麻醉护理一体化模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用
摘要
关键词
无痛胃肠镜;麻醉护理一体化;应用效果
正文
近年来,随着社会经济水平的提升,改变了人们的饮食和生活习惯,使得我国消化系统疾病的患病率显著升高,无痛消化内镜是检查胃肠道疾病的最有效方法之一,相较于传统胃肠镜检查,能够有效降低患者疼痛感,其检查原理是指对患者心电图等各项指标进行监测,并对其实施麻醉【1】,但归根结底该检查仍然是一项侵入性操作,具有一定风险,加之麻醉实施后因诸多因素影响,使得麻醉效果有所差异,因此为保证检查顺利开展,还需辅以有效的麻醉护理措施,稳定患者身心状态的同时,促使麻醉护理整体效果提升【2】。鉴于此,本次研究通过实施麻醉护理一体化管理对手术室外无痛胃肠镜麻醉患者提供优质护理规划、团队组织等服务,以提高患者的安全和满意度。
1 资料与方法
1.1一般资料
入组样本选自2023年6月-2024年6月期间在我院手术室外行无痛胃肠镜检查的82例患者,按照护理方案差异将其平均分为对照组和观察组,筛选患者均符合无痛胃肠镜检查的要求及适应症,临床资料完整,患者意识清楚,表达能力可,年龄≥18岁,均知情本研究且自愿配合。排除麻醉禁忌症、呼吸道疾病症者,存在传染性疾病、凝血功能障碍者,有认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者,指标间利用统计学数据后显示P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料(`x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 检查项目 |
对照组 | 41 | 21:20 | 57.14±2.61 | 无痛胃镜27例/无痛肠镜14例 |
观察组 | 41 | 23:18 | 56.31±2.96 | 无痛胃镜20例/无痛肠镜21例 |
1.2 方法
1.2.1对照组(应用常规护理):
术前进行无痛胃肠镜检查的优点及注意事项讲解,减轻患者紧张情绪,检查前1天以流质食物为主,并于检查当日禁食,对患者过敏史、病史进行详细询问,保证患者可以接受消化内镜检查;术中加强生命体征观察,术后监测患者生命体征,持续低流量吸氧,确认无其他并发症时方可离开,并叮嘱其当日不得饮酒,避免剧烈运动。
1.2.2观察组(采取麻醉护理一体化模式):
建立麻醉护理团队:由麻醉医生、护士和护士长组成麻醉护理团队,定期组织讨论分析,优化工作流程,提高医护人员的专业知识和操作技能。共同制定详细的工作流程和应急预案,明确团队人员的分工及职责,可使整个检查过程更加流畅,包括麻醉前的评估和准备、麻醉中的监测和管理、麻醉后的观察和护理等,进而确保每一步操作都符合安全标准,一旦出现紧急情况能够迅速有效地处理,以便共同为患者提供全面的护理服务,以提高护理效率和质量。
制定个性化的麻醉方案:对患者进行全面的术前评估,根据患者的具体情况,如年龄、性别、体重、病史以及心理需求等制定个性化的麻醉方案,以确保患者的安全和舒适。
加强术前教育:依据患者文化程度、接受能力向患者和家属运用通俗易懂的语言,图文并茂的图册,详细的介绍无痛胃肠镜的麻醉方式、检查步骤、注意事项及回家后的关注要点,获得患者信任,消除其内心负面情绪,注意观察患者情绪变化,针对特殊患者,应采取一对一个性化的护理服务,提高检查配合度【3】。
注重术中护理:术中对患者除了生命体征的全面监测外,还需查看其麻醉程度以及循环状况,若有异常与麻醉医生及时交流并处理,保证麻醉的安全性。
加强术后护理和随访:术后麻醉医生要评估麻醉效果,护士要加强患者苏醒期生命体征的监测和患者舒适度,详细记录麻醉恢复情况及发生的不良反应,及时解答患者的疑问和问题,共同为患者提供全方位的关怀,以提高患者的满意度。
1.3 观察指标
对比两组麻醉疗效、心理状态(SAS、SDS评分)以及不良反应发生率。
1.4 统计学分析
应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查,计量以(`x±s)计数以[n(100%)]代替,对比前后资料数据分析后,将以P<0.05呈现其统计学意义。
2.结果
表2 两组患者不良反应发生率对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 胃肠道反应 | 血压异常 | 误吸 | 发生率 |
对照组 | 41 | 3(7.32%) | 2(4.88%) | 4(9.76%) | 9(21.95%) |
观察组 | 41 | 1(2.44%) | 0(0.00%) | 1(2.44%) | 2(4.88%) |
P值 | / | / | / | / | < 0.05 |
表3 两组患者SAS、SDS评分和麻醉疗效对比(`x±s)[n(100%)]
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | 麻醉优良率 |
对照组 | 41 | 50.76±2.35 | 51.28±1.06 | 32(78.05%) |
观察组 | 41 | 42.14±1.19 | 41.03±1.31 | 40(97.56%) |
P值 | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
无痛胃肠镜检查是一项相对安全的微创手术,可以更好的减轻患者检查期间的痛苦,让其在麻醉状态下进行整个检查,可以提高检查的依从性【4】,但对于患者来说,依然存在一定的心理压力和身体不适,因此,从术前准备到术后恢复的每一个环节,都需要医护人员的精心照料和细致管理。
麻醉护理一体化模式是通过提供全面、连续的护理服务,以增强患者的舒适度和安全性,同时提高医疗效率和服务质量。
通过建立专业的麻醉护理团队,术前进行详细的评估,制定个性化的麻醉方案,使患者的麻醉过程更加安全、顺利,舒适度得到提高。通过加强术前教育、术中监测和术后随访,患者的理解和配合度得到了提高,麻醉安全性和满意度也得到了提高,更重要的是,麻醉护理一体化模式下的专业团队能够及时发现并处理可能出现的并发症,极大地保障了患者的安全。
经此次分析发现,对手术室外无痛胃肠镜检查的患者实施麻醉护理一体化干预模式,能够有效缓解患者的不良情绪,降低不良反应发生率,同时显著提高麻醉安全性,说明该护理措施在临床治疗中具有重要意义。
参考文献
[1]崔晓旭.舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(06):152-153.
[2]刘琳慧,朱鹏飞,袁雅卓,等.麻醉护理一体化护理模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(8):75-78.
[3]陈少娜,方雅丽.流程化护理在无痛消化内镜检查患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(12):175-177.
[4]臧结锦.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(008):134-134.
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