中图分类号：R47

随着医疗服务环境趋复杂，门诊护理质量对医患关系至关重要，护士不仅是护理执行者，更是医患沟通桥梁，国内外研究表明，护士角色扩展与转变对提升患者满意度和治疗效果关键。传统护理模式侧重疾病治疗和生理需求，现代模式强调教育、心理支持和健康促进作用，这种转变提高护理质量、改善医患互动及增强互信，医患互信影响患者健康结果，涉及决策接受度和治疗依从性^【】1。但实际中如何调整优化护士角色促互信待解决。缺乏沟通和专业护理致关系紧张，本研究探讨新型护理模式下，护士如何教育、咨询和技能提高增强医患信任感及提升服务质量，我院前瞻性队列研究，分析传统与新型模式对互信水平影响并提建议，为护理实践和管理提供依据。

1资料与方法

1.1资料

本研究运用前瞻性队列研究设计，其研究对象乃是 2024 年 1 月至 6 月期间于我院就诊的患者，参与者总计达 100 名，依循随机数字表法被划分为观察组与对照组，每组各涵盖 50 人。纳入标准：年龄处于 18 至 65 岁区间，且在近六个月内于我院门诊接受过至少两次治疗之患者；能够对本研究的目的与流程予以理解并表示同意参与之人。排除标准涵盖：患有重大心理疾病或者存在沟通障碍之患者；在近一年内有更换主治医师或者护士历史之人；具有不愿意提供信息或者不愿参与情况之人。

1.2 方法

在本研究当中，对照组持续接受常规的门诊护理服务，此服务包含基本的医嘱执行、药物管理以及日常健康咨询等内容，而观察组则施行了新型护理模式，护士除开展常规护理工作之外，还增添了患者教育、健康促进以及心理支持等服务。具体操作方式如下：依据患者的病情以及需求状况，护士将会为其提供个性化的健康教育内容，其中涵盖疾病相关知识的讲解、治疗方案的阐释以及预防措施的指导等方面；护士会定期对患者的心理状态予以评估，在必要之时为其提供情绪支持以及心理疏导服务；护士会与患者进行定期的互动沟通交流，了解患者的治疗反馈情况以及生活状况，以此来对护理方案进行优化。

1.3 观察指标

（1）医患互信水平：标准化问卷（如医患关系问卷）评估治疗前后医患之间的信任度。

（2）患者满意度：患者满意度问卷（采用五点量表评估）来衡量患者对护理服务的整体满意情况。

（3）护士专业能力认可度：患者对护士专业能力的评价问卷来测定，问卷包括护理技能、知识水平和沟通能力等方面。

1.4 统计学处理

数据借助 SPSS 22.0 软件予以统计分析，运用描述性统计分析方法对基线数据进行描述，诸如平均值、标准差之类，在组间比较方面，依据数据类型以及分布特点确定采用 t 检验或者卡方检验。对于医患互信水平、患者满意度以及护士专业能力认可度的变化情况，则采用重复测量方差分析加以评估。所有统计测试的显著性水平设定为α等于 0.05。

2结果

2.1 医患互信水平

关于医患互信水平的评估结果呈现出，在治疗后观察组的信任度明显高于对照组，观察组的医患互信得分由治疗前的 3.2 加减 0.5 提升至治疗后的 4.5 加减 0.3，然而对照组的得分仅从 3.1 加减 0.5 小幅提升至 3.4 加减 0.4。重复测量方差分析显示，组内以及组间的差异皆具有统计学意义（t 等于 11.23，p 小于 0.001）。

表 1: 医患互信水平比较

2.2 患者满意度

在患者满意度这一方面，观察组的满意度显著高于对照组，相关数据表明，观察组的满意度由治疗前的 82% 提升至治疗后的 94%，而对照组仅从 81% 提升至 85%。卡方检验的结果显示，组间差异颇为显著（χ²=16.04, p<0.01）。

表 2: 患者满意度比较

2.3 护士专业能力认可度

    观察组对护士的专业能力认可度同样有着显著提升，护士专业能力认可度由治疗前的 75%增加至治疗后的 89%，与之相比，对照组则从 74%增加至 78%。统计分析表明，观察组与对照组之间存在显著差异。（t=8.67, p<0.005）。

表 3: 护士专业能力认可度比较

3讨论

3.1 医患互信水平的显著提升

在此次进行的研究当中，新型护理模式的实施对医患互信水平产生了极为显著的影响，观察组的数据已然表明，护理模式的改变——经由增强护理人员与患者之间的沟通以及教育——切实有效地提高了患者对医疗服务的信任感。治疗前后医患互信得分的显著提升（从 3.2 增加至 4.5），充分反映出了这一护理策略的有效性，对照组的改变则较为微小，医患互信得分仅仅从 3.1 提升至 3.4，这种差异鲜明地突显了护理策略调整对于提升医患间信任的重要性。医患互信作为提升患者治疗依从性以及整体满意度的关键因素，需要凭借持续且有效的沟通来加以建立和维护，医院以及护理人员应当高度重视并采纳此类护理模式，将其作为提高服务质量以及患者满意度的策略。此项研究的发现为护理实践中的沟通和教育策略提供了实证性的支持，着重强调了在医疗服务中采用主动沟通和教育的重要性^【2】。

