下肢骨折具有较高的发病率，临床上大多会选择手术的方式进行治疗，可以帮助患者快速改善临床体征，对骨折部位进行切开复位、固定，可尽快恢复患肢功能^[1]。但是，术后患者需要长时间恢复，在此期间极易发生多种并发症，其中下肢静脉血栓是常见的一种，对于术后骨折部位的愈合具有不利影响，会导致患者术后恢复时间延长，严重也会出现患肢坏死、肺栓塞等威胁生命安全的严重情况^[2]。因此，对下肢骨折患者实施有效的护理措施尤为重要。常规护理措施是以下肢抬高、按摩肢体等方式为主，目的是改善血液循环，预防下肢静脉血栓^[3]。循证护理主要是遵循医学依据，结合患者的情况，提出针对性护理问题，并查找护理干预方案，总结多种资料与临床经验，对患者实施的一种护理服务，对于患者术后的恢复有着积极的作用^[4]。基于此，本文针对循证护理的应用效果展开进一步分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023年5月-2024年12月就诊的50例下肢骨折患者，对照组年龄平均值（46.28±1.15）岁，观察组年龄平均值（46.19±1.21）岁，一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采取常规护理措施，具体内容为：（1）向患者宣教疾病与饮食相关知识，主动讲解疾病发生原因、治疗过程、预后等，指导患者在饮食上选择高纤维、低脂肪类易消化的食物，让患者多吃一些新鲜的蔬菜与水果，避免喝一些营养含量过高、过于油腻的汤品。（2）主动向患者示范如何进行四肢功能锻炼，如股四头肌锻炼、踝泵关节运动等，并告知患者在卧床期间抬高患肢，注意观察下肢温度、皮肤颜色与维度的变化，详细记录各种数据，当出现异常情况时，及时通知医生并配合对症处理。

观察组：采取循证护理措施，具体内容为：（1）提出问题：结合护理人员多年的临床护理经验，统计院内近些年在术后发生并发症患者的病历资料，并总结出现并发症的实际原因。（2）文献查证：明确患者的护理问题后，创建循证护理小组，查阅临床相关资料与文献，依据护理问题制定详细的护理计划。（3）循证护理实施：①心理护理：对患者出现的不良情绪，实施有效的心理疏导工作，并且采用恰当的方式引导患者发泄内心不良情绪，对患者的需求进行耐心地倾听，并理解患者的情绪变化，告知患者保持良好情绪对疾病恢复的重要性，以此来减轻患者的心理压力，提高治疗配合性。②体位管理：在患者的护理过程当中，应该尤为注意患肢的摆放，应将患肢抬高30度，并且保持中立位，严禁进行外旋、伸拉等动作，并且鼓励患者在术后早期进行积极的功能康复训练，避免出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，同时、在确保固定良好的前提下，让患者下床活动，可以利用适当的刺激方式，帮助骨折愈合，但是，在运动过程当中应该尤为注意运动的强度与力度，全程都要有家属或者护理人员陪同，以免出现摔伤或摔倒等情况，避免骨折部位畸形移位等情况的发生。③舒适护理：下肢骨折患者在手术24小时之内，可能会存在明显的疼痛感，因此，应该对患者实施有效的疼痛干预，如果患者的疼痛比较轻，可以通过心理安慰、转移注意力等方式减轻疼痛，如果患者的疼痛比较剧烈，此时可以遵医嘱给予患者应用针对性的药物进行止痛；当患者出现尿潴留症状时，可以引导患者身心放松，并且为患者适当按摩下腹部促进排尿，必要时遵医嘱实施导尿操作。④饮食护理：告知患者在术后要多饮水，多进食一些粗纤维类的食物与水果，可以多吃动物的内脏，加速骨折的愈合，在出院后尽量多晒太阳，补充维生素D、鱼肝油，预防缺钙，如果患者的缺钙情况比较严重，也可以通过静脉注射的方式来补充钙剂。⑤预防并发症护理：观察患者肢体血液循环、肢体感觉与运动情况，并对患者术后骨折肢体的状态进行全面了解，积极预防腓总神经与腘动脉损伤的发生，在护理期间如患者肢体远端动脉搏动较差，肢体出现了发凉、感觉不灵敏等情况时，需要及时告知医生。同时，定时检查切口敷料的完成性，观察有无出血等情况，保持切口周围皮肤的清洁、干燥，预防切口感染；每隔2小时变换1次体位，预防压疮；通过正确的咳嗽、呼吸，预防肺部感染。

