在探讨中医特色护理在慢性肾病管理中的应用效果时，不得不首先深刻认识到慢性肾病作为当前全球范围内高发的慢性疾病之一，其病程迁延、反复发作的特点，不仅给患者的生活质量带来了沉重负担，也对医疗体系构成了不小的挑战^[1]。传统西医治疗虽在控制病情、延缓进展方面取得了显著成效，但面对慢性肾病复杂的病理机制及伴随的多种并发症，其局限性也日益凸显。中医，作为中华民族瑰宝，历经数千年沉淀，以其独特的整体观念、辨证施治理念，在慢性疾病的调理与康复中展现出不可替代的优势^[2]。中医特色护理，作为中医理论在护理实践中的具体体现，强调“治未病”思想，注重个体差异，通过调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络等手段，旨在恢复人体内在平衡，提升机体自我修复能力^[3]。在慢性肾病的管理中，中医特色护理的应用，不仅关注于疾病本身的治疗，更重视患者身心的全面调养。它融合了中药内服、针灸、拔罐、推拿、药浴、情志护理、饮食调养等多种方法，旨在通过综合干预，改善患者的临床症状，如水肿、乏力、腰膝酸软等，同时调节机体免疫功能，减少药物副作用，提高患者的生活质量^[4]。中医特色护理还强调“三分治七分养”的原则，注重患者日常生活方式的调整，如指导患者合理膳食，避免高盐、高脂饮食，增加优质蛋白摄入；鼓励适量运动，增强体质；以及通过中医情志护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。中医特色护理在慢性肾病管理中的应用，不仅是对传统医学智慧的传承与发展，更是对现代医学模式的有益补充^[5]。它以其独特的理论体系和实践方法，为慢性肾病患者提供了更加全面、个性化的护理方案，有望在未来的临床实践中发挥更加重要的作用，为改善慢性肾病患者的预后和生活质量贡献中医力量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2024年08月我院收治的慢性肾病患者40例，随机均分为2组。对照组：男6例，女14例，年龄范围43-69岁，平均年龄（57.61±4.62）岁；观察组：男8例，女12例，年龄范围42-70岁，平均年龄（58.19±4.71）岁。2组一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①确诊为慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）的患者。②患者或其法定监护人知情同意参与研究并签署知情同意书。③患者愿意接受中医特色护理，并能够配合完成相关的护理程序和随访。④患者肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等）符合研究要求，且在研究期间稳定。⑤患者没有严重的心、脑、肺等其他器官的并发症，或这些并发症已得到良好控制。

排除标准：①急性肾损伤或急性肾衰竭的患者。②有严重心血管疾病，如不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常等。③有严重感染或炎症性疾病，如活动性结核、败血症等。④有精神障碍或认知障碍，无法配合治疗和评估的患者。⑤正在使用可能影响肾功能的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。⑥有肾毒性中药使用史，或已知对某些中药成分过敏的患者。⑦孕妇或哺乳期妇女。⑧已经接受透析治疗或计划在短期内开始透析的患者。⑨有其他严重系统性疾病，预计生存期不超过6个月的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理。①病情监测：定期测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等，观察并记录患者的一般状况，如面色、精神状态等。协助患者进行各项实验室检查，如尿常规、肾功能、电解质等，及时了解患者的病情变化。②饮食护理：根据患者的病情和肾功能情况，制定合理的饮食计划。一般限制蛋白质的摄入量，以优质低蛋白饮食为主，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶等。控制钠盐的摄入，避免食用过咸的食物，以减轻肾脏的负担。限制钾的摄入，对于高钾血症的患者，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。③用药护理：向患者讲解药物的作用、用法、用量和注意事项，确保患者正确服药。观察患者用药后的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时报告医生并给予相应的处理。严格按照医嘱控制药物的剂量和使用时间，避免药物滥用和误用。④生活护理：为患者提供安静、舒适的住院环境，保持病房的清洁和通风。协助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，满足患者的基本生活需求。指导患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。⑤心理护理：关注患者的心理状态，及时发现患者的不良情绪，如焦虑、抑郁等。与患者进行沟通和交流，了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。向患者介绍慢性肾病的相关知识和治疗进展，增强患者战胜疾病的信心。

