结直肠癌是临床发病率及死亡率均较高的恶性肿瘤疾病，手术是治疗该疾病的有效手段。但为了提高治愈率和预防复发，术后往往需要进行辅助化疗^[1]。然而，化疗会对正常组织细胞造成损伤引起多种不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，给患者带来巨大的身体和心理负担，导致癌因性疲乏的发生。因此，如何有效地改善结直肠癌化疗患者的癌因性疲乏，提高其生活质量，是临床护理工作的重要内容^[2]。

常规护理多注重病情的管理，护理形式单一，不具备针对性，无法满足患者的护理需求。中医特色护理是在护理工作中融入中医理论，发挥中医特色的辨证施护，使得护理工作更具有针对性，对结直肠癌化疗患者可缓解其病症并改善其预后^[3]。本次研究以2022年5月1日到2023年5月1日我院收治的80例结直肠癌术后辅助化疗患者作为研究对象，对部分患者采取中医特色护理，旨在分析该护理模式的临床疗效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月1日到2023年5月1日我院收治的80例结直肠癌术后辅助化疗患者，采取随机数字表法将患者分成对照组和研究组，一般资料P＞0.05，见表1。纳入标准：（1）确诊为结直肠癌且经手术治疗；（2）均接受辅助化疗，化疗方案一致；（3）患者知情同意。排除标准：（1）严重精神疾病；（2）合并其他恶性肿瘤者；（3）肿瘤远处转移者；（4）凝血功能异常、有出血等消化道疾病。

1.2方法

对照组：该组给予常规护理，讲解疾病相关知识以及化疗目的及过程，密切关注患者病情变化，遵医嘱用药，向患者及家属交代化疗期间相关注意事项，有异常情况立即告知医生。

研究组：该组给予中医特色护理。

（1）健康宣教：向患者讲解结直肠癌形成的原因、术后注意事项、化疗的目的以及可能出现的不良反应，详细讲解结肠造口的护理方法并为患者进行示范，对于PICC置管的患者讲解带管期间的注意事项，患者有任何疑问耐心解答，定期组织健康讲座，鼓励患者积极参加，提高患者的认知度和治疗依从性。

（2）情志护理：讲解情绪与疾病的内在联系，由于患者术后排便方式发生变化，加上手术及化疗引起的不适感很容易产生焦虑、绝望等消极情绪，安抚患者，鼓励患者多参与书画、看书、围棋等娱乐活动培养兴趣，结交朋友，避免患者过度关注疾病；针对患者心理敏感，对于预后较差者，通过劝说疏导患者的情绪，了解其需求并尽量满足，与其家属沟通嘱尽量多陪伴患者；指导患者日常可静卧冥想，回忆开心的事迹和日常喜欢的事情，通过安神定志法消除患者的不良情绪。同时，通过五行音乐法缓解其焦虑、紧张等情绪，忧思过度者可听《花好月圆》等宫调乐曲；肺气虚、气短者可听《江河水》等商调乐曲；失眠、焦虑、肝阳上亢者可听《江南丝竹月》等角调乐曲；喜忧无常者可听《步步高》等徵调乐曲；病情进展者可听《二泉映月》等羽调乐曲。

（3）耳穴压豆：主穴取大肠、胃、脾、肺、肾，心因性恶心呕吐或失眠者配合脑点、脑干、交感、神门穴；肝阳上亢者配神门、肾上腺、肝、胆穴。常规消毒后将王不留行籽贴压在相应穴位，指导患者每日按压，有胀痛、酸麻感为宜，两侧交替进行，3天更换一次王不留行籽，若中途脱出或移位可及时补充或者更换。

（4）膳食调理：①气血两虚者宜食用母鸡、红枣、阿胶、山药、当归等补气益气的食物。②气滞血瘀者可用三七、红花、桃仁泡水饮，失眠者可服用酸枣仁，纳差者可适当的服用山楂制品。③寒湿凝滞者可多食用桂圆、葡萄、红豆薏仁粥、羊肉汤等利湿、热性的食物，若患者咳嗽可食用红梨浙贝汤。④湿热痹阻者可用竹叶、冬瓜皮煮水代茶饮，可适当食用莲藕、绿豆芽、茯苓饼、鸭肉等寒凉性食物。需要注意的是腹胀者避免南瓜、甘薯等产气食物，冬季尽量少吃寒性食物。

（5）杵针疗法：通过使用由四川省某中医院研制的太极牌杵针，结合中医基础理论，运用点叩、分离、运转、开阖、升降等手法刺激百会八阵、神道八阵、腰阳关八阵、神门、三阴交、足三里等穴位，每个穴位刺激2-4分钟，治疗结束后，指导患者饮用250ml左右的温开水，并告知患者15分钟内避免外出，以免着凉。

