脑卒中是最为常见的急性脑血管疾病，且发病突然，病情进展十分迅速，可分为出血性与缺血性脑卒中^[1]，患者的脑血管受损并引起脑组织损害，此疾病的发病率高，复发率高^[2]，并且具有较高的致残和致死风险，是造成中老年人死亡的首要原因，临床中多数为缺血性脑卒中，少部分为出血性脑卒中^[3]。偏瘫是脑卒中患者最为常见的症状表现，随着偏瘫情况的加重还将对患者的生活自理能力造成不良影响，同时也增加了坠积性肺炎、压力性损伤等并发症的发生风险^[4]，严重威胁患者的生命安全。对于脑卒中偏瘫患者做好护理服务来促进其相关功能恢复、降低残疾程度、预防并发症等至关重要^[5]。早期康复护理旨在通过早期介入干预手段来改善患者的残余功能，提升其总体健康水平^[6]。本文将分析对脑卒中偏瘫患者通过运用早期康复护理的临床干预效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年5月58例脑卒中偏瘫病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=29例）、观察组（n=29例），对照组男、女病例依次为15例、14例；年龄情况如下：52～82岁，平均数（67.63±1.95）岁；身体质量指数（BMI）情况如下：16.3～31.8kg/m²，平均值（22.06±1.57）kg/m²；脑卒中类型如下：出血性共计4例，缺血性共计25例。观察组男、女病例依次为16例、13例；年龄情况如下：50～83岁，平均数（67.64±1.94）岁；BMI情况如下：16.5～31.6kg/m²，平均值（22.05±1.56）kg/m²；脑卒中类型如下：出血性共计5例，缺血性共计24例。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

纳入标准：（1）符合对于脑卒中的诊断准则^[7]，且通过颅脑影像学检查获得明确判定；（2）具有单侧肢体偏瘫的临床表现；（3）年龄为30~85岁；（4）各有关临床信息资料完善；（5）对研究方案知悉并已征得知情同意；（6）经入院治疗各项生命体征指标恢复稳定。排除标准：（1）具有重要脏器功能障碍者；（2）罹患癫痫、精神分裂症、脑外伤等疾病者；（3）其他原因引起的肢体功能障碍者，如骨折；（4）属于复发性脑梗死者；（5）研究中途脱落或转院者。

1.2方法

对照组为常规护理，例如加强护理巡视，定期协助患者改变体位，并给予受压部位按摩，严格执行医嘱对患者进行用药治疗，并根据其恢复情况指导合理饮食，向患者介绍康复锻炼的目的、方法，由患者和家属自行安排时间进行康复锻炼，为患者营造安静、舒适、整洁的休养环境，在出院前进行出院指导。观察组联合应用早期康复护理，方法为：（1）早期良肢位摆放：在患者发病后早期，即生命体征稳定，24小时需要进行凉之位摆放，确保患者。保持良好的抗痉挛体位，包括仰卧位、患侧卧位以及健侧卧位。例如在患侧卧位时，使患者的患侧上肢。前身。掌心朝上，同时健侧下肢维持适当的屈曲，患侧下肢保持朝后微屈状态。在健侧卧位时，可在胸前放置软枕，使患者的患侧肩部、肘部以及腕部充分伸展，避免发生垂腕。患者的。各个手拇指需要充分分开。在患侧卧位时在仰卧位时，需要将患肢适当抬高，确保肘部以及腕部两者处于伸直状态，并在同一水平面对于上臂进行适当的外旋以及外展，患者的掌心向上，五指充分伸开，同时患之维持中立位。嗯；（2）肌肉按摩护理，在生命体征稳定后，需要早期开展肢体肌肉的按摩护理。首先可对健侧肢体肌肉进行按摩。并从患者的各个大关节起，之后逐步过渡到小关节。在按摩中严格控制力度，遵循由小至大的原则。进一步对其患侧关节以及肢体肌肉进行按摩；（3）被动活动，在卧床期，需要协助患者完成肢体的被动锻炼，例如上肢关节充分伸展，同时下肢关节充分屈曲。对于无自主运动能力的患者，应每日协助其进行肢体被动活动。进而避免出现关节挛缩以及肌肉萎缩。根据患者的恢复情况，进一步增加床上训练。例如进行侧位支撑练习、桥式练习和协助翻身练习。还可鼓励患者进一步完成肘部屈伸活动、下肢搭桥活动；（4）主动运动，依据恢复情况，主卧部从被动活动过渡到主动活动。例如为患者准备橡皮圈、皮球等工具，指导其抓紧以及放松，进而改善其手部握力，还可进一步摇高床头。提升患者的坐立能力，并进一步增加下肢功能方面的锻炼。如床旁坐立、床旁站立、下床缓步行走活动，依据恢复情况逐步增加上下楼梯活动；（5）日常生活能力训练，鼓励患者逐步完成持勺进餐、独立换衣、排便等各项生活自理活动；（6）认知训练，对于存在认知障碍者，需要开展早期的认知功能训练，遵循由易到难的基本原则，可与日常生活进行紧密结合，例如展示图片，引导患者进行观察和记忆，并复述图片内容。吞咽与发音功能训练。对于存在吞咽障碍。语言障碍的患者需要给予春燕和发音方面的功能训练指导。例如鼓励患者进行张口活动、唇部运动。并从单音节字开始鼓励患者进行发声练习。逐步过渡到。短语和句子，并积极与患者进行语言沟通，逐步提升其语言能力。2组患者的干预时间均为4周。

