宫腔镜子宫内膜息肉患者的手术室护理配合路径应用效果

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刘洋

北京市平谷区妇幼保健计划生育服务中心 北京市 平谷区 101200

摘要

目的 探究分析宫腔镜子宫内膜息肉患者的手术室护理配合路径应用效果。方法 时间:2023年1月至2024年1月,对象:接受宫腔镜子宫内膜息肉手术的患者共102例,分组:随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用手手术室护理配合路径,对比两组临床相关指标;心理状态以及并发症发生率。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 手术室护理配合路径可显著改善患者临床相关指标;心理状态以及并发症发生率,值得推广与应用。


关键词

宫腔镜子宫内膜息肉;手术史护理配合路径;临床相关指标;心理状态;并发症发生率

正文


  现阶段子宫内膜息肉已经称为常见的子宫腔内膜病变,属于子宫内膜组织炎症增生诱发的息肉状赘生物,可对患者子宫生理功能产生严重的影响。其中育龄期以及绝经后女性属于此类疾病的高发群体,不孕、经期延长、月经规律异常等均属于此类患者的典型症状。多数情况下,子宫内膜息肉多为良性,但如果患者出现息肉不典型增生的情况,则可进一步发展为癌前病变,如患者仍未对自身病情状态引起足够的重视,则会存在较大的机率发展未子宫癌,对患者的健康构成严重的威胁[1-2]。在实际对此类患者进行干预的过程中,多通过予以患者宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗,对于改善患者病情状态具有积极的意义。但是此类手术具有手术流程复杂,所用器械繁多的特点,相比于以往传统的手术模式,宫腔镜子宫内膜息肉切除术操作更为精细,因而对于手术史的护理配合提出了更高的要求,加上部分患者认知不足,面对手术可出现恐惧、焦虑等不良情绪,可进一步影响最终的手术效果。因而需要及时落实高效的护理配合,强化术前准备,术中配合以及术后护理等多样化的干预措施,确保患者最终恢复效果的提升[3-4]。如程敏[5]等人通过强化手术史护理配合,显著提升了宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的恢复效果。本文将探究分析宫腔镜子宫内膜息肉患者的手术室护理配合路径应用效果详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间:2023年1月至2024年1月,对象:接受宫腔镜子宫内膜息肉手术的患者102例,分组:随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例,年龄为:29-45岁,平均年龄(34.32±7.63)岁,观察组患者共51例,年龄为:29-43岁,平均年龄(33.97±7.02)岁,两组一般资料对比,P0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度,予以患者术前指导,术中监测以及术后护理等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①构建专业的护理小组,对科室以往工作进行全面的总结,明确综合能力过硬的护理人员,引导其强化对于组内相关护理人员的培训,以宫腔镜子宫内膜息肉切除术护理路径为核心,强化相关理论只是以及实际操作机能的培训与演练,确保整体护理质量的提升。同时整理患者各项临床资料,开展全面的分析,明确患者在围手术期潜在的风险,落实全面的评估,进而制定出全面且具有针对性的手术室护理配合路径确保相关护理措施的高质量性。

②术前1d,落实术前查房,强化对于患者的健康教育,为患者普及疾病以及手术的相关知识,使得患者能够掌握手术的干预流程,相关注意、禁忌事项,预期取得的效果以及配合相关医护人员落实干预措施的重要性等,在为患者构建正确认知的同时,提升其在后续干预过程中的配合度与依从性。同步开展对于患者的心理护理干预,恐惧,焦虑以及过度紧张等均属于患者术前发生率较高的不良情绪,此类情绪可对其身心状态造成不同程度的影响,甚至诱发应激反应,因而需明确患者在接受干预期间所存在的疑问,协同医师一同为患者进行答疑解惑,指导患者掌握放松身心的方式以及技巧,如引导患者开展正念冥想、阅读书籍、听亲音乐等方式、放松、发泄情绪,促使其能够有效自我调节情绪,最大程度的降低疾病对患者生理以及心理所带来的负担。

③手术当日,A.核对患者信息,确认无误后确认宫腔镜,灌流装置等设备运行状态的正常,对仪器清晰度,对比度进行针对性的调整,结合以往手术经验,将术中应用频率较高的器械摆放于方便拿去的位置,确认无误之后,调控手术室内环境的温度,使得手术室温度维持于23-25摄氏度的区间范围内,避免患者在手术过程中出现低体温的状态,有条件时则预先对手术台进行适当的加温操作,确保患者在整个手术过程中体温的恒定。B.落实保温护理措施,在开展手术期间,首先与手术室护理人员共同建立完备的监测模式,确保整个手术过程中患者相关指标的异常波动情况能够被及时发现,将患者体温指标作为重点干预内容,避免患者在术后体温出现剧烈的变化,控制不良时间出现的机率。及时与手术医师进行交流,明确术中各自的职责,配合医师在高质量完成手术的同时,降低手术过程中耗费的不必要时间。在术中落实输注工作的过程中,提前对有条件的药液落实加温操作,使其温度维持于接近患者体温的水平,避免药液温度过低而对患者机体产生刺激。C.强化术中监测,将患者血压,脉搏,呼吸等生命体征作为重点监测内容,严格控制液体灌注压力以及灌注量,控制灌注压在100-130mmHg,避免液体超负荷情况的出现。术中晶体子宫穿孔,一旦发现患者出现发汗,低血压,烦躁等异常症状,及时告知手术医师,落实针对性处理措施。

