甲减，即甲状腺功能减退，基于病因差异性分为三种类型，即周围性、继发性、原发性甲减^[1]。甲减的致病原因为甲状腺激素下降，进而发生代谢紊乱造成，严重危害身体各项机能，需及时、积极治疗，否则易发生功能代谢障碍、甲减性心脏病，降低生活质量^[2]。基于该病病程长，且认知不足，进而多数患者不良情绪较重、较多，会降低依从性，使其治疗效果会受到影响^[3]。因此，为保证临床疗效，需重视心态的改善和依从性提升，而护理干预发挥着重要作用^[4]。但是常规护理在心理方面的效果却有限，效果有待提升^[5]。基于此，本文在常规护理同时予以心理护理干预获得了较好的效果，利于心态和依从性改善，可行性较好^[6]。本文抽签法分组观察在我院就医的甲减患者96例（2024.3~2025.3），对心理护理干预的可行性进一步确定，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察在我院就医的甲减患者96例（2024.3~2025.3），对照组48例，常规护理，试验组48例，年龄为（56.48±5.35）岁（31~68岁），26例男，22例女，病程为（4.25±1.35）年（1~7年）；常规护理+心理护理干预，年龄为（57.28±4.46）岁（32~67岁），28例男，20例女，病程为（4.28±1.32）年（2~6年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）甲减在临床上诊断明确者；（2）认知、意识均正常者；（3）对本研究知情者；排除标准：（1）妊娠女性者；（2）意识障碍患者（3）肿瘤患者；（4）器质性严重疾病患者；（5）其他甲状腺疾病患者。

1.2 方法

对照组：常规护理，具体为：病房保证温度和湿度适宜，定时整理、消毒病房，使其保持卫生，以保证环境良好；宣传册发放给患者和家属，使其认知程度提高；保证遵医嘱治疗和用药；对患者叮嘱坚持治疗；将饮食注意事项和禁忌告知患者，耐心解答各种问题。

试验组：常规护理同时开展心理护理干预，具体为：在患者入院时需对患者热情接待，以对临床表现和症状充分了解，多关心患者；将医生结构、医疗条件、医院环境介绍给患者，让其对医院环境尽快熟悉，使陌生感减轻；对病历信息和资料全面了解，对患者人格特征、个性、家庭关系、社会地位充分了解，以此对心理护理干预方案针对性制定；基于多数患者会有不良情绪，护士需对患者充分了解，站在患者角度对问题思考，缩短护患间距离，保证护患关系良好建立，使治疗和护理依从性提升；积极引导患者，使其不良情绪得以转变；对其兴趣爱好全面了解，利用喜好书籍、音乐、事物使其注意力转移，对兴趣爱好良好培养；强化认知干预，让其充分掌握甲减注意事项、影响因素、发病机制、治疗方法等知识，使其认知水平提升，以此将心理耐力提高，使心理控制得以优化。必要时讲解恢复良好患者病历，使其治疗信心增强，以此安慰患者，使不良情绪改善。教会患者自我放松的方法，让其自我调节不良情绪，放松身心，以此配合治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 心态相比

心态的评价：SAS评分：以50分进行分界，重度、中度、轻度分值：≥70、60~69、50~59分；SDS评分：53分为分界分数，>73分为重度抑郁；63~72分为中度抑郁；53~62分为轻度抑郁，两项评分均分数越低越好。

1.3.2 治疗依从性对比

依从性包括完全依从（运动、饮食合理，医嘱严格执行，规范治疗）、部分依从（医嘱基本执行，治疗偶尔不规范）、未依从（医嘱时常不遵守，治疗中断或不能坚持），部分依从性+完全依从性=总依从性。

1.3.3 生活质量

生活质量的评价为SF-36评分，躯体角色、活力、情绪角色、总体健康、躯体功能、社会功能、机体疼痛、心理健康8维度，均100分，分数越高越好。

1.3.4 满意度

自制问卷形式对满意度进行调查和对比，总分100分，3维度，均依据分数进行统计，非常满意（86~100分）、不满意（<60分）、基本满意（60~85分），总满意度=（基本+非常）满意度。

1.4 统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 心态相比

心态相比，试验组护理后评分更好（P<0.05）。

表1心态相比（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.2 治疗依从性相比

治疗依从性相比，试验组较好（P<0.05）。

表2 治疗依从性相比[n(%)]

2.3 生活质量相比

生活质量相比，试验组护理后评分较好（P<0.05）。

表3 生活质量相比（±s，分）

附表 生活质量相比（±s，分）

^*本组护理前后对比P<0.05。

2.4 满意度相比

满意度相比，试验组较好（P<0.05）。

表4 满意度[n(%)]

3 讨论

甲减在临床上为一种患病率较高的甲状腺疾病，呈现复杂的病因，多数为原发性甲减，使其生活质量和健康水平均降低^[7]。甲减会影响运动、内分泌、消化、心血管、神经等系统，危害其日常生活，需有效、及时治疗，伴随病情进展使其生命也会受到威胁^[8]。甲减不但对各个系统会造成累及，同时，也会增加心理负担，使遵医行为受到影响，进而不利于疾病治疗^[9]。因此，为使保证临床疗效，需为患者提供更佳的护理方法。但是常规护理在心理方面的干预却有不足，需对其进一步调整。基于此，本文在常规护理同时开展心理护理干预极为必要。

结果显示：心态相比，2组评分分别为（41.65±4.43）分、（40.74±4.55）分及（50.06±4.52）分、（49.22±4.76）分，试验组护理后评分更好（P<0.05）；治疗依从性相比，2组分别为95.83%、79.17%，试验组较好（P<0.05）；生活质量相比，试验组护理后评分较好（P<0.05）；满意度相比，2组分别为97.92%、83.33%，试验组较好（P<0.05）。表明：心理护理干预利于心态和生活质量改善，可使治疗依从性和满意度提高，此护理方法可行性较好。

心理护理干预具有人性化个性化，可对患者身体应激、思想、行为直接影响，可使其心态良好保持，以便对治疗和疾病积极应对，使其治疗信心更为坚定，利于依从性提高^[10]。心理护理干预经一系列的心理干预，可使不良情绪减轻，增强遵医行为，更利于护患关系更好建立，可保证满意度较高^[11]。心理护理干预让患者心态良好，以此坚持规范治疗，对疗效提升具有一定的作用，可促进患者康复，进而利于生活质量提高^[12]。

本研究对心理护理干预的可行性开展合理的研究，为甲减提供更为科学的临床护理方案，且结果也表明其应用前景和可行性也较好。但是研究仍有上升空间，比如患者数量上的不足需弥补，以此使研究具有更好的合理性。

综上所述，对甲减患者予以心理护理干预效果良好，利于心态和生活质量改善，可使治疗依从性和满意度提高，值得推广。

参考文献：

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[4] 崔浩明. 综合护理对甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理意义研究[J]. 中国医药指南,2021,19(18):222-223.

[5] 庞杰. 心理护理在甲减患者护理中的效果观察及生活质量评分影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(41):356-357.

[6] 郭布程. 循证护理用于甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征中的效果[J]. 中华养生保健,2023,41(15):137-140.

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[8] 刘银,何贝贝,马亚峰. 基于IKAP模式的护理结合积极心理干预对妊娠期甲减患者病情控制及疾病感知的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(16):150-153.

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[10] 王晓华,杨冰玲,林柑花,等. 专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(12):79-81.

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