观察组在常规护理基础上加入中医特色护理。①中医情志护理：慢性肾病患者由于病情反复、治疗周期长，往往容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。中医认为，情志失调会影响脏腑功能，不利于疾病的康复。护理人员主动与患者沟通交流，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。根据患者的性格特点和情绪状态，采用不同的情志调节方法。例如，对于肝郁气滞的患者，可引导其进行深呼吸、冥想等放松训练，以舒缓情绪；对于情绪低落的患者，可讲述成功治愈的案例，增强其战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关爱和支持，营造良好的家庭氛围，共同帮助患者缓解心理压力。②中医饮食护理：中医强调饮食调理对于疾病康复的重要性。根据慢性肾病的不同证型，为患者制定个性化的饮食方案。脾肾气虚证：饮食宜清淡、易消化，可多食用山药、莲子、芡实等健脾益肾的食物。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。肝肾阴虚证：宜食滋阴清热的食物，如百合、银耳、枸杞等。忌辛辣燥热之品。气阴两虚证：可适当食用黄芪、党参、麦冬等补气养阴的食物。避免过度劳累和熬夜。脾肾阳虚证：饮食以温热、易消化为主，可多食用羊肉、韭菜、核桃等温补脾肾的食物。忌食生冷寒凉之品。③中医特色技术护理：艾灸：选取关元、气海、肾俞等穴位进行艾灸，可起到温补肾阳、扶正固本的作用。操作时，将艾条点燃后，在距离穴位2～3厘米处进行熏烤，每次15～20分钟，每周2～3次。穴位按摩：按摩涌泉、太溪、三阴交等穴位，可促进血液循环，调节脏腑功能。每次按摩10～15分钟，每日1～2次。中药足浴：根据患者的病情，选用相应的中药方剂进行足浴。将中药煎煮后，倒入足浴盆中，水温控制在40～45℃，浸泡双足20～30分钟，每日1次。耳穴压豆：选取肾、膀胱、内分泌等耳穴，用王不留行籽进行贴压。每次按压3～5分钟，每日3～5次。④中医康复指导：运动锻炼：根据患者的病情和身体状况，制定个性化的运动方案。如散步、太极拳、八段锦等，以增强体质，提高免疫力。生活起居：指导患者规律作息，避免熬夜和过度劳累。注意保暖，避免受寒。保持居住环境整洁、安静，空气清新。定期复查：告知患者定期复查的重要性，按时进行尿常规、肾功能等检查，以便及时调整治疗方案。

1.3观察指标

①营养指标。干预前后，分别采集两组清晨空腹静脉血5mL，经3000转/分钟、半径7cm离心10分钟后取血清，用ELISA法检测白蛋白、前白蛋白及血红蛋白含量。

②疾病管理能力。小组创制疾病管理评估表，涵盖治疗、饮食、躯体活动及社会心理四大维度，各25分制，分数高示能力强。量表信度Cronbach’s α达0.892。

③情感健康指标、生活质量。通过SAS与SDS评估，各含20项，采用5级评分，总和乘以1.25标准化。SAS＜50示无焦虑，≥50示焦虑；SDS＜53示无抑郁，≥53示抑郁。KDQOL评估肾病生活质量，含5维度，总分0-100，分值高则生活质量佳。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组营养指标

表1 比较2组营养指标

2.2比较2组疾病管理能力

表2 比较2组疾病管理能力

2.3比较2组情感健康指标、生活质量

表3 比较2组情感健康指标、生活质量

3讨论

中医特色护理在慢性肾病管理中的应用，展现了一种独特而深远的影响力，其核心理念在于“辨证施护”，即根据患者的具体证候表现，采用个性化的护理措施，以达到调整阴阳、扶正祛邪、平衡脏腑功能的目的^[6]。

中医特色护理强调整体观念，认为人体是一个有机整体，慢性肾病虽病位在肾，但往往与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。因此，护理时不仅关注肾脏本身，还综合考虑患者的全身症状及心理状态，通过调和脏腑、疏通经络等手段，促进全身气血运行，增强机体自我修复能力^[7]。中医特色护理注重“治未病”思想，即在疾病尚未发生或发生之初，就采取预防措施，防止病情进展。对于慢性肾病患者而言，这意味着在疾病稳定期，通过饮食调养、起居有常、情志护理等方法，增强体质，减少复发风险^[8]。例如，根据中医食疗原则，指导患者合理搭配食物，避免辛辣刺激，以减轻肾脏负担；强调规律作息，保证充足的睡眠，有助于恢复正气。中医特色护理中的针灸、推拿、拔罐、中药熏洗等非药物疗法，在缓解慢性肾病症状、提高生活质量方面发挥着重要作用^[9]。这些疗法通过刺激经络穴位，调节气血运行，促进水液代谢，有效改善患者的水肿、乏力、腰膝酸软等症状^[10]。特别是中药熏洗，通过药物直接作用于皮肤，渗透至体内，起到温经散寒、活血化瘀的作用，对于改善肾脏微循环、促进毒素排出具有积极作用。

通过统计学方法对中医特色护理在慢性肾病管理中的应用效果进行分析，结果显示，在营养指标方面，观察组护理后的白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），说明中医特色护理有助于改善患者的营养状况。在疾病管理能力上，观察组在治疗管理、饮食管理、躯体活动管理及社会心理管理方面的改善均优于对照组，尤其是护理后的评分提升更为显著（P<0.05），表明中医特色护理能显著提升患者的疾病自我管理能力。情感健康指标和生活质量的比较也显示，观察组在SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）的评分下降幅度及KDQOL（肾脏病生活质量量表）评分的提升上均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），这进一步证实了中医特色护理不仅能改善患者的心理状态，还能显著提升其生活质量。中医特色护理在慢性肾病管理中具有显著的应用效果，能够全方位提升患者的营养状况、疾病管理能力及生活质量。

综上所述，中医特色护理在慢性肾病管理中的应用，不仅体现了中医“以人为本”的核心理念，更在促进患者康复、提高生活质量方面展现出了独特的优势。通过整体调理、预防为主、非药物疗法等多种手段的综合运用，中医特色护理为慢性肾病患者提供了一种更为全面、个性化的健康管理方案。

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