循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

蒋平

成都中医药大学附属医院 四川 成都 610000

摘要

目的:分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法:将2022年3月-2023年8月我院收治的120例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果:实验组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量改善优于对照组,P<0.05。结论:重症急性胰腺炎患者接受循证护理能够更加高效的帮助其改善临床症状,缓解患者的痛苦,使患者的保持良好的心理状态和依从性,从而提高患者的治疗效果,降低患者发生并发症的概率,提高患者的生活质量。


关键词

循证护理;重症急性胰腺炎;护理满意度;并发症

正文

在消化系统疾病当中急性胰腺炎是发病率相对较高并且会对患者生命安全造成威胁的急危重症发病之后患者的腹痛比较明显,并且会表现出恶心呕吐等不良症状因此需要及时的对其展开治疗来帮助患者控制病情的发展和恶化减轻患者的痛苦避免疾病导致的并发症使后续的治疗变得更加复杂[1]。患者发生急性胰腺炎之后受到疾病和相关症状的影响会使其出现比较明显的负性情绪,加之其对疾病的了解相对较少整体的依从性会显著降低心理状态会不断的出现变化从而导致治疗的配合度不够理想,影响整体的治疗效果[2]根据此类现象对于患有急性胰腺炎的患者需要在其接受治疗的过程中采用循证护理对其展开更加高效且全面的干预循证护理是一种能够通过提出循证问题解决问题并制定解决方案的一种更加系统且高效的全面护理模式这种护理方式不但能够帮助患者稳定情绪,使其对急性胰腺炎有正确的认知,并且可以帮助患者缓解痛苦促使其依从性提升,从而保证治疗的顺利展开,提高整体的治疗效果,改善患者的临床症状,促使患者的恢复,提高患者的生活质量[3-4]。基于此,本研究针对我院收治的重症急性胰腺炎患者采用循证护理进行干预并分析应用效果,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

20223-20238月我院收治的120例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,各60例,其中对照组男38例,女22例,平均(57.36±7.42)岁,实验组男36例,女24例,平均(57.59±7.70)岁,一般资料无显著差异,P>0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规护理,实验组患者接受循证护理,具体如下。:(1)入院后护理人员要对患者的各项生命体征其机体的健康水平是否存在相关的合并症以及基础性疾病等进行了解总结出患者在治疗过程中需要解决的循证问题通过翻阅相关资料咨询专家结合自身的工作经验等找到解决询证问题的相关方法为患者制定出有针对性的循证护理方案。2)护理人员根据护理方案展开循证护理干预为患者展开心理护理,急性重症胰腺炎患者的痛苦比较明显,很容易出现配合不到位并且躁动的现象,如果没有及时的展开心理疏导很容易导致患者和护理人员之间出现纠纷从而无法顺利的展开治疗和护理工作。这种情况下护理人员要温和的与患者进行沟通,并进行安抚和鼓励及时指导家属正确的辅助护理人员对患者进行引导让患者不断的放松情绪。同时不间断的讲解病情发生的主要原因治疗的方法优势和目的意义等使其了解良好的心理状态会使整体的治疗顺利性更强,帮助患者快速的改善其临床症状使整体的治疗和护理工作能够顺利完成指导患者深呼吸放松身心,正确的进行情绪的调节。3)患者入院后第一时间为其建立静脉通道以便后续能够正确的遵医嘱帮助其进行补液监测患者的各项生命体征以及血流动力学变化做好患者水电解质和酸碱平衡的调整记录患者24小时的出入量当其脉搏血压等出现明显的变化或下降的情况要马上找到其诱因并进行处理避免患者出现休克的情况。对患者的腹胀腹痛的现象进行观察做好评估和判断并展开有预见性的辅助护理干预。观察患者的皮肤和黏膜是否出现出血状况,如果有不良现象发生要及时通知医生进行快速的处理。4)做好患者的营养支持护理干预,大多数患者需要进行空肠管肠内营养支持治疗,因此护理人员要在患者治疗的过程中观察其管道的情况并进行正确的固定,避免其出现脱落弯折或堵塞等不良现象。进行鼻饲的时候要调整好鼻饲液的温度避免发生温度过低或过高而导致的腹泻或吸收障碍等问题在进行鼻饲的过程中控制好速度并观察是否出现了腹胀或腹泻等问题及时调整护理计划。5在患者疼痛比较明显的过程中护理人员在不影响治疗的情况下要适当的进行按摩来帮助患者缓解疼痛,并帮助其选择正确舒适的体位首选弯腰屈膝的侧卧未来缓解痛苦,指导患者正确的深呼吸,为其播放一些舒缓的音乐,引导患者进入音乐当中来分散注意力如果患者疼痛比较明显可以遵医嘱采用镇痛药物帮助其缓解痛苦。6重症胰腺炎发生并发症的概率相对较高,因此护理人员要做好相关的并发症护理干预。低血糖器官功能衰竭以及休克感染等事件都是重症急性胰腺炎出现的常见并发症。因此在护理过程中要针对此类并发症的发生征兆进行密切的观察按时监测患者的相关指标如果出现了异常变化要马上通知医生采用相应的措施进行处理。

