随着人口老龄化加剧，各种慢性疾病发病率有明显上升，老年人的体质比较差，且随着年龄不断增长，患者的身体素质将越来越差，患慢性疾病几率越来越高^[1]。2 型糖尿病是一种发生率较高的慢性疾病，发病时患者体内胰岛素分泌量不足，而且细胞对胰岛素反应不良，吸收的糖分减少，从而导致患者血糖水平异常升高^[2]。伴随近几年人们生活水平的显著改善，人们的饮食习惯发生了巨大的变化，再加上现在生活节奏的加快，也使得糖尿病的发病人数显著增加。目前临床尚未发现有效治疗糖尿病的方法，只能通过口服降糖药或注射胰岛素的方式等调控患者的血糖水平，防止疾病进一步恶化。糖尿病患者需要终身用药，根据患者实际情况来讲，有效控制血糖存在较大困难，尤其对于老年患者来讲更是如此，不仅因为老年人性格固执，同时可能与其社会经历、生活经验及心理状态存在一定联系^[3]。同时患者对诊疗、护理工作的依从性也会变差，严重影响治疗效果^[4]。因此，临床急需一种有效科学护理措施，在患者接受治疗期间对其进行维护，促进疗效提升。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我中心2023年2月至2024年2月期间收治2型糖尿病患者，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数45例，男性27例，女性18例，年龄区间涉及：（62-88）岁，平均值：（75.00±1.85）岁，观察组人数45例，男性26例，女性19例，年龄区间涉及：（63-88）岁，平均值：（75.50±1.02）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

纳入标准：（1）经血糖检测大于5.8mmol/L；（2）知情研究，并自愿同意参加。

排除标准：（1）临床资料有缺失；（2）伴有严重癌症类病症；（3）合并严重脏器类疾病。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采纳基于聚焦解决模式的心理护理，步骤为：1）建立信任和关系：与老年糖尿病患者建立良好的信任和关系，通过倾听、理解和关怀，与患者建立起有效的沟通和合作基础；2）心理评估和问题识别：对患者进行全面的心理评估，了解患者的负性情绪水平、问题和需求，通过面谈、问卷调查等方式，获取患者的心理信息，识别与疾病管理相关的问题；3）设定目标：与患者一起制定明确目标，包括心理方面、疾病管理目标，保证目标具体、可行，与患者的期望和价值观相符合；4）聚焦解决模式干预：与患者共同识别和探索与目标相关的问题，通过聚焦于问题的本质和解决方案，帮助患者制定具体的行动计划和应对策略，提供指导、支持和反馈；5）心理护理：通过情感支持、倾听和鼓励，帮助患者应对负性情绪和心理困扰，提供情感支持、教育和信息传达，促进患者的心理健康和自我调节能力；心理疏导则能让患者以积极的心态面对疾病，对降低患者的血糖水平有一定的作用。6）过程评估和调整：与患者进行定期的评估，了解进展和效果，根据评估结果，必要时对干预计划进行调整和优化，以确保患者在心理和疾病管理方面获得最佳的效果。

1.3观察指标

观察对比两组心理状态评分，采用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的心理状况进行评价，分数越高，表明心理状态越差；睡眠质量评分，采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价患者的睡眠质量，分值越高时，表明睡眠质量越差；护理满意度数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS 23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1心理状态对比

观察组患者焦虑、抑郁评分相比对照组较低，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患者焦虑、抑郁评分[分，（`x±s）]

2.2睡眠质量对比

观察组患者睡眠质量评分相比对照组较低，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组患者睡眠质量评分[分，（`x±s）]

2.3护理满意度对比

观察组患者护理满意度评分相比对照组具有较高优势，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表三。

表3对比两组患者护理满意度评分[分，（`x±s）]

3讨论

随着我国经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，全球糖尿病患者越来越多，从2019的4.63亿增加到2021年的5.37亿，预计到2045年将达到7.83 亿，其中以2型糖尿病居多^[5]。患者住院期间，有专业医护人员的照顾，血糖可以控制在理想的程度，但住院费用高，医疗资源缺乏，大部分糖尿病患者血糖控制稳定后选择出院治疗^[6]。大多数人对2型糖尿病健康知识了解不足且自我意识不高，出院后缺乏疾病专业性健康指导，患者对疾病的认知程度低，从而导致患者血糖控制不理想，进而导致各种并发症，影响患者的生活质量，严重者危及患者生命^[7]。负性情绪是指情感上的不适和消极体验，包括焦虑、抑郁、愤怒、沮丧等。焦虑、抑郁是老年糖尿病患者最常见的负性情绪之一，患者可能对疾病的发展、并发症的风险和糖尿病管理的困难感到担心和不安，导致患者出现睡眠问题、食欲改变、注意力集中困难等身体和心理上的不适，影响药物依从性、饮食控制和运动计划的执行^[8]。常规护理在老年糖尿病中往往注重生理指标的监测和控制，对于患者的心理健康和情绪问题给予较少关注^[9]。对患者应用药物干预，依靠药物作用稳定血糖水平，有一定的效果但并不显著^[10]。基于聚焦解决模式的心理护理是一种新型护理模式，不仅关注老年糖尿病患者的心理健康和情绪困扰，还能帮助他们识别和解决与疾病管理相关的问题，提供情感抚慰和心理支持，减轻负面情绪的困扰，增强患者的心理健康和自我调节能力。本文研究结果显示，对照组焦虑护理前（62.04±3.56）、护理后（53.27±2.46），抑郁护理前（61.37±1.64）、护理后（53.27±2.27）；观察组焦虑护理前（62.42±3.30）、护理后（50.88±1.07），抑郁护理前（62.46±1.25）、护理后（48.47±1.75），观察组患者焦虑、抑郁评分相比对照组较低，且统计上存在差异（P＜0.05）。说明采用基于聚焦解决模式的心理护理有效缓解患者的负面情绪。对照组睡眠质量评分护理前（98.49±3.68）、护理后（54.33±3.26），观察组睡眠质量评分护理前（98.22±3.22）、护理后（50.62±2.18），观察组患者睡眠质量评分相比对照组较低，且统计上存在差异（P＜0.05）。说明采用基于聚焦解决模式的心理护理提高患者的睡眠质量。对照组非常满意46.67%，满意40.00%，不满意13.33%，总满意度86.67%，观察组非常满意68.89%，满意26.67%，不满意4.44%，总满意度95.56%，观察组患者护理满意度评分相比对照组具有较高优势，且统计上存在差异（P＜0.05）。说明采用基于聚焦解决模式的心理护理提高患者对护理人员的满意度。

本次临床应用中通过基于聚焦解决模式的心理护理的有效实施，能够针对性分析患者心理需求，舒缓患者心境，加强患者的睡眠质量，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

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