集束化护理策略对神经内科老年失禁性皮炎患者护理质量及生活质量的影响
摘要
关键词
集束化护理；神经内科；老年失禁性皮炎；护理质量；生活质量
正文
老年失禁性皮炎：一般分为三个等级，早期失禁性皮炎、中期失禁性皮炎、重度失禁性皮炎三个等级，主要指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，属于失禁患者常见的一种并发症，若护理不当，极易引发多种疾病，如：感染、压疮、疼痛。该病症属于临床常见疾病表现，需积极采取有效干预策略，方可有效遏制疾病发展[1]。近年来，随着我国医疗服务事业的不断更新和完善，集束化护理进入临床视野，秉承“以人为本、以患者为中心”的服务宗旨，被临床广泛应用，且收效可人[2]。集束化护理：是一种针对特定患者群体或疾病状态的综合性护理模式。此种方法通过多个有效的护理措施组合在一起，形成一个“集束”，以此来提高护理质量和患者安全。该护理模式是现代临床护理服务的发展趋势，能够极大减少医疗纠纷，为治疗效果的提高奠定坚实基础[3]。故此，本文拟定《集束化护理策略对神经内科老年失禁性皮炎患者护理质量及生活质量的影响》为题，针对92例老年失禁性皮炎患者展开分析研讨，希望能为临床提供有效参照，为广大患者创造福音，实现业内人士长久以来的愿望和目标，具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验以对照形式表达，启动期限为2022年9月至2023年9月，纳入样本为本时段院内收治的老年失禁性皮炎患者，人数共计92例，按照1∶1比例随机分为两个小组，每组划入（n=46）。期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。资料细化：参照组：男女占比25∶21；年均值龄处于（59.34±4.09）岁；研究组：男女占比26∶20；年龄均值处于（58.22±4.62）岁。纳排标准如下：⑴纳入标准：纳入实验者均资料齐全，且知情同意，并于知情同意书中签字；均符合神经内科失禁性皮炎诊断标准；且无先天性精神障碍，沟通障碍，明确实验目的，自愿接受干预指导。⑵排除标准：资料不齐全者排除；存在认知障碍者排除；身体各项指标波动较大者排除；中途退出者排除。
1.2护理方法
1.2.1 参照组：执行常规护理服务方案，内容如下：常规疾病知识宣教，注意事项告知，简单心理疏导，环境卫生打理，饮食制定等基础性服务策略。
1.2.2 研究组：执行集束化护理服务方案，内容如下：⑴成立集束化护理小组：护士长任组长，责任护士任组员，护理工作开展前，对小组成员进行集束化护理知识与技巧的培训考核，使每位护理人员均能娴熟掌握护理方法，保障护理工作质量[4]。⑵档案建立：护理人员需详细收集整理每位患者的基本信息，登记入案，评估检测患者各项身体指标，而后以开展小组讨论会议形式，针对每位患者的病情状况展开探论，制定针对性干预策略。⑶健康宣教：采用多种形式为患者普及失禁性皮炎的相关知识，如：发放疾病宣教手册、面对面讲解等，使老年患者更全面的了解自身疾病，以积极的状态配合治疗、护理工作开展[5]。⑷心理干预：失禁性皮炎的症状表现为皮肤破损、出现水泡、红斑、瘙痒、疼痛等，患者需承受较大痛苦，因此，极易产生焦虑、抑郁等负性情绪。此时，护理人员需通过温暖的话语主动与患者交流，轻柔的行为提高患者舒适度，同时鼓励患者勇敢表达内心烦闷，再给予科学疏导和安抚，使患者治疗信心得以增强[6]。⑸饮食干预：叮嘱患者严格按照医生制定的饮食方案获取营养，多食新鲜蔬菜水果，温和易消化食物，严禁摄入辛辣刺激性食物，果断戒除烟酒，保证充足睡眠、规律作息。⑹环境干预：为患者营造温馨舒适的病房环境，定期开窗通风，保持室内空气清新，合理调整温湿度，提升患者身心舒适度[7]。⑺回访指导：实行每月2次的电话随访，了解患者病情恢复状况，提供用药、饮食、运动指导，注意事项告知，使患者可持续享有专业护理指导，降低病情复发率。
1.3 观察指标
分析观察两组在皮损程度、护理质量、生活质量评分方面的差异表现。
1.4统计学方法
SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
差异性干预策略的实施应用，对两组患者都有积极作用，但研究组在各项指标数值的体现上则更加优异（P＜0.05），详见表1所示：
表一 两组患者总体护理效果比较（`x±s、％、分）
组别 | 皮肤损伤程度评分 | 护理质量评分 | 生活质量评分 | ||||
