急性脑卒中是一种由于脑缺血或脑出血突然发生而引发的急性脑血管疾病。该疾病发病迅速，进展急剧，会对患者造成严重的健康威胁。在治疗方面，急性脑卒中的治疗原则是尽快恢复脑组织的血流供应，防止病情的进一步恶化。作为一种高发病率、高致残率及高致死率的脑血管疾病，急性脑卒中急救期间的护理质量直接关系到患者的生存质量及预后效果^[1]。然而，在实际护理过程中，仍存在着多方面的不足，这些不足不仅可能影响患者的及时救治效果，还可能对长期预后产生不利影响。因此，应给予积极开展科学有效的护理干预，可以弥补常规护理中的不足之处，提高急性脑卒中患者的救治效果和生活质量^[2]。本文重点探讨急性脑卒中患者急救期间采用急诊绿色通道护理路径模式对其急救时间与急救效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择100例2023年1月-2024年1月我院接诊的急性脑卒中患者作为研究对象，根据施救期间采用的护理模式进行分组，研究组：患者50例，男性30/50、女性20/50，年龄55-85岁，均数（70.37±2.71）岁；参照组：患者50例，男性29/50、女性21/50，年龄56-82岁，均数（69.28±2.62）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

纳入标准：患者需符合世界卫生组织（WHO）或中国急性脑卒中诊治指南中关于急性脑卒中的诊断标准；患者发病至入院时间应在规定的时间窗内；患者需保持一定的意识水平，能够配合基本的体格检查和治疗护理；患者或其法定代理人需充分了解研究目的、过程、可能的风险与益处，并签署知情同意书。

排除标准：存在严重的心、肺、肝、肾等器官功能不全，或合并有其他危及生命的疾病；有严重精神疾病史或当前处于认知功能障碍状态，无法准确表达自身感受或配合护理操作的患者；对研究中可能使用的药物、治疗方法或护理措施存在明确禁忌症的患者。

1.2 方法

参照组：常规护理

研究组：急诊绿色通道护理路径，方法为：① 急诊接诊与快速评估：急性脑卒中患者到达急诊科后，由急诊分诊护士立即进行初步评估，识别是否为疑似脑卒中患者，重点关注患者的主诉和体征^[3]。一旦确认为疑似脑卒中患者，立即启动急诊绿色通道，优先安排救治，确保患者在最短时间内接受诊疗。② 生命体征监测与紧急处理：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理可能出现的异常情况。另外，由于脑卒中可能影响患者的吞咽和呼吸功能，需保持患者呼吸道通畅，预防吸入性肺炎的发生。必要时给予吸氧支持。同时迅速建立静脉通道，为后续的药物治疗和检查做准备。③ 快速检查与诊断：优先安排患者进行头颅CT或MRI检查，以明确脑卒中类型（出血性或缺血性）。目标是在患者到达医院后45分钟内完成头颅CT检查。采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）等工具，对患者的神经功能缺损进行评估，为治疗方案的制定提供依据。④ 紧急治疗与转诊：对于确诊或高度疑似缺血性脑卒中的患者，如符合溶栓治疗条件，应迅速与神经内科会诊医师联系，并做好溶栓治疗的准备工作。神经内科医师需在规定时间内（如15分钟内）到达急诊科参与会诊。对于出血性脑卒中且需手术治疗的患者，急诊科医师应及时与神经外科会诊医师联系，安排手术事宜。病情稳定后，根据会诊结果将患者转运至相应科室（如神经内科、神经外科）进一步治疗。转运过程中需持续监测生命体征，确保安全^[4]。⑤ 心理护理与健康教育：关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。并向患者及家属介绍脑卒中的相关知识、治疗方案、预后情况及康复注意事项，提高患者及家属的自我护理能力。⑥ 全程监护与评估：在患者急救期间及后续住院期间，需持续进行生命体征监护和神经功能评估，及时发现并处理可能出现的并发症。并与神经内科、神经外科等相关科室定期交流，评估绿色通道的运作效果，不断完善和优化救治流程^[5]。

1.3  判定标准

记录研究期间患者急诊急救时间、并发症发生率、治疗后随访生活质量评分、护理满意度各项数据，以此作为本次研究判定依据，对比护理效果。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组急诊急救时间（`x±s）

表2 对比两组并发症发生率[（n）%]

表3 对比两组患者治疗后随访生活质量评分（`x±s）

表4 对比两组护理满意度[（n）%]

3讨论

急诊绿色通道护理路径模式是一种高效、有序、以人为本的医疗服务体系，旨在为急危重症患者提供快速、准确、连续的救治通道，以确保患者在最短时间内得到最有效的治疗，最大限度地降低病死率和致残率^[6]。该模式通过一系列标准化、流程化的管理措施，实现了从患者入院到治疗、监护、转运及后续治疗的无缝衔接。急性脑卒中作为一种高发病率、高致残率及高致死率的脑血管疾病，其及时有效的救治对于改善患者预后至关重要。急性脑卒中治疗时间窗短，通过建立急诊绿色通道，确保患者从发病到接受治疗的时间被缩短到最低限度，从而减少脑细胞的进一步损伤^[7]。急诊绿色通道能够直接省去排队等待的环节，迅速启动头颅影像检查，以及必要时的全脑血管造影，为患者争取到宝贵的治疗时间。通过快速的影像检查和专科医生的判断，可以更早地明确脑卒中的类型和范围，为后续治疗提供有力依据。这期间一旦确诊，绿色通道将迅速安排相应的治疗措施，如溶栓治疗、介入取栓等，降低患者致残率和死亡率。整体优化的医疗护理流程可以显著提升急性脑卒中患者的救治成功率，为患者及其家庭带来希望^[8]。

综上所述，急性脑卒中患者急救期间采用急诊绿色通道护理路径模式的临床效果显著，可明显缩短患者急救时间，提高急救效果，增强治疗安全性，降低并发症发生，提升生活质量，护理满意度较高，具备应用价值，建议推广。

【参考文献】

[1] 戴园园,袁月华,韩美玲,等. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):116-119.

[2]  吴佳. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(5):110-112,109.

[3]  张翠英,李涛. 急诊绿色通道护理路径模式对急性缺血性卒中患者急救时间与效果的影响[J]. 每周文摘·养老周刊,2024(8):4-6.

[4]  刁春梅. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救效果的影响[J]. 临床护理研究,2024,33(9):19-21.

[5]  高新. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 现代护理医学杂志,2024,3(2).

[6]  李玉香,李振洋,胡周俊. 急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J]. 中国医学创新,2020,17(6):78-81.

[7]  王雪. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间及急救效果的影响[J]. 医药前沿,2024,14(20):104-106.

[8]  叶文静. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2023,8(41):16-19.