The impact of family participatory nursing on compliance, clinical symptoms, and sleep quality in patients with schizophrenia

Objective: To explore the effects of family participatory nursing on compliance, clinical symptoms, and sleep quality in patients with schizophrenia. Method: From January 2022 to December 2023, 70 patients with schizophrenia treated in our hospital during this period were selected as the research objectives. They were divided into two groups according to the order of treatment time: a control group receiving routine nursing (35 cases) and an observation group receiving family participatory nursing (35 cases). The nursing effects were compared. Result: The compliance, NOSIE score, PANSS score, and PSQI score of the observation group were significantly better than those of the control group, and the data differences between the groups were significant (P<0.05), indicating a comparative significance. Conclusion: Family participatory nursing has a significant nursing effect on patients with schizophrenia, effectively improving their compliance, clinical symptoms, and sleep quality. It has good application value and is recommended for promotion and application.

【 Keywords 】 Family participation; nursing; Schizophrenia; Patient compliance and clinical symptoms; sleep quality

精神分裂症是临床上较为常见的一种精神障碍类疾病，发病率较高，具体发病原因复杂，有较高的复发率^[1-2]。精神分裂症的临床症状主要有认知、行为、情感、思维等障碍表现，病情迁延不愈，对患者的身心健康、生活质量及家庭都有严重影响。精神分裂症患者具有一定特殊性，因此护理工作难度相对较大，在常规护理基础上让家属参与到护理工作中，可达到更好的护理效果。本文通过对70例精神分裂症患者采用家庭参与式护理与常规护理对照研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出70例精神分裂症患者为研究对象，都于2022年1月-2023年12月进入本院治疗，按治疗时间顺序分为对照组和观察组（每组各35例）。观察组男18例，女17例；年龄（19-58）岁，均值（42.36±3.37）岁；对照组男16例，女19例；年龄（20-56）岁，均值（41.73±3.52）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

指导患者正确用药，监测患者生命体征^[3]。给予患者基本的生活饮食指导，根据患者实际病情情况进行健康教育、心理干预、安全风险管理等常规护理。

1.2.2 观察组采用家庭参与式护理。具体如下：

（1）患者家属健康宣教。为患者家属普及精神分裂症的相关知识，可以通过网络平台推送资料，或发放宣传册、组织健康讲座等多种途径进行宣教，使患者家属可以深入了解患者的疾病情况，掌握疾病知识，对疾病有一个正确认识，主动调整错误认知。向患者家属讲解家庭参与式护理的相关内容，让家属了解家庭参与式护理的目的^[4-5]。对患者家属产生的各种问题，要给予耐心的解答，使患者家属可以积极配合医护人员，理解家庭参与式护理对患者病情恢复的重要性。

（2）家属与患者沟通。鼓励家属与患者建立良好的沟通，了解患者的言行表现是由疾病导致，是患者不能控制的，让家属可以深入理解患者的痛苦，给予患者更多的支持和安抚。与患者沟通时，尽量减少外界干扰，认真倾听患者的感受和想法，理解患者的情绪波动，尽可能保持冷静，给予包容^[6-7]。家属在向患者表达自己的想法时，注意患者的情绪、语气、行为等变化，给予护理人员适当的反馈。如果患者不主动说话，家属可以采用一些引导式的对话，鼓励患者表达自己的感受。对患者的努力和进步要给予肯定，增强患者的自信心，让患者知道你时刻在关注他，增加患者与家属之间的信任感。家属还可以与患者分享日常生活中的小事，增进亲密感^[8]。

（3）家属与医护人员交流。医护人员与家属多交流，表现出真诚和关心，让家属信任医护人员并积极配合^[9-10]。医护人员要理解家属的情绪，尊重家属的意见和决定，与家属保持良好的沟通。

（4）家属支持。家属探望患者期间，多鼓励患者，提醒患者遵医嘱的重要性，提高患者依从性^[11]。陪同患者共同进行简单的日常活动，调动患者的积极性，提高患者与他人交流的兴趣。

