冠心病在临床上为心脏疾病之一，由于冠状动脉斑块、栓塞、炎症导致管腔狭窄，进而造成心肌缺氧、缺血、坏死所致^[1]。中老年人为常发人群，以呼吸急促、胸部压迫、心绞痛为主要症状，使其健康和生命均受到不良影响^[2]。冠心病以介入治疗为主，此方法可使血管狭窄有效清除，利于血供恢复，可使缺血症状得以缓解^[3]。然而基于该病病程长，且并发症以发生，进而患者会过于担忧疾病和治疗，在手术过程中会产生心理波动和问题，进一步会影响术后康复和治疗效果^[4]。因此，为保证临床疗效，促进术后康复，需做好手术室护理^[5]。多样性护理为质量较高的护理方法，利于患者血压和心率稳定，可保持心态良好，可行性较好^[6]。本文抽签法分组评价在我院介入治疗的冠心病患者90例（2024.1~2024.12），对其应用价值进一步评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽签法分组评价在我院介入治疗的冠心病患者90例（2024.1~2024.12），试验组45例，多样性护理，年龄为（64.42±7.25）岁（45~76岁），24例男，21例女，病程为（6.52±1.20）年（2~9年）；对照组45例，常规护理，年龄为（65.10±7.38）岁（46~77岁），25例男，20例女，病程为（6.55±1.22）年（2~10年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）冠心病在临床上诊断明确；（2）介入治疗者；（3）对本研究知情者。

排除标准：（1）凝血功能严重障碍患者；（2）肝肾功能严重障碍患者；（3）认知功能严重障碍患者；（4）恶性肿瘤患者；（5）从研究中退出者。

1.3 方法

对照组：常规护理，在术前，护士需将手术注意事项和流程讲解给患者和家属，并与医生共同向手术室安全转运患者；手术室护士需管理和清点好手术器械，严格管控治疗环境，保证无菌；术前，需对患者资料认真核对，保证准确；强化手术中医护间配合，并对其生命体征密切监测，将抢救准备随时做好；完成手术后，对器械及时清点，并做好消毒工作，向病区安全转运患者，向家属和责任护士告知术后注意事项和手术情况。术后1日需做好回访，对其术后恢复情况进行了解。

试验组：多样性护理，方法：（1）术前护理干预，强化术前健康宣教和访视，基于患者病情，护士做好护理评估，围术期护理计划需个性化制定，以便将并发症尽量减少。将手术环境介绍给患者，详细讲解介入治疗术后注意事项、护理要点、治疗优势、冠心病致病原因等知识，使其治疗配合度和认知程度提升；在术前充分了解患者心态和情绪，使其焦虑和紧张情绪得以疏导；可通过成功手术案例的讲解以对患者进行鼓励，使其心态良好保持，提高手术安全感；保证手术室环境良好创设，术前2~3h，严格消毒手术室，空气保持流通，手术室温湿度需在术前1h调节好，范围一般为22~25℃、55~60%，保证手术环境舒适。（2）手术护理，在手术中需对其生命体征密切关注，手术器械需严格检查，保证其处于消毒、齐全状态；手术中，需对输液情况和麻醉状态详细记录；手术体位护理需做好，手术台上合理安置患者，保证体位舒适，手术室保持安静；做好术中保暖工作，以患者需求对手术室温度合理调节，毛毯加盖给患者，防止发生失温情况而使应激反应产生；加强医护配合，护士需对医生治疗习惯和手术流程充分掌握，以积极配合医生；医嘱需准确执行，确保顺利开展手术；（3）术后护理干预，在患者术后需对切口情况密切观察，待患者苏醒之后，将注意事项和手术结果告知患者，使其焦虑情绪得以缓解，切口需及时消毒，并对其变化注意观察；基于患者具体情况，对康复方案合理制定，主要选择有氧运动方式，通过平板运动试验对其最大运动耐量准确评估，并与患者喜好相结合，对运动康复方案个性化、科学制定；术后1日开展患者随访工作，评估其身心护理情况；且在患者出院后7d予以电话或微信随访，对患者康复计划执行情况和术后恢复情况及时了解。

1.4 观察指标

1.4.1 血压、心率指标

    比较护理前后的血压及心率指标。

1.4.2 满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.4.3 心理状态

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.4.4 生活质量

生活质量的评估为WHOQOL-BREF量表，社会、心理、环境、生理4项，分值范围0~100分，分数越高越好。

1.5 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 血压、心率指标

血压、心率指标相比，试验组护理后更好（P<0.05）。

表1血压、心率指标（±s）

2.2 满意度

满意度相比，试验组较好（P<0.05）。

表2 满意度[n(%)]

2.3 心理状态

心理状态相比，试验组护理后较好（P<0.05）。

表3心理状态（±s，分）

2.4 生活质量

生活质量相比，试验组护理后较好（P<0.05）。

表4 生活质量（±s，分）

3 讨论

冠心病为常见的心血管疾病的一种，具有较高的患病率^[7]。针对该病具有复杂的致病因素，主要包括钙化病变、血管脆性增大、动脉壁高硬度等，因此，造成冠脉血管发生堵塞、狭窄，进一步导致心脏缺血，需积极、及时治疗，以保证患者健康和生命^[8]。冠心病以介入治疗为常用的治疗方法，其优势为恢复快、操作简单、切口小等，可获得较好的效果^[9]。然而，基于患者不了解介入治疗和疾病知识，且术后会疼痛和并发症发生，进而会导致负性情绪产生，不利于治疗进展^[10]。基于此，为保证临床疗效，需对患者更好的照顾和护理干预，使患者身心应激反应减轻，避免并发症发生，稳定患者血压和心率，以促进患者康复，使生活质量得以改善^[11]。

本文对多样性护理的价值进一步评价，结果：血压、心率指标相比，试验组护理后更好（P<0.05）；满意度相比，2组分别为97.78%、82.22%，试验组较好（P<0.05）；心理状态相比，试验组护理后较好（P<0.05）；生活质量相比，试验组护理后较好（P<0.05）。表明：多样性护理利于血压、心率指标、心理状态和生活质量改善，满意度较高。

因：常规护理更为关注患者病情，其心理健康却重视度不足，也不够重视患者行为习惯和生活健康，进而效果受限。多样性护理在手术室护理中应用可获得较好的效果，该护理方法为先进、新型护理方法，关注患者手术进展和基础病情的同时，对其身心状态和手术环境也关注，并重视患者全面评估，以此保证护理服务具有系统性和全面性，以便将潜在风险及时发现，使其血压、心率等生命体征保持平稳，用积极心态接受介入治疗^[12]。多样性护理可使负性情绪及时疏导，可使手术不适感尽量降低，可使行为习惯良好养成。多样性护理重视患者认知程度提升，可提升其治疗配合度。多样性护理连贯性较好，可对患者情况细致、全面掌握，主动规避风险因素，利于患者康复和生活质量改善^[13]。

综上所述，冠心病介入治疗手术室护理中予以多样性护理效果良好，利于血压、心率、心理状态、生活质量的优化，满意度较高，值得推广。

参考文献：

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