胰腺炎发病诱因有很多，主要是由于患者自身生活饮食不规律、暴饮暴食等不良习惯而诱发的胰酶在胰腺腺泡内激活发生胰腺组织微循环障碍的胰腺炎症性病变和全身炎症反应。急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛、恶心呕吐、高热等不良表现，发病急、进展快、病情凶险，若不及时给予针对性治疗，会诱发患者出现多器官功能障碍、休克等威胁患者生命的不良后果。西医治疗手段，主要是对患者进行抗感染、维持电解质平衡、纠正酸碱平衡、镇痛、抑制胰液分泌等对症治疗手段，在对患者予以针对性护理干预，以降低患者疾病治疗期间并发症的发生，良好的控制患者病情，促进患者的快速恢复。然而，实际临床治疗中，常规药物治疗＋护理手段临床疗效并不理想，患者机体恢复进程慢，并发症发生率高，迫切需要强化对急性胰腺炎急性反应期有效护理手段的研讨。近年来，随着中医学在我国医学界的应用推广，在临床中的治疗疗效获得广大医护人员和患者的认可，将中医护理和西医护理融合，在急性胰腺炎急性反应期护理中给予联合应用，不仅可以减轻胰腺炎患者临床症状，促进患者机体的快速恢复，还缩短了患者疾病治疗时间，降低了患者疾病治疗费用，为患者提供更高质量、全方位的护理服务。基于此，本文针对急性胰腺炎急性反应期护理中开展中西医结合护理干预的护理疗效进行研究分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

对2021年7月-2023年12月期间在本院接受治疗的100例胰腺炎急性反应期患者为观察对象，均分为对照组和研究组开展对比分析。对照组50例患者中，男女比例28:22，患者年龄阶段在25-64岁，平均（44.64±1.32）岁；研究组50例患者中，男女比例29:21，患者年龄阶段在24-63岁，平均（43.13±1.73）岁；本研究已通过医院伦理委员会审查，研究对象均知情同意自愿参与。对两组患者年龄、疾病类型、发病入院时间、疾病史等一般资料进行对比分析，不存在显著差异性，具有可比性，（P>0.05）。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

（1）符合胰腺炎的相关医学诊断标准，且在临床分期中属于急性反应期；

（2）认知和语言能力不存在障碍性患者；

（3）签署知情同意书，自主参与研究，并积极配合调研患者；

（4）发病时间 <48 h；

1.2.2排除标准

（1）免疫功能异常，影响本次研究结果的患者；

（2）长期服用激素或者治疗其他疾病药物，并对本次研究结果有影响的患者；

（3）伴肝、肾、胆等重要脏器功能障碍或其他重疾症患者；

（4）合并基础消化道疾病的患者；

1.3方法

1.3.1对照组

给予对照组患者常规护理干预，具体护理内容为：遵医嘱对患者进行禁食禁水，降低饮食对患者胰腺刺激，减轻负担；强化对患者的健康教育，保障患者对胰腺炎相关知识及注意事项进行明确；对患者胃肠情况变化予以密切观察和记录，发现问题及时向主治医师反馈；注重对患者各项生命体征监测，根据各项评估情况为患者做好各项护理措施，并做好对患者的防感染护理工作；遵医嘱对患者进行抗胰酶药物、抗炎药物、静脉补液等治疗与护理，对患者全身情况予以积极改善；注重对患者的心理护理干预，强化与患者的沟通交流，对患者真实心理状态进行充分了解，在此基础上，对患者实施针对性的心理疏导，消除患者焦虑、恐惧、担忧、害怕等不良情绪，提高患者治疗配合度；对患者实施人文护理干预，在护理中多给予患者关心、关爱和关注，尽可能的满足患者合理要求，让患者充分感受到来自医护人员的人文关爱，可以安心、放心的接受治疗。不断的提升自身护理专业能力，丰富护理知识，为患者提供更为优质的护理服务。

1.3.2研究组

给予研究组实施中西医结合护理，在西医常规护理基础上，依据患者病情实际，合理的给予患者辅助中医护理手段治疗干预，具体中医护理手段包含以下操作：

（1）耳穴埋豆联合五行音乐疗法。中医认为，七情分属五脏，与人体的脏腑活动有密切关系，以怒、喜、思、悲、恐这五种为代表，分别属于肝、心、脾、肺、肾。异常情志波动更容易影响七情所导致的疾病，会加重病情或者使病情迅速恶化。 因此，在对胰腺炎急性反应期患者护理期间，可以按照“七情致病”的中医理论对患者的负面进行疏导，结合患者临床症状和情志问题实际，给予患者耳穴埋豆联合五行音乐疗法进行情志改善，以帮助患者建立信心，提高患者接受治疗的依从性。耳穴埋豆中医护理手段操作为：首先对患者双耳进行消毒处理。然后选取神门、交感、内分泌、三焦、胰腺、胆、脾、胃、十二指肠消化系统皮质下等耳部主穴位进行耳穴贴粘贴，然后对患者进行穴位的按压，以1天/2次，每个穴位/30s。五行音乐疗法护理操作：强化与患者的沟通交流，对患者的情志问题进行充分了解，依据患者情志问题属性（如：焦虑、恐惧、担忧、悲观等），选取适合的音乐疗法。如：针对于焦虑患者，可以选择向患者播放一些舒缓、轻柔、优美旋律的音乐，带给患者情绪上的平复；针对过于悲伤的患者，可以播放一些轻松、活跃的音乐旋律，激发患者的积极向上情绪等。