1.3观察指标

（1）一般资料。

（2）对比护理前后癌因性疲乏程度，采用癌因性疲乏量表（CFS）^[4]，包括情感、躯体、认知，15个条目，单项1-5分，总分60分，得分高则癌因性疲乏严重。

（3）对比护理前后负性情绪评分，采用焦虑自评量表（SAS）^[5]，＜50分无焦虑，≥50分者得分越高焦虑越严重；采用抑郁自评量表（SDS），＜53分无抑郁，≥53分者得分越高抑郁越严重。

（4）对比护理前后睡眠质量、生活质量评分，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）^[6]，总分21分，睡眠质量好则得分低；采用癌症生存质量核心量表（QLQ-30），总分100分，总分100分，得分高者生活质量好。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计量资料符合正态分布和方差齐性以（）表示、检验使用t，P＜0.05说明有意义，检验水准α = 0.05。

2 结果

2.1患者一般资料

两组患者性别、年龄、疾病类型及分期P＞0.05，见表1。

表1一般资料[n（%）]

2.2对比癌因性疲乏程度

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组癌因性疲乏评分较低，P＜0.05，见表2。

表2对比癌因性疲乏程度（，分）

2.3对比负性情绪评分。

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，见表3。

表3对比负性情绪评分（，分）

2.4对比睡眠质量、生活质量评分

护理前，无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组睡眠质量评分较对照组低，生活质量评分较对照组高，P＜0.05，见表4。

表4对比睡眠质量、生活质量评分（，分）

3 讨论

近些年，结直肠癌发病率逐年增高，具有病死率高且全身消耗性高等临床特点。临床治疗结直肠癌多采取手术的方式改善病症，手术能够切除病灶组织来预防癌细胞继续扩散，而化疗作为辅助治疗进一步杀灭肿瘤细胞以预防疾病的复发，但患者因手术、化疗所致全身不适等很容易导致其生理及心理双重疲乏，还可能引起机体正常功能严重紊乱，长期化疗的过程中患者身心健康以及生活质量均明显下降，不利于病情的好转，因此，对结直肠癌化疗患者实施有效的护理干预极为重要^[7]。

本次研究着重分析了结直肠癌化疗患者治疗期间对其实施中医特色护理，从研究结果来看，本次研究中研究组癌因性疲乏评分较低，P＜0.05，分析原因考虑是中医将癌因性疲乏归为“虚劳”范畴，结直肠癌患者随着病情进展机体阴阳失衡，损伤正气故而引起疲劳，中医特色护理将机体作为一个整体，通过情绪调节、耳穴压豆、膳食调理、杵针疗法等方式可改善患者气虚乏力、补中益气、宁心安神，可减轻疲乏症状^[8]。研究组负面情绪评分较低，P＜0.05，分析原因考虑是中医护理中通过情志护理并配合音乐疗法有利于安神、健脾胃，能够调节情绪并影响机体微环境，减轻患者的心理负担，也提高了患者配合医疗护理行为^[9]。研究组睡眠质量评分较低，P＜0.05，分析原因考虑是耳是人体重要的器官，耳穴压豆通过对耳部特定穴位与经络施力，刺激神经系统以疏通经络、祛邪扶正，可加快局部血液供应并改善微循环，可起到补血活血、补益肝肾的效果，也能够缓解其情绪并促进睡眠。研究组生活质量评分较高，P＜0.05，分析原因考虑是通过情志护理改善了患者的心理健康水平，而中医讲究药食同源，根据患者的具体情况制定饮食计划，调理膳食可改善机体营养水平，提高免疫功能，缓解化疗产生的不适感以及抗疾病能力；杵针疗法的特点是针具不刺入皮肤、肌肉，无破皮伤肉之苦，无创痕感染之忧，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺皆易于接受，杵针疗法常在人体八阵穴、河车路等特殊穴位上应用各种手法，促进机体气血运行，以疏通经络，调整气血，使阴阳归于相对的平衡，从而达到治疗疾病的目的，通过中医特色护理能够改善化疗患者机体各项功能状态，也能够减轻化疗毒副作用产生的相关症状，提高患者治疗期间的舒适度^[10]。通过本次研究可以说明中医特色护理遵循整体护理、辨证施护的原则，基于“三分治、七分养”的理念，根据患者的实际病情基于科学有效的干预，在护理工作中融入中医特色护理，通过情志护理、耳穴压豆、膳食调理等可达到通经活血、止痛的效果，有利于增加患者的舒适度，缓解其癌因性疲乏并改善其预后。本次研究尚有不足，如样本量、观察指标较少，不足以充分证明研究结果，会在后续研究中扩大样本量并丰富观察指标

综上所述，对结直肠癌化疗患者实施中医特色护理效果显著，能够减轻患者的心理负担，缓解癌因性疲乏，改善其睡眠质量，促进病情的好转，生活质量也得到显著的提高，值得临床应用推广。

参考文献：

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[10]李泓涛,陈骥,李晶等.基于随机对照试验分析杵针疗法优势病种[J].天津中医药大学学报,2021,40(04):483-490.