关注患者的情绪变化，教会患者自我调节情绪，积极应对生活中常见的问题，提高自我护理能力，预防疾病反复发作^[12]。

综上所述，慢性支气管炎并肺部感染患者运用健康教育结合心理护理，可提高患者遵医行为，改善不良情绪与肺功能，提高自我护理能力。

参考文献：

[1] 侯文昭. 集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(26):74-76.

[2] 毛国艳. 综合护理干预在慢性支气管炎合并肺部感染患者中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(16):131-134.

[3] 宋林峰. 老年慢性支气管炎使用盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床疗效[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(5):502.

[4] 王婵君,张旭东. 非霍奇金淋巴瘤患者发生肺部感染的危险因素与护理对策分析[J]. 抗感染药学,2023,20(5):535-538.

[5] 呼妍妮. 优质护理在老年慢性支气管炎合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(6):705-706.

[6] 艾华. 循证护理在改善慢性支气管炎并肺部感染患者睡眠质量中的应用[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):125-126.

[7] 张同明,宋全荣. 刺激排痰对老年人慢性支气管炎并肺部感染康复的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(10):3-5.

[8] 郑艳. 激励式心理护理联合短周期健康行为干预对慢性支气管炎患者自护能力及睡眠质量的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(29):159-162.

[9] 周琴. 焦点式心理护理结合健康教育对老年慢性支气管炎合并高血压患者SAS评分及遵医行为的效果[J]. 心血管病防治知识,2023(25):33-35.

[10] 尚亚娟,屈媛媛. 双模式健康教育结合焦点式心理护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(23):162-165.

[11] 李青青,王路,魏璐,等. 双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(5):927-930.

[12] 庄婷钲,曾佳敏,张素英. 激励模式结合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(5):699-700.