基金项目：上海医学创新发展基金会中医药传承发展项目

项目编号：WLJH2021ZY-ZYY001

僵蚕（Bombyx Batryticatus）作为一种平肝熄风药物比较传统，也是临床上常用的动物类药材。在《上海市中药饮片炮制规范（2018年版）》^[1]中，包含药材为天虫、白僵蚕、姜虫。对于蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus，感染白僵菌Beauveria bassiana (Bals.)Vuillant导致的致死干燥体主要为4-5龄幼虫。但由于僵蚕历史悠久，现在对于僵蚕的来源、功效、炮制方法等均出现混乱，所以，对僵蚕来源、炮制历史沿革、功效主治等方面内容详细分析，保证为现代僵蚕分析提供重要条件。

1 僵蚕基源考证

1.1古代僵蚕的基源考证

僵蚕作为药物首载于汉代《神农本草经》^[2]，但未对僵蚕进行来源记载。随后在魏晋时期的《名医别录》^[3]中描述了僵蚕需用蚕的尸体，且蚕的尸体中间不能湿，曰：“四月取自死者，勿令中湿，湿有毒，不可用。”首次记载僵蚕形态的是在《本草经集注》^[4]中，认为僵蚕的基本源头为家蚕，作者认为将“合箔”者为僵，又以僵蚕身上有“白”者似盐者为好，这两点特征与今日临床上所用僵蚕类似。唐代《新修本草》^[5]则认为僵蚕属于死蚕，颜色白色。按照宋代《本草图经》^[6]和《本草衍义》^[7]分析，认为宋代使用的僵蚕均属于家蚕，主要将“僵”、“白”、“直”、“大”四个特征为佳。明代《本草品汇精要》^[8]、《本草蒙筌》^[9]延续了前朝对于僵蚕的形态描述。

1.2近现代僵蚕的基源考证

近现代对于僵蚕的研究则更为深入，对其来源和产生逐渐清晰化和科学化。按照民国时期《中国药学大辞典》记载内容，在未成蛾时期，有一种细菌寄生，发病发生死亡，身体僵而成蚕。还有认为，随着细菌的不断繁殖，在丝膜、脂肪、筋肉等被侵袭后，蚕体贯穿与整体，将丝状体抽出后，均被白色粉末包围，机体坚硬僵毙。1959年出版的《药材资料汇编》中对僵蚕进行了科目形态的记载“昆虫属之鳞翅类，蚕蛾科，其幼虫成熟期，……僵蚕是未吐丝作茧前，被一种丝状细菌，侵入其胃中而发生病，俗称上山瘟，变成色白身直干僵而死，折断面其腹内都是明亮如胶状的黑色丝经。”又以“身发白起霜，条干挺直坚脆，折断内色乌亮为佳。

2 僵蚕功效主治考证

2.1明清时期僵蚕功效考

明清时期对僵蚕的功效主治有了进一步的认识，特别对于僵蚕治风和治痰的功效有了更详细的说明，尤其对头面部和皮肤关节更为有效。明代《本草约言》曰：“僵而不化，逐风湿之要药。”《本草纲目》总结了历代医书对僵蚕有关效果的相关记录，针对皮肤风疮、散风痰结核、瘰疬以及孕妇乳汁不通等治疗效果良好，加上患儿疳蚀鳞体、疔肿风痔仍然有效。”按照《本草新编》中的有关记载，治疗作用仍然有效。《本草从新》则提出了僵蚕治风化痰的中医理论，以及使用僵蚕的禁忌证，文曰：“僵而不腐，得清化之气。故能治风化痰，散结行经。……诸证由于血虚而无风寒客邪者，勿用。”

2.2近现代僵蚕功效考

近现代医家对于僵蚕的应用基本继承了古代医家对僵蚕提出的医药理论，在2020年版《中国药典》中总结为息风止痉，具备祛风止痛、化痰散结作用。治疗中针对肝风夹痰，惊痫抽搐，患儿急惊风，破伤风，等均能有一定治疗效果。特别是通过药物的配伍，使得僵蚕的功效主治进一步扩大和增强。在《施今墨对药临床经验集》和《中医临床常用对药配伍》中，将僵蚕与荆芥穗、刺蒺藜、地龙相应配伍，见表1。从现代药物机制分析，认为僵蚕中含有的活性物质十分丰富，如：氨基酸、维生素、微量元素、草酸等。特别是僵蚕醇提物，能够控制凝血酶，也能对血栓的形成情况有效控制，且小鼠的大量肿瘤细胞都能被杀死，其中的草酸铵成分在惊厥方面也达到一定控制效果。因此，从现代药理分析来看，古人对于僵蚕的功效认识还是比较客观可信的。

表1

3 古代僵蚕炮制品研究

僵蚕具有较强的辛散力量，药物疗效较大，其中的气味属于腥咸，可能导致患者出现恶心、呕吐症状，容易刺激患者的胃肠道。经相关文献调查，一些患者对僵蚕服用后，因为方法不当引起不良反应，所以，僵蚕需要将其炮制后使用。此外，僵蚕的药用历史非常久远，其炮制方法多种多样，每一种炮制方法都会根据不同疾病采用不同的炮制方法，如米泔制、酒炒等。但在今天临床应用中常用的僵蚕炮制方法为清炒和麸炒两种，这大大缩减了僵蚕的临床应用范围，也不符合中医辨证论治之法。