3.2 患者满意度的增加

在最近的研究之中，观察组的患者在接受新型护理模式之后展现出了较高的满意度，高达 94%，显著超越了对照组的 85%，这一统计差异（χ²等于 16.04，p 小于 0.01）明确指出，改进后的护理服务能够显著提升患者的整体满意感。细分项评分进一步揭示出，观察组在服务态度以及护理质量等关键方面均优于对照组，这种提升反映出了高质量护理服务的重要组成部分，并非仅仅局限于基本的医疗操作，而是扩展至对患者的心理以及情感需求的关注。此类全面的护理接触能够促使患者给出积极的反馈，从而直接提高医疗服务的效率以及整体效果，这样的方式，优化护理服务模式不但提升了患者满意度，也推动了医疗系统效能的提高，这在全球多项研究当中已然得到了广泛认证^【3】。

3.3 护士专业能力认可度的提高

医治先前的前提下 提高至 89，这一显著改进与比较组相较之下呈现出明显对照（对照组从 74%提升至 78），同时展现统计学上的显著差异t值 = 8.67，p值 < 0.005），这一结论再次突显了专业技术和技术能力对于提高患者对护理服务的满意度具备重要作用，医护人员专业能力进步不仅表现在护理技术的高水平追求，也包括了交流、教学和心理辅导多个方面职责全面提升能力提升。高效的交流方法非常重要，有利于辅助病患更准确地认知自身的病症、治疗方法及护理方式，从而提升对医疗小组信赖和照护方案的遵循度，另外，护理人员进行指导病人时，将医学常识变成简单明了说明不但有利于减轻病人的焦虑感且引导病人们积极加入自我护理行为，心理辅导助力改善更加有利病患心理健康得到慰借支持，增进护理感受。

3.4 实践意义和未来研究方向

探究成果对当前医疗护理职业行为赋予了借鉴显著的启发影响，尤其在在实施创新医疗护理服务方式范畴，优化照料方式不但明显增加医护人员与病患彼此互信，并且增加患者满足感作为护理人员专业能力评估的标准，这样积极沟通有助于提高医疗服务水准整体层次，提高治疗效果，从而为患者给予更优良的诊疗感受。未来科学分析探索过程中中，或许深入研究众多照料方法对特定群体群体比如长期病患者、老年人等群体比如长期病患者、老年人群体）的实际成效，探究配套照料方式在不同的文化背景与社会背景里适应能力及效果，这在某种程度上有利于在全球医疗健康领域明确指引更明确的成长方向，同时也有助助力各个国家的医疗体系改善护理措施，为提高护理水平科研能力和精确性打下坚实基础，推进国际化与本土化护理整合贡献宝贵的见解。

4 结论

本研究对新型护理模式的实施，深入探讨了门诊护理中护士角色的变化对于医患互信、患者满意度以及护士专业能力认可度所产生的影响，经研究发现，当护理人员在提供常规医疗服务的同时，增添患者教育、心理支持以及健康促进等职责之际，能够显著提升医患之间的信任关系，增强患者对医疗服务的满意度，并且提高患者对护士专业能力的认可程度。研究结果有力地强调了护理工作在医患关系当中的核心作用，同时指出护理模式的创新对于优化医疗服务体系、提高患者治疗依从性以及整体医疗效果有着不可忽视的正面影响。护理人员的角色扩展不但提高了患者的治疗满意度，还促进了患者对治疗方案的理解与接受，而这些均为提升医疗质量和患者安全的关键因素，本研究的结论对于医院管理层以及医疗政策制定者具有重要的实际意义。它为护理服务创新提供了证据支持，并且建议在护理人员的教育和培训当中，应强化其在患者教育、心理支持等方面的能力，以适应现代医疗服务的需求，医院管理层应当考虑这些研究结果，进而对护理资源配置进行优化，以此提升医疗服务的整体效率和质量。

参考文献

[1]温冬梅,王新刚,许春梅.门诊护理人员工作环境及身心健康的分析[J].环境与职业医学,2024,41(03):348.

[2]李孝芳,冯利霞,张凤苹.护患沟通在口腔科门诊护理工作中的应用[J].中国城乡企业卫生,2024,39(03):99-101.

[3]赵康娜.6S管理模式在眼科门诊护理管理中的应用评价[J].继续医学教育,2024,38(02):161-165.

作者简介：刘龙霞（1990—），女，汉族，河北石家庄人。