气胸是临床的常见病，若患者无外伤或无明显外因的情况下脏器层胸膜破裂导致气体进入胸膜腔就会引起自发性气胸，该疾病发病突然且进展迅速，患者多表现为气短、胸痛、呼吸急促等，严重者可诱发休克甚至危及生命安全，是发病率较高的危重急症^[1]。对于症状较轻者可通过卧床休息、吸氧等方式缓解症状，而对于中、重度自发性气胸的患者则要采取胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽气控制病情进展^[2]。然而大多数患者对疾病缺乏认知，一旦发病会产生焦虑、恐慌等负面情绪，心理负担过大不仅影响治疗效果，还可能加重其病情，因此，加强患者治疗期间的护理干预极为重要^[3]。常规护理对患者的个体化差异有所忽视，多以统一的内容与标准为患者实施服务，无法满足患者的护理需求。综合性护理能够根据患者的具体情况为其制定护理方案，护理工作更具有针对性，可为患者提供优质且全面的护理服务^[4]。本次研究重点对综合性护理对自发性气胸患者的影响进行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年12月到2024年12月我院收治的90例自发性气胸患者，根据护理方式分组，对照组（n=45，男23例，女22例），年龄48.58±3.96岁（18-78岁）；研究组（n=45，男20例，女25例），年龄48.63±3.87岁（20-79岁），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）影像学检查证实为自发性气胸；（2）符合手术指征，经胸腔闭式引流术治疗；（3）知情同意。排除标准：（1）认知障碍，无法正常沟通；（2）合并其他肺部疾病；（3）合并肿瘤疾病；（4）进展至血气胸。

1.3方法

对照组：该组提供常规护理，向患者简短介绍疾病以及治疗措施，协助患者进行术前准备，若患者过于紧张则及时安抚；术中对患者的各项生命体征指标密切监测，配合医生各项操作以缩短手术进程；术后叮嘱患者日常注意事项，给予其饮食、用药、预防并发症等护理，有异常情况立即告知医生。

研究组：该组提供综合性护理。

（1）改善环境：接待患者并帮助其办理入院手续，保持病房内安静、整洁，定时通风，病房内有流通的空气，调节好病房内的温湿度，光线适宜，让患者能够安心休息。若患者无过敏史可在病房内适当摆放绿植，有助于让患者身心愉悦。

（2）健康教育：术前详细了解患者的既往史、手术史等，告知其胸腔闭式引流术的目的以及流程，叮嘱患者需要配合的事项，协助其完成术前检查与准备工作。术后增加巡视，待患者病情稳定后再次给予健康宣教，以通俗易懂的语言，通过口头教育、发放自发性气胸手册、视频展示等方式提高患者对自身疾病的认知，耐心解答患者的疑惑，让其了解疾病的诱因、注意事项等，预防疾病的复发。

（3）心理疏导：术前巡视时主动与患者聊天，关注其心理状态，若其因对手术恐惧则及时安抚，通过健康教育提高其认知度，让其了解到医护人员的专业性及手术的安全性，分享成功案例减轻其心理负担。术后叮嘱患者保持良好的心情有利于病情康复，积极安慰并关怀患者，帮助其树立康复的信心。

（4）饮食护理：营养师为患者定制科学且营养均衡的饮食计划，叮嘱患者保持清淡的饮食，少食多餐，增加富含维生素及优质蛋白的食物，避免辛辣刺激、生冷的食物，禁烟酒。鼓励患者多饮水预防便秘，餐后漱口，做好口腔卫生管理，预防肺部感染。

（5）呼吸训练：若患者仍感到呼吸困难可指导其练习腹式呼吸，患者取坐位，将双手放于腹部，用鼻吸气感受腹部挺起，再用口呼气让腹部收缩，胸廓在呼气过程中活动幅度保持最小，7-8次/min，每次训练10min左右，每天进行2次。若患者感到胸痛则为其提供软枕，若患者想咳嗽则使用软枕保护胸部，避免咳嗽导致胸部扩张或者牵拉到胸膜，缓解胸痛。若患者不适症状较轻可通过聊天、听音乐等方式转移注意力，若患者疼痛剧烈难忍则遵医嘱给予药物止痛。

