支气管炎是临床高发且常见的呼吸系统疾病，常见于老年群体，可表现出咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。老年患者常并存多种慢性疾病，若其患有支气管炎而未及时治疗，随着病情进展可能诱发心肌炎、心力衰竭等并发症，也是导致呼吸衰竭的危险因素，对其身心健康以及生活质量均构成了威胁^[1]。临床对于该疾病主要以药物缓解病症，但该疾病症状持续时间较长，具有反复发作的特点，患者在疾病认知方面存在严重的不足，随着时间的延长，患者的遵医行为会下降，病情控制效果不理想，因此，加强其护理干预极为重要^[2]。常规护理中护患之间缺乏有效的沟通，无法给予患者充分的关怀与照顾，未能满足患者的护理需求^[3]。多维度协同护理以患者为中心，从疾病认知、心理层面、饮食及药物等方面为患者提供人性化、细致化、全面化的护理服务，提高患者对自身疾病的认知，调动其主观能动性，减少诱发病情反复的因素，预防疾病复发进而改善患者的预后^[4]。本次研究针对该护理模式对老年支气管炎患者的影响重点分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2023年9月到2024年9月收治的90例老年支气管炎患者，随机盲法进行分组，对照组（n=45，男24例，女21例），年龄69.76±4.22岁（65-80岁），病程8.89±1.08年（1-16年）；研究组（n=45，男20例，女25例），年龄70.27±4.13岁（65-81岁），病程9.05±1.12年（2-16年），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄≥65岁；（2）具备详尽的临床资料；（3）患者知情同意。排除标准：（1）认知方面存在障碍，无法正常交流；（2）合并其他呼吸系统疾病；（3）自身原因中途退出研究。

1.3方法

对照组：常规护理，向老年患者介绍疾病的诱因以及日常如何预防疾病的复发，叮嘱患者严格遵医嘱用药，给予其饮食建议，告知饮食中的禁忌，禁烟酒。病房做好消毒和通风，加强呼吸道护理，鼓励患者多饮水有利于呼吸道湿化，若患者情绪异常需及时安抚，有不良症状及时汇报并对症处理。

研究组：多维度协同护理。

（2）认知教育：老年患者入院时询问其对疾病的认知程度，向其发放健康调查问卷，根据评估结果向其补充讲解支气管炎的病因、治疗措施、用药方法、注意事项等。对其平日的错误观念以及不良行为给予纠正，通过一对一宣教、短视频、讲座等方式加深患者对疾病的认知，提升其自我保健意识。若患者对治疗重视度不足则对其重点阐述该疾病进展的危害性，意识到积极配合治疗可预防疾病复发。

（2）心理护理：老年患者心思较为敏感，多加关注其心理状态，引导患者倾诉内心的想法，在与老年患者沟通时要有耐心，构建良好的护患关系，提高其对医护人员的信任感，尽可能满足患者的需求。分享预后较好的案例增加其治疗信心，能够正视疾病，树立理性的观念，不要因短期未达到理想的疗效而感到悲观，可陪同患者听音乐、看电影等转移注意力，鼓励患者日常多参与娱乐活动，如下棋、唱歌等，多与人交往，保持乐观的心态。

（3）饮食护理：了解患者日常饮食的情况，耐心介绍科学饮食的重要性，调整三大营养素的比例，结合患者的饮食喜好以及营养状态制定食谱，避免高盐、高脂、高糖饮食，强调饮食中保持清淡的口味，增加高蛋白、富含维生素的食物可增强抵抗力，避免因不良的饮食习惯引起高血脂、高血压等疾病。同时，叮嘱患者尽可能避免海鲜等容易引起过敏的食物，进餐后做好口腔清洁，避免食物残渣误吸入呼吸道。

（4）用药指导：因多数老年患者伴有多种慢性疾病，常同时服用不同种类的药物，了解其日常用药情况，详细告知每种药物的功效、用量、服用时间以及禁忌症等，强调不可擅自停药或者随意调整剂量，为患者设定闹钟并用醒目的字体标注用药方法，避免其漏服或忘服。

（5）运动建议：对老年患者的身体状态进行评估，教会患者进行缩唇呼吸或腹式呼吸等呼吸功能的锻炼，鼓励其若身体允许可适当活动，如慢走、八段锦、打太极拳或跳广场舞等，根据其自身的情况调整运动时间和运动量，同时还要保持充分的休息，睡前不要剧烈活动，可在睡前泡脚或适当按摩以促进睡眠。

（6）延续护理：患者出院后为其提供3个月的延续护理，通过电话或微信方式随访，了解患者近期的身体状况，询问是否有任何需求，给予其饮食、运动以及用药等指导，保持良好的生活作息，提醒患者若有不良症状应及时就医，可与护理人员保持联络，有问题可随时咨询。

1.4观察指标

（1）对比治疗依从性，科室自行编制依从性调查问卷，从患者在科学饮食、遵医嘱用药、预防并发症等方面的遵医行为评价，问卷总分100分，0-74分不依从，75-89分部分依从，90-100分完全依从。