1.3观察指标

①对比心理状态；②对比并发症发生率；③对比下肢周径差与股静脉血流峰速；④对比恢复情况与疼痛评分；⑤对比护理满意度。

1.4数据处理

采用SPSS27.0软件纳入数据信息，统计学差异的标准为P＜0.05。

2. 结果

2.1对比心理状态

观察组低于对照组，P＜0.05。

表1：对比心理状态（x±s；分）

2.2对比并发症发生率

观察组低于对照组，P＜0.05。

表2：对比并发症发生率（n/%；例）

2.3对比下肢周径差与股静脉血流峰速

观察组优于对照组，P＜0.05。

表3：对比下肢周径差与股静脉血流峰速（x±s）

2.4对比恢复情况与疼痛评分

观察组优于对照组，P＜0.05。

表4：对比恢复情况与疼痛评分（x±s）

2.5对比护理满意度

观察组高于对照组，P＜0.05。

表5：对比护理满意度（n/%；例）

3.讨论

下肢骨折患者通过实施手术治疗后取得了比较理想的效果，但是，在手术之后患者需要长时间卧床休息，就会增加下肢静脉血栓的发生概率，影响到患者的术后康复，并且血栓脱落之后，还可能会进入肺部，出现肺栓塞，危及患者的生命安全^[5]。由此可见，对于下肢静脉血栓的预防在下肢骨折患者当中尤为重要，下肢骨折患者手术之后，肢体活动会明显受限，给临床护理增加了一定的难度^[6]。而循证护理在此类患者中的应用，可以对患者疾病的诱发因素进行全面分析，通过查阅多种资料，结合自身临床护理经验，针对患者存在的问题制定有效的护理干预措施，进而预防多种并发症的发生^[7]。

循证护理是目前临床上应用的一种新型护理措施，以患者为护理中心，坚持以人为本的护理理念，依据患者自身的实际病情以及恢复情况，实施全方位的护理干预^[8]。循证护理还可以对一些潜在的风险性问题进行全面评估，以护理人员的自身护理经验为依托，制定出有效的预防护理措施，以此来预防多种不良现象的发生^[9]。有研究报道显示，循证护理在下肢骨折患者当中应用有着明显的优势，因为循证护理可以让护士直接了解患者的护理需求，继而更好的解决实际问题，同时，护理人员还可以充分利用自身的护理经验，总结患者在护理过程当中可能面对的护理问题，为患者开展针对性的护理服务^[10]。相关报道显示，对下肢骨折患者，开展针对性、有效性的循证护理措施，可有效预防下肢静脉血栓的发生，缩短患者术后恢复时间^[11]。文章结果显示，观察组心理状态评分低于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明循证护理对于患者心理状态的改善有着明显的作用，能够降低多种并发症的发生。观察组下肢周径差与股静脉血流峰速优于对照组，恢复时间短于对照组，疼痛评分低于对照组（P＜0.05），表明循证护理可以缩短患者的治疗与恢复时间，减轻患者的疼痛感，帮助患者尽快恢复，从某种角度讲，还可减轻患者家庭经济压力。同时。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），表明患者与家属对循证护理的内容比较认可，对于护理方案、护理计划与护理质量均较满意。

    近些年，循证护理已经成为了临床多种疾病的护理主要措施，通过目前对于下肢骨折患者护理方式的分析与总结得知，患者在术后极易出现多种不良情况，在实际护理过程当中要根据患者的实际情况以及临床最新的研究资料，为患者制定完善的护理措施，进而提高护理效果，通过不断地分析、总结与完善，能够为患者提供更加优质的护理服务^[12]。在本文中通过循证护理发现，患者出现并发症的主要原因包括血管壁损伤、血液高凝以及血流缓慢等，这些都会导致下肢静脉血栓的发生风险性提高，在实际循证护理工作开展过程当中，通过术后在早期运动、体位管理、饮食干预等措施，可促使患者血液黏稠度降低，减少对血管的损伤，有效避免并发症的发生，能够让整个护理过程更加具有针对性。而患者因为并发症发生率低，术后恢复较快等多种优势，对于护理的满意度也会明显提升。

综上，在下肢骨折护理中运用循证护理，可稳定患者的情绪，预防下肢静脉血栓等多种并发症的发生，改善下肢静脉血流，缩短术后骨折愈合时间，还可以减轻患者疼痛感，得到了患者的广泛认可。

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