1.4观察指标

（1）对比负性情绪评分，采用焦虑自评量表（SAS），标准分×1.25即总分，得分＜50分为无症状，50-59分为轻度症状，60-69分为中度症状，总分≥70分为重度症状；采用抑郁自评量表（SDS），标准分×1.25即总分，得分＜53分为无症状，53-62分为轻度症状，63-72分为中度症状，总分≥73分为重度症状。

（2）对比肺功能指标，采用肺功能检测仪测定第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC），计算FEV₁/FVC。

（3）对比并发症发生率，包括肺不张、肺部感染、切口感染。

（4）对比生活质量评分，采用生活质量评估表（GQOLI-74），4个维度单项均100分，得分高表示生活质量好。

1.5统计学方法

数据采用SPSS 23.0系统进行分析，计量资料（负性情绪评分、肺功能指标、生活质量评分）的表达用（），数据的检验使用t值；计数资料（并发症发生率）的表达用n（%），数据的检验使用x²值，数据有意义则P＜0.05。

2 结果

2.1对比负性情绪评分

护理前，未见显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，见表1。

表1对比负性情绪评分（，分）

2.2对比肺功能指标

护理前，未见显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2对比肺功能指标（）

2.3对比并发症发生率

研究组并发症发生率较对照组低，P＜0.05，见表3。

表3对比并发症发生率[n（%）]

2.4对比生活质量评分

护理前，未见显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组生活质量评分较对照组高，P＜0.05，见表4。

表4对比生活质量评分（，分）

3 讨论

自发性气胸是发病率较高的疾病，遗传因素、肺大泡及胸部手术等疾病均会增加该疾病的发病风险，可引起胸闷、胸痛、急性呼吸窘迫等并发症，严重者还会引起血气胸等严重病症，危及患者的生命安全^[5]。胸腔闭式引流是治疗该疾病的主要措施，可将胸膜腔内的空气排出促使肺部重新扩张，可有效缓解其病症^[6]。然而患者自我管理能力较差，部分患者存在二次或多次复发，发病率居高不下，为此，有必要对患者实施有效的护理干预，提高其自我保健意识及护理能力，降低疾病的复发率，提高其健康水平^[7]。综合性护理对常规护理进行了细化，注重患者的个体化差异，使护理工作更全面且具有针对性，提高了整体的护理质量，加快了患者病情的康复^[8]。

本次研究中，研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，分析原因：术前、术后根据患者的具体情况向其进行健康教育和心理疏导，提高了患者的健康认知，患者充分了解了自身的疾病以及胸腔闭式引流术的相关知识，纠正了以往的错误观念，减轻了心理负担，能够积极面对疾病并接受治疗^[9]。研究组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平较对照组高，P＜0.05，分析原因：患者经胸腔闭式引流术治疗缓解了临床症状，同时，根据患者的实际病情给予对症护理，指导患者进行腹式呼吸改善其肺功能，加快其病情好转。研究组并发症发生率较对照组低，P＜0.05，分析原因：护理人员能够评估患者可能存在的风险因素，提前做出预防性对策，在护理过程中提高了患者的依从性，加强营养支持提高患者机体免疫力与抗病能力，做好口腔护理，指导患者腹式呼吸以改善呼吸困难，告知患者如何咳嗽以及注意事项，通过聊天或听音乐减轻其疼痛感，积极预防并发症^[10]。研究组生活质量评分较对照组高，P＜0.05，分析原因：根据患者的具体情况给予针对性的治疗，同时给予患者无微不至的照顾，患者获得了良好的护理服务，病情好转，满足了患者的身心护理需求，生活质量得到了明显的提高。

综上所述，在自发性气胸患者的护理中实施综合性护理产生了积极的影响，缓解了患者的负面情绪，促使其积极配合治疗，肺功能明显改善，减少了并发症的发生，加快了病情好转，生活质量得到了提升。

参考文献：

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