（2）对比肺功能指标，采用肺功能检测仪检测一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC），计算FEV₁/FVC。

（3）对比生活质量评分，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评价，维度共4个，单项以百分制计分，分数越高说明其生活质量越好。

1.5统计学方法

数据采用SPSS 23.0系统进行分析，计量资料（肺功能、生活质量）的表达用（），数据的检验使用t值；计数资料（治疗依从性）的表达用n（%），数据的检验使用x²值，数据有意义则P＜0.05。

2 结果

2.1治疗依从性

研究组更高，P＜0.05，见表1。

表1治疗依从性[n（%）]

2.2肺功能指标

护理前，未见显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组更高，P＜0.05，见表2。

表2肺功能指标（）

2.3生活质量

护理前，未见显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组更高，P＜0.05，见表3。

表3生活质量（，分）

3 讨论

老年支气管炎是一种慢性气道炎症，老年患者因生理老化以及免疫功能下降，很容易引发该疾病，加上多数老年患者基础疾病复杂，给治疗增加了难度，为了改善老年患者的预后，对其开展有效的护理干预极为重要^[5]。多维度协同护理能够以老年患者的具体病情和临床特征为护理依据，整合了健康教育、心理疏导、用药管理等多方面内容，为其制定个性化的护理方案，通过系统性、规范性的护理服务全方位改善老年患者的健康水平^[6]。在该疾病的护理中实施多维度协同护理满足了老年患者的生理需求，也让其感受到来自医护人员的关怀与支持，构建了良好的医患与护患关系，提高了老年患者的遵医行为，对其病情康复有重要的意义^[7]。

本次研究中，研究组在依从性评估中依从率更高，P＜0.05，分析原因：老年患者在护理过程中普遍存在的问题就是缺乏对疾病的认知，受到疾病的影响常产生焦虑、紧张等消极情绪，对于医护人员的诊疗和护理工作配合度较差，随着治疗时间的延长，老年患者在饮食、用药等方面的依从性明显下降，不仅达不到康复的效果，还可能使得病情反复或加重。多维度协同护理注重患者的健康认知以及心理问题，在护理过程中着重对其开展健康教育，采取多种途径，从多种角度让老年患者了解疾病以及治疗的相关知识，增强了老年患者的健康意识，消除了其对疾病的顾虑，提高了自我管理能力，能够积极配合医护人员，遵医行为明显提升^[8]。研究组在肺功能指标检测中各项指标均较优，P＜0.05，分析原因：支气管炎属于慢性疾病且容易反复发作，而老年患者自身机体素质较差，长时间伴随咳嗽、呼吸困难等症状对其肺功能也会造成不良影响，在护理过程中加强其呼吸道护理，做好气道湿化，促进其排痰，减少了呼吸道的分泌物，对降低其气道阻力有所帮助，同时，指导患者进行缩唇及腹式呼吸训练，有助于增加膈肌活动度并增加肺通气量，长期进行呼吸训练可提高老年患者呼吸肌的耐力进而改善肺气体交换效率，有利于肺功能的提高^[9]。研究组在生活质量评价中评分更高，P＜0.05，分析原因：在老年患者的护理中耐心讲解了疾病相关知识，增加了其对疾病的认知度，同时，为其提供心理疏导，解除了老年患者因疾病产生的顾虑和不安，以积极乐观的心态接受治疗，同时，给予其用药指导、营养支持以及运动指导，增强了老年患者的体质，整体提高了其健康水平，生活质量也得到了提升^[10]。 

综上所述，在老年支气管炎的护理中采取多维度协同护理发挥了显著的作用，提高了老年患者的遵医行为，能够积极配合医护人员开展各项工作，改善了肺功能，加快了病症的好转，改善了老年患者的生活质量。

参考文献：

[1] 吴芳,刘书连. 多维度协同护理对老年支气管炎患者的干预效果[J]. 中国医药指南,2024,22(17):114-116.

[2] 谢珊凤,林双凤,邱佳佳. 优质化护理在老年慢性支气管炎护理中的应用效果[J]. 中外医疗,2024,43(1):150-154.

[3] 严洁婷,林娅. 一体化舒适护理在老年慢性支气管炎合并肺气肿患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(6):999-1002.

[4] 尚亚娟,屈媛媛. 双模式健康教育结合焦点式心理护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(23):162-165.

[5] 陈惠真. 综合护理对老年支气管炎患者的效果和对睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2833-2835.

[6] 邹玲. 综合性护理干预对老年慢性支气管炎患者呼吸功能依从性及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(35):108-110.

[7] 常静. 中医护理干预改善老年慢性支气管炎患者中医症状及生活质量的效果观察[J]. 江西中医药,2023,54(1):50-52.

[8] 陈璐,原利娟. 中医特色护理联合健康教育对老年慢性支气管炎患者治疗依从性、自我效能及生活质量的影响[J]. 贵州医药,2025,49(2):320-322.

[9] 张婷婷. 健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值[J]. 中外医药研究,2024,3(28):143-145.

[10] 甘艳,张艳. 优质护理服务对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(10):1754-1757.