④术后:清点手术器械,检查缝合伤口是否存在渗液情况,清理术侧血块以及其他分泌物,持续生命体征的监测,状态恢复后及时送至病房,与相关护理人员进行交接,强化对于患者的术后护理干预。

1.3观察指标临床相关指标;心理状态以及并发症发生率

1.3.1临床相关指标

包括手术时间,术中出血量以及住院时间。

1.3.2心理状态

采用抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)进行评定,SDS量表:>53分为存在抑郁症状;SAS量表:>50分为存在焦虑症状。

1.3.3并发症发生率

包括感染,低钠血症,子宫穿孔以及阴道出血。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示P<0.05为差异显著,有统计学意义数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组临床相关指标

观察组优于对照组,P0.05,如下所示:

1 两组临床相关指标

组别

例数

手术时间

术中出血量

住院时间

对照组

51

32.10±7.88)min

23.50±5.49)ml

3.55±1.78)d

观察组

51

25.08±5.62)min

17.69±3.20)ml

2.70±0.71)d

t

-

8.121

7.856

9.403

P

-

0.001

0.001

0.001

2.2两组心理状态

干预前两组对比无明显差异,P0.05,干预后观察组优于对照组,P0.05,如下所示:

2 两组心理状态

组别

例数

SAS评分

SDS评分

干预

干预

干预

干预

对照组

51

54.88±2.64)分

48.62±1.16)分

53.98±1.75)分

50.42±1.09)分

观察组

51

54.96±2.57)分

45.33±0.85)分

53.87±1.82)分

44.99±0.82)分

t

--

0.197

9.136

0.175

13.971

P

--

0.896

0.001

0.921

0.001

2.3两组并发症发生率

观察组低于对照组,P0.05,如下所示:

1 两组并发症发生率[,(%)]

组别

例数

感染

低钠血症

子宫穿孔

阴道出血

并发症发生率

对照组

51

2

1

2

2

13.73%

观察组

51

0

0

0

1

1.96%

χ2

-

-

-

-

-

4.883

P

-

-

-

-

-

0.027

3.讨论

在微创技术不断发展的背景下,现阶段针对子宫内膜息肉患者的治疗效果得到了显著提升,宫腔镜子宫内膜息肉切除术可显著改善患者病情状态,其具有床上下,治疗效果可靠以及术后恢复迅速的优势,但是此类术式具有术中操作复杂的特点,因而需要及时落实高效的护理配合,才能够确保最终干预效果的提升[6-7]

此次研究应用了手术室护理配合路径落实对患者的干预,发现观察组在临床相关指标;心理状态以及并发症发生率方面均具有明显的优势。与张慧萍[8]等人的研究基本一致。提示该干预模式可显著改善患者病情状态,确保干预效果的提升。分析其原因认为:手术室护理配合路径属于新型护理模式,遵循以人为本,以患者为中心的理念,以护理配合路径为基础,落实标准化,规范化的护理配合,从术前,术中及术后落实对于患者的针对性干预,以患者实际状态为基础,制定出全面的护理方案,以最大程度的规避护理工作的盲目性,确保各项护理流程能够更为流畅的衔接,进而保障最终干预效果的提升。

综上所述,手术室护理配合路径可显著改善患者临床相关指标;心理状态以及并发症发生率,值得推广与应用。

参考文献

[1]李雪玲. 手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术的效果观察[J]. 亚洲临床医学杂志,2024,7(6).

[2]汤冬琴,何成,崔秀宏,等.宫腔镜子宫内膜息肉患者的手术室护理配合路径应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(13):104-106.

[3]张媛媛.宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的手术室护理配合方法分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(02):145-147.

[4]史翠芳. 手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果[J]. 国际护理医学,2024,6(4).

[5]程敏.39例宫腔镜子宫内膜息肉切除术中手术室护理配合路径的应用效果[J].饮食保健,2020,7(21):202.

[6]李灿.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(24):142-144.

[7]石 珂. 手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果分析[J]. 临床医学前沿,2023,5(6).

[8]张慧萍.分析在实行宫腔镜子宫内膜息肉切除术时采用手术室护理配合路径的应用效果[J].饮食保健,2020,7(27):148. 


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