1.3观察指标

(1)对比护理满意度。 2)对比并发症。(3)对比生活质量。

1.4数据处理

SPSS24.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著

2结果

2.1对比护理满意度

实验组优于对照组,P<0.05。

1对比护理满意度n/%;例

组别

非常满意

满意

不满意

总满意度

实验组(n=60

44/60(73.34%)

14/60(23.33%)

2/60(3.33%)

58/60(96.67%)

对照组(n=60

32/60(53.34%)

20/60(33.33%)

8/60(13.33%)

52/60(86.67%)

x2

-

-

-

3.9273

P值

-

-

-

0.0475

2.2对比并发症

实验组优于对照组,P<0.05。

2 对比并发症n/%;例

组别

感染

胰腺脓肿

食管黏膜损伤

总发生率

实验组(n=60)

2/60(3.33%)

0/60(0.00%)

1/60(16.67%)

3/60(5.00%)

对照组(n=60)

6/60(10.00%)

1/60(1.67%)

3/60(5.00%)

10/60(16.67%)

x2值

-

-

-

4.2272

P值

-

-

-

0.0397

2.3对比生活质量

实验组优于对照组,P<0.05。

3对比生活质量`x±s/分

组别

物质生活

躯体健康

心理健康

社会功能

实验组(n=60

88.45±5.86

85.21±6.08

84.27±4.08

89.79±3.14

对照组(n=60

85.13±4.87

81.74±5.46

80.96±4.73

86.10±3.57

t

3.3751

3.2892

4.1045

6.0118

P值

0.0010

0.0013

0.0001

0.0000

3讨论

重症急性胰腺炎的患者不但其机体健康水平会受到严重的影响,在其发病的过程中会出现比较明显的疼痛恶心呕吐等不良现象这些情况的出现会使患者和家属都感受到明显的恐惧感和焦虑感,因此无法冷静的与医生和护理人员进行沟通这种情况下很容易导致患者的依从性下降,并且整体的治疗受到影响[5]。这就要求在患者接受治疗的过程中给予其更加高效系统的循证护理干预来帮助患者改善临床症状降低并发症提升患者的治疗效果。循证护理能够以更加科学且系统的方式对患者的相关情况展开分析,并快速且准确的对其循证问题进行判断和总结,同时采用更加科学高效的方式来展开循证支持,通过查找相关文献咨询专家结合医生的诊断结果和治疗方案以及自身的护理经验等为患者制定符合其实际情况的循证护理方案[6-7]。护理人员对患者的心理状态要给予充分的重视,除此之外也要获得家属的支持和配合,因此在对患者进行心理疏导的过程中要指导家属正确的从旁配合,可以让患者的心理状态得到更加全面高效的安抚,并通过正确的鼓励和肯定来让患者了解良好的心理状态对疾病治疗的作用[8]。家属的情绪稳定也可以避免护患纠纷的发生,从而使其整体的依从性得到提升,正确的与护理人员进行配合不但可以稳定患者的情绪,同时也可以使家属的心理状态得到调整,从而帮助患者保持更好的治疗状态,提升患者的治疗信心。结合更加全面的健康指导能够让患者和家属对疾病有充分的了解和认知,避免错误想法而造成的不良心态,进而也可以使其能够充分的理解护理人员和医生的相关工作[9-10]。根据医生的医嘱为患者展开相关的营养支持护理注意对患者的管路进行妥善的固定并做好相关的检查和安置,可以避免管路出现不良事件影响患者的整体治疗和恢复。通过正确的管路护理和营养支持可以帮助患者的机体在较短的时间内调整相对理想的健康状态为后续的治疗打下良好的基础,并且也可以避免患者出现休克酸碱失衡和水电解质失衡不良事件降低治疗的难度和复杂性[11-12]。疼痛是导致患者心理出现变化并且发生焦虑和烦躁情绪的主要原因之一这种情况下要根据患者的疼痛程度展开相关的疼痛护理并告知患者疼痛护理的重要性,使患者能够积极的配合,通过分散患者的注意力来帮助疼痛不明显患者来调整其舒适度结合正确的体位按摩和镇痛药物能够帮助患者提高舒适度降低其发生躁动和巨大情绪波动的情况使患者的心理状态和身体状态得到良好的改善[13]重症急性胰腺炎会有比较高的并发症发生率,这种情况下护理人员要结合自身的相关经验和疾病的相关知识来做好预见性护理干预,最大程度的控制并发症的发生可以有效避免患者的病情发展和恶化同时也可以促使患者的疾病快速恢复和改善使患者能够快速的缓解痛苦提高其整体的治疗效果和恢复速度,改善患者的生活质量[14]本研究中实验组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量改善优于对照组P<0.05。

综上所述,重症急性胰腺炎患者接受循证护理能够更加高效的帮助其改善临床症状,缓解患者的痛苦,使患者的保持良好的心理状态和依从性,从而提高患者的治疗效果,降低患者发生并发症的概率,提高患者的生活质量

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