（2）穴位按摩联合中药贴敷。胰腺炎急性反应期患者作为常见的临床表征就是腹痛，针对于腹痛难忍的患者，在服用西药缓解疼痛的基础上，可以对患者进行穴位按摩联合中药贴敷，可以加快改善患者腹痛症状，提高患者舒适度。穴位按摩操作：选择梁门、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、足阳明胃经穴位按摩，每日早晚2次，每次10分钟。穴位敷贴操作:选取天枢、中脘、梁门、神阙、足三里、内关、三阴交等穴位，进行中药贴的贴敷。中药贴敷以每日1次，贴敷4-6小时为宜，连续干预 10 d 。穴位贴中药成分，需要依据患者具体情况实际进行合理的选择药材和剂量的配置。

 （3）中药灌肠：以“清胰汤”作为灌肠中药，150-200ml/1天，1天中分4次进行灌肠操作。中药温度控制在37~38 ℃，协助患者侧卧位躺好，由肛门插入软管，插入深度为15 ~20  cm，然后以60~80 滴 /min的速度将中药药液灌入，完成灌肠后，需要患者将床位抬高 30 ℃，保持俯卧姿势，让药液保留至少 1 h，以发挥药效。清胰汤成分：柴胡、白芍、生大黄各 15 g，黄芩、胡黄连、木香、延胡索、芒硝各 9 g。连续干预 10 d。

 1.4评价指标

对两组患者临床症状恢复时间、血清炎症因子各项指标水平、肠道屏障功能恢复情况以及并发症发生率开展对比分析。

（1）临床症状恢复时间。对两组患者肠鸣音、呕吐、腹痛、腹胀、排便的首次恢复时间进行对比分析。

（2）血清炎症因子各项指标水平。对两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -15、（IL-15）、肿瘤 坏 死 因 子 -α（TNF-α）的各项指标进行对比分析。

（3）肠道屏障功能恢复情况。AMS、D- 乳酸、DAO 可反映肠黏膜损伤程度和通透性，通过对两组血清淀粉酶（AMS）、D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）水平进行分析比较，判断患者肠道屏障功能恢复改善情况，分值越高，表明肠道屏障功能越差。

（4）并发症发生率。对患者治疗期间假性囊肿、多器官功能障碍综合征、感染等并发症发生情况进行统计对比分析。

1.5统计学处理

　　本研究数据采用 SPSS 23.0 统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床症状恢复时间对比

实施中西医结合护理干预的研究组患者临床恢复时间显著短于对照组，（P<0.05）；详见表1。

表1 两组临床症状恢复时间比较[d，±s]

2.2两组患者血清炎症因子各项指标水平对比

实施中西医结合护理干预的研究组患者各项血清指标水平显著低于对照组，（P<0.05）；详见表2。

表2 两组患者血清炎症因子各项指标水平分析[±s]

2.3两组患者肠道屏障功能恢复情况对比

实施中西医结合护理干预的研究组患者肠道屏障功能恢复情况显著优于对照组，（P<0.05）；详见表3。

表3 两组患者肠道屏障功能恢复指标水平分析[±s]

2.4两组患者并发症对比

实施中西医结合护理干预的研究组患者并发症发生率显著低于对照组，（P<0.05）。详见表4.

表4 两组患者并发症对比分析[ %(n)]

3、讨论

胰腺炎患者主要是因为胰酶在各种因素影响下被异常激活而发生的胰腺消化系统异常，进而诱发胰腺炎症反应的多发性消化道疾病，临床主要表现为恶心、呕吐、急性腹痛等，该疾病发病急，进展快，若不及时就医诊治，就会对患者的生命造成威胁。胰腺炎急性反应期进行手术治疗，会增加验证反应，加快患者病情进一步发展，让患者病情变得更加凶险复杂，因此，患者入院后需要及时给予用药保守治疗，并辅助给予科学、合理的护理措施，实现对患者病情的快速缓解，再对患者进一步进行治疗措施干预。患者入院接受用药保守治疗期间，给予实施中西医结合护理干预，可以快速缓解患者急性反应期临床症状，降低炎症反应；改善肠道功能，促进患者病情的快速稳定和恢复。

中西医结合护理是基于中医和西医临床经验和成果融合的一种新型临床护理手段，可以依据患者护理服务需求和疾病治疗需求，给予患者更为全面、科学、高质量的护理服务。在胰腺炎急性反应期住院治疗中，给予患者实施中西医结合护理干预后，能够明显缩短了患者临床症状恢复时间，有效降低了患者IL-15、TNF-α 血清炎症因子水平，加强肠道屏障功能，减少了患者并发症的发生率，提升患者的健康状态。分析原因，西医护理可以为患者提供临床所必须的护理措施，为患者疾病的治疗提高保障基础，而辅助中医护理技术，可以为患者疾病的快速康复提供辅助治疗效果，如：采用穴位敷贴和中药灌肠，通过利用中药成分，来抑制炎症因子和自由基排放，促进炎症减轻、减少毒素吸收以及胰液和胆液排泄，调节患者胰腺、肝胆等脏器和内分泌功能，增强患者机体免疫力，对患者脏器具有较强的保护，达到治疗胰腺炎的作用。

本研究结果表明，给予急性胰腺炎应急反应期患者护理工作中实施中西医结合护理干预，可以促进患者病情的快速恢复，降低患者炎症反应，增强喊着肠道屏障功能，改善患者机体营养状态，增强患者自身免疫力，降低并发症的发生，护理疗效显著，值得推广应用。

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