服务态度 | 护理操作 | 心理情况 | 精力 | 情绪状态 | 躯体功能 | ||
参照组（n=46） | 9.56±3.12 | 81.21±2.65 | 82.25±2.44 | 86.15±1.89 | 83.45±2.68 | 87.46±1.99 | 85.45±2.15 |
研究组（n=46） | 6.12±1.75 | 98.26±4.39 | 92.14±3.77 | 93.56±2.45 | 90.13±3.56 | 93.16±3.23 | 92.65±3.45 |
3讨论
随着人们生活质量的不断提高，对于护理服务质量的要求与需求也相对提高，传统医学服务的具体内容已不再局限于基本的医学治疗，而是迈向更加广阔的天地与阶段，在进行着不断的完善与更新。本文实验中，研究组患者在各项相关指标数据分值的体现上，均显优参照组，通过切实数据充分证实了集束化护理服务策略的优异性。分析原因：集束化护理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理方案来处理某种难治的临床疾患，其目标在于通过循证更新临床中的护理措施，使集束化方案成为一个可信的持续临床实施的过程，可做到充分以患者为中心，以患者切实需求为主导，更具规范性、人文性、针对性，能够成功弥补常规护理服务的单一性、片面性和局限性[8]。实验中：通过成立集束化护理小组，使护理工作更具规范性，对小组成员开展培训考核，使护理人员综合素质及操作技术更具有效性和娴熟性。⑵以多种方式对患者进行疾病知识宣教，使其能够更直观、全面的了解自身疾病，更积极的配合治疗、护理工作开展[9]。⑶对环境的维护和营造，使患者可在良好舒适的环境中接受治疗，充分体现了护理服务的优质性。⑷切实站在患者角度看待问题，重视其心理变化，给予相应疏导、建设、安抚，使其不良情绪得以消除，治疗依从性得以提升。⑸对饮食的干预指导：可充分保障患者在获取营养的同时，不会对疾病发展形成促进。⑹重视医护患之间的沟通配合，定期开展回访工作，使优质的护理服务贯穿于院内和院外[10]。正是由于上述系统、完善的护理思路、护理行动，才可收获最终理想的干预效果。
参考文献
【1】宋娜，陈晓欢，陈慧玲.集束化护理脑卒中并发失禁性皮炎的实践与效果[J]. 福建医药杂志 . 2022 ,44 (04) 查看该刊数据库收录来源：148-150.
【2】钟明丽，区凤娟，黄晓丹.脑卒中患者并发失禁性皮炎的危险因素及护理对策[J].名医 . 2022 (24) 查看该刊数据库收录来源：96-98.
【3】周彩丽.预防性护理流程对神经内科失禁皮炎患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志 . 2022 ,9 (06) 查看该刊数据库收录来源：1135-1137.
【4】陈云霞，魏玲娟，张雅.基于HFMEA模式的护理干预对预防失禁性皮炎的应用效果[J].实用中西医结合临床 . 2021 ,21 (07) 查看该刊数据库收录来源：153-154.
【5】史艳花，王建永，狄现花.结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用[J].齐鲁护理杂志 . 2020 ,26 (03) 查看该刊数据库收录来源：104-107.
【6】黄可静，叶凯丽，黄智铭.规范化肠内营养联合皮肤护理在神经重症失禁性皮炎患者中的应用[J].中国现代医生 . 2020 ,58 (02) 查看该刊数据库收录来源：180-183.
【7】王名娟，韩立珍.失禁性皮炎护理干预在神经内科危重患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志 . 2020 ,5 (03) 查看该刊数据库收录来源：101-102.
【8】覃艳勤，陆秋芳.树图状失禁护理流程在预防神经疾病患者失禁性皮炎中的应用[J].当代护士(中旬刊) . 2019 ,26 (08) 查看该刊数据库收录来源：135-137.
【9】陆秋芳.急性脑卒中失禁患者失禁性皮炎相关因素分析及树图状护理流程的设计和应用[J].广西医科大学广西壮族自治区：85.
【10】王慧.PDCA质量持续改进在失禁患者失禁性皮炎预防及护理中的应用[J].医学理论与实践 . 2019 ,32 (01) 查看该刊数据库收录来源：18-20.
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