3.1米泔制僵蚕

米泔制僵蚕始载于《雷公炮炙论》，认为僵蚕从初期，使用米泔制方法进行炮制，该方法在古代时期是比较普遍的，能将药材中的大量油脂去除掉，且药物中含有的辛燥气味也能逐渐消除，发挥滑肠效果。一种情况下也能对脾胃进行调整，使患者食欲增加。按照现代药物机理分析，使用米泔制僵蚕，不仅能对药材达到炮制自，也能对其臭味给予校正，治疗中针对惊厥效果良好。但是，该方法实际炮制具有较大难度，不利保存、矫味不如麸炒等难点，故在今日临床应用中几乎不用。

3.2酒炒僵蚕

以酒作为辅料炮制药物为我国中药炮制的重要方法，其中包括酒洗、酒浸、酒制、酒炒等制法。而酒炒僵蚕见于宋代的《圣济总录》中的“龙脑双丸”，此方可治一切风，尤其针对急风口噤。由于未记载酒炒僵蚕的具体操作方法，但在同朝的《太平惠民和剂局方》中记载了酒炒香附法，曰：“炒，酒浸一宿，焙。”因此，笔者认为酒炒僵蚕可以借鉴此法来操作。现代研究发现，酒制对中药寒热温凉四性、升降沉浮具有影响。邓逊安提出，基于药物性味、质量方面分析，研究酒制是否会影响药物效果，发现酒制能对原有药性味进行优化，治疗作用良好，能使中药材的质和量不断改善。

4 仪器与材料

4.1 仪器

应用仪器设备为北京普析通用仪器有限责任公司生产的紫外-可见分光光度仪，型号为TU-1901型；上海南崛中药机械制造有限公司生产的炒药机，型号为CYJ-700。

4.2 材料

60度白酒，42度白酒，黄酒，纯化水，僵蚕（上海万仕诚药业有限公司，批号：y2207231）提供。经上海市中医药大学附属上海市中医医院药学部朱剑敏副主任药师鉴定蚕蛾科昆虫家蚕 Bombyx mori Linnaeus 4～5 龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveria bassiana (Bals.) Vuillant而致死的干燥体。

5 方法与结果

5.1炮制方法

取10kg僵蚕，置不锈钢容器内，将（60度白酒；42度白酒；黄酒）置喷壶内，均匀洒至僵蚕表面，中途不断翻动，放置1~2小时至（60度白酒；42度白酒；黄酒）表面吸尽，先用中火加热炒药锅至250度，倒入吸尽（60度白酒；42度白酒；黄酒）的僵蚕不断翻炒3分钟，然后将火候调整到150度，翻炒至表面呈黄棕色略有焦斑，取出摊凉，筛去碎屑。

5.2物料比

表2

5.3参数：

炒药机炒炙温度：开始温度150℃，升温温度到200℃。炒炙时间3分钟。

6 蛋白质测定

6.1供试品制备：

样品选择僵蚕粉末，含量为1克，需过3号筛，对其精准称，并将其放置于具塞锥形瓶中，再与25毫升水结合，称重。经超声进行40分钟出来，放冷后再称重，重量用水调整，再经摇匀、滤过等，使1毫升的续滤液吸取，放置于容量瓶（50ml），增水以达到刻度。

6.2测试方法：

选择试样溶液，测量按照《蛋白质含量测定法》（中国药典四部通则0731 第六法 紫外-可见分光光度法）完成，吸光度的测量，分别选择波长为280nm与260nm，并将蛋白质含量计算出来。

蛋白质浓度（mg/ml）=1.45×A280 - 0.74×A260

6.3测试结果：

表3

7 讨论

综上所述，僵蚕的药用历史至少已有两千多年，古代家蚕大多属于蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus。由于受限于古代技术原因，使得古人认为僵蚕的形成是因为家蚕“感风而僵”形成，也因此认为僵蚕具有祛风止痉的功效，且此理论贯穿了整个古代。直到近现代的中药现代化和科学化后才了解到僵蚕的形成是因为蚕的幼虫感染白僵菌形成，且可人工培育使得僵蚕的产量变的可控。

参考文献：

[1]上海市药品监督管理局.上海市中药饮片炮制规范2018年版[M].上海：上海科学技术出版社，2018：577-578.

[2]吴普等述.孙星衍,孙冯翼辑.神农本草经[M].北京:科学技术文献出版社,1996:82.

[3]陶弘景.名医别录[M].尚志钧，辑校.北京：中国中医药出版社，2013：154.

[4]陶弘景.本草经集注[M].尚志钧，尚元胜，校辑.北京：人民卫生出版社，1994：429.

[5]苏敬.新修本草[M].尚志钧，辑校.合肥：安徽科学技术出版社，2004:239.

[6]苏颂.本草图经[M].合肥：安徽科学技术出版社，1994：482.

[7]寇宗奭.本草衍义[M].上海：商务印书馆，1957:110.

[8]刘文泰.本草品汇精要[M].北京：中国中医药出版社，2013:643.

[9]陈嘉谟.本草蒙筌[M].北京：中医古籍出版社，2009:378-379.