1.3 观察指标

对两组患者的依从性、NOSIE评分、PANSS评分、PSQI评分进行对比。

1.4 统计学方法

调研数据运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别比照运用t、x²检测，P＜0.05实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较  见表1

表1 两组患者依从性比较  （n，%）

2.2 两组患者护理后NOSIE评分比较 见表2

表2 两组患者护理后NOSIE评分比较  （`x±s，分）

2.3 两组患者护理后PANSS评分比较 见表3

表3 两组患者护理后PANSS评分比较  （`x±s，分）

2.4 两组患者护理后PSQI评分比较 见表4

表4 两组患者护理后PSQI评分比较  （`x±s，分）

3 讨论

精神分裂症患者受病情的困扰，患者的依从性较差，且临床症状及睡眠质量也会受到影响^[12-13]。因此，在治疗期间恰当有效的护理干预对提高患者依从性、改善临床症状及睡眠质量来说是非常必要的。家属是患者接触最密切、最长久的群体，是患者支持系统最主要的来源，家属在患者病情恢复和维持稳定的过程中，起着非常重要的作用，家属参与护理是协助患者管理疾病的重要形式。家庭参与式护理可以提高患者的治疗信念，家庭成员的关心、爱护及支持可影响患者的状态，对提升患者依从性有积极作用。有研究显示，家庭支持在精神分裂症患者依从性方面可起到一定的中介效应^[14-15]。在本次研究中，通过家庭参与式护理的观察组患者依从性、NOSIE评分、PANSS评分、PSQI评分明显优于对照组，表明了家庭参与式护理对精神分裂症患者的依从性、临床症状及睡眠质量有一定的积极影响，临床应用价值良好，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]范永红. 精神分裂症护理中的优质护理服务的应用效果研究[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(2):152-154.

[2]方喊柳,孙磊磊. 综合护理对慢性精神分裂症患者康复和社会功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(11):28-30. DOI:10.19589/j.cnki.issn2096-7950.2020.11.028

[3]董海楠. 观察精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果[J]. 科学养生,2023,26(4):216-218. DOI:10.3969/j.issn.1672-9714.2023.04.128.

[4]姜俊香, 顾丹旦, 潘晓洁. 不同护理模式对新发精神分裂症患者康复质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(12):154-156.

[5]邓文婷,王彤,崔玉霞. 参与型护理对精神分裂症患者疾病知识掌握度、用药安全性的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(24):4581-4583. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20210811-01163.

[6]周晓月,郑亚丽,周仙琴. 医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响[J]. 中国康复,2022,37(1):61-64. DOI:10.3870/zgkf.2022.01.014.

[7]王玉婷,林婷婷,陈婷婷. 家庭参与式护理对精神分裂症患者依从性、临床症状及睡眠质量影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(2):450-453. DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.061.

[8]柳猛,黄娟. 家属参与式护理对精神分裂症患者治疗依从性、临床症状、家庭亲密度和适应性的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(13):94-98. DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2023.13.023.

[9]宋典雄. 患者参与的护理模式对精神分裂症患者用药安全及自护能力的影响[J]. 当代护士,2023,30(33):147-150.

[10]张赞,石锋,徐亚娟. 家庭参与式护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(10):1903-1906. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20200409-00552.

[11]王清华. 家庭参与式护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 医学信息,2022,35(2):187-189. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2022.02.050.

[12]张敏. 综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的应用探讨[J]. 健康之友,2022(7):253-254.

[13]王凌玲,邱亚萍,郦兆栋,等. 家属参与式护理对精神分裂症患者康复影响的研究[J]. 重庆医学,2020,49(2):215-218.

[14]王兴平,魏燕,谭晓婧. 家属参与式护理在精神分裂症患者中的应用效果观察[J]. 心理月刊,2021(23):39-41. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.23.015.

[15]雷蕾. 家属参与式护理对精神分裂症患者康复的影响分析[J]. 健康管理,2020(14):222.