1.3评价规范

（1）在护理前后以卒中量表（NIHSS）来测评患者的神经功能，0~42分，得分越高表明其神经功能缺损情况越严重。（2）以ADL量表来对患者的自理能力做一量化评估，0~100分，得分越高即自理能力越好。（3）以Fugl-Meyer量表来测评其上下肢运动功能，总分100分，得分越高即肢体功能恢复越好。（4）记录2组患者出现的各类并发症，例如肩手综合征、压力性损伤、尿潴留、肺部感染、下肢深静脉血栓形成（DVT）以及肌肉萎缩等。（5）对于2组患者均于出院前开展护理满意度调查，问卷内容有医疗环境、康复效果、信息支持、工作态度、整体印象以及护理技术等，总分为100分，非常满意（≥95分）、满意（70～94分）、不满意（＜70分）。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ²检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 NIHSS、ADL、Fugl-Meyer量表评分组间平行对比

施护前NIHSS、ADL、Fugl-Meyer量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比NIHSS评分为观察组较低，ADL、Fugl-Meyer评分均为观察组较高P＜0.05。

表1 NIHSS、ADL、Fugl-Meyer量表评分组间平行对比（±s，分）

2.2并发症发生率组间平行对比

并发症发生率组间平行对比中，观察组3.45%，对照组20.69%，P＜0.05。

表2 并发症发生率组间平行对比[n(%)]

2.3护理满意度组间平行对比

护理满意度组间平行对比中，观察组100.00%、对照组86.21%，P＜0.05。

表3 护理满意度组间平行对比[n(%)]

3讨论

脑卒中是临床中高发的神经系统病变，患者的病情发生突然，进展速度极快，具有较高的致残风险以及致死风险，对于人群的健康安全状况构成了十分严重的威胁^[8]，特别是随着我国老龄化社会的不断加快，该疾病的发病率升高，已成为老年人残疾甚至死亡的一个重要疾病因素之一，并且多数患者存在着肢体运动功能障碍，随着偏瘫时间的延长还将影响患者的心理健康，导致生活质量严重下降，并且也加重了家庭以及社会的负担，所以对于脑卒中偏瘫患者做好康复护理干预，促进其残余功能恢复至关重要^[9]。在患者发病早期其神经功能仍具有一定的再造可能和重塑可能，因此通过开展早期康复护理，在患者病情稳定后早期进行一系列的康复指导和干预，有助于促进患者的神经功能重塑与恢复^[10]，对于改善肢体运动功能、降低残疾程度有积极作用。在护理过程中遵循循序渐进的原则，对患者进行主被动训练，指导并配合日常生活能力训练，有利于改善其肢体运动能力，逐步恢复其生活自理能力，对降低其残疾程度、预防并发症等有积极作用。而本研究显示观察组的神经功能、自理能力以及肢体运动功能在护理干预后的恢复情况好于对照组，并发症组发生率低于对照组，护理服务满意度高于对照组，表明早期康复护理的运用可有效提升脑卒中偏瘫病人的干预效果。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者通过运用早期康复护理有利于提升患者的自理能力，促进神经功能恢复，改善肢体运动能力，且有利于预防并发症及和谐护患关系。

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