临床血脂生化检验行分级检验方法的检验效果观察

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

1姚艳 1张旭辉 2王金权 1冯静波通讯作者

1中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院 河北唐山063000

摘要

目的:讨论及研究临床血脂生化检验行分级检验的方法以及检验的效果。方法:选择于我院在2023年1月份至2023年12月份进行血脂生化检验的患者进行研究,纳入患者的数量为100例,随机分成对照组和实验组,每组50例患者,对照组常规检验;实验组分级检验,分析两组标本结果的差异性。结果:两组患者通过不同的检验方式后,实验组患者的高密度脂蛋白、三酯甘油、总胆固醇水平的阳性率差异不大,p>0.05,在载脂蛋白B、载脂蛋白AI以及低密度脂蛋白实验组更高,p<0.05。结论:通开展血脂生化分级检查,可以提升检验结果的准确性,可以降低检查的成本,该种操作方式相对更为简单,具有良好的推广价值。


关键词

血脂;生化检验;分级检验;检验效果

正文


高血脂作为心血管科的常见疾病,长期的高盐饮食、不健康的生活习惯、过量的饮酒会增加患者发病的风险,在疾病的初期患者临床表现并不明显,随着疾病的进展,患者会出现头晕、胸闷、全身无力、四肢麻木或者胸闷心慌的情况,严重的会引发患者出现动脉样硬化或者黄色瘤,影响患者的健康以及生活安全。

血脂作为人体血浆各类中性脂肪与类脂总称,血脂异常作为一种常见的疾病,而且血脂异常的发病率较高,血脂作为细胞代谢所必须的物质,该水平的高低于与人体的健康有着较大的影响,为患者提供血脂检查,可以明确患者的健康状况,血脂当中的高密度脂蛋白、三酯甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、载脂蛋白AI,作为常用的检查指标,有利于为疾病的诊断提供有利的依据,为临床治疗提供有效的指导[1]。临床检测血脂的方式较多,检测方式不同,检测的结果也存在一定的差异性,有效的提升检测技术,改善检测的方式,可以提升诊断的准确性,降低相关成本,满足临床治疗需求。进行血脂检查可以通过拉网式检验或者分级检查,但拉网式检查具有较高的经济成本,患者接受度不高,而且准确率相对较低[1],本文就分级检验在临床血脂生化检验中的效果进行讨论,详见下文:

  1 资料与方法

    1.1一般资料 

本次研究100例需要行血脂生化检验的患者为我院在2023年1月份至2023年12月份收治的,年龄范围32-74岁之间,平均年龄52.25±1.64男性52例,女性48例,分析这些患者的各项资料,结果显示P0.05,可开展本研究。

纳入条件:对本次研究知情同意;精神健康;临床资料齐全;

排除条件:凝血功能障碍;严重认知障碍的患者;严重躯体病变的患者;肝脏功能存在严重缺陷 的患者;肾脏功能异常的患者;心脏功能障碍的患者;

1.2方法 

所有参与研究的患者在检验前一晚的2100后禁食水,于次日清晨抽取肘静脉血;将血液分成两分,之后开展检查,一份为拉网式检查;另一份开展分级的检查模式。所有操作严格依据样本标准完成,保证样本质量符合检验要[2]。之后行分级检验,包括一级、二级、和三级项目,进行一级检测的项目为HDL-C阳性阈值 在1.5mmol/L以下;TC的阳性或值在5.30mmol/L及以下;TG的阳性阈值在1.70mmol/L以上三个项目为一级检测的项目;行二级检测的项目为LDL-C阳性阈值在3.40mmol/L及以上;ApoAI阳性阈值依据性别不同,参数不同,女性1.36g/L;男性1.25g/L。三级的项目为ApoB阳性阈值应依据性别不同来设置参数,男性为1.07g/L;女性为1.04g/L;进行检查的顺序分别为一级、二级、三级;若患者一级项目出现阳性时,应进行二级项目;而二级项目阳性时,再进行三级项目检验,继而实现分级检查[3]

1.3观察指标

1.3.1分析两种检验方式的阳性率。

1.3.2对两组检查方式各项水平的差异性进行分析。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率,X2  检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1两种检验方法在HDL-C;TC;TG阳性率差异不大,p>0.05,而在LDL-C;载脂蛋白A、B阳性率存在明显差异,p<0.05。

分析两种检验阳性率[n(%)]

组别

数量

HDL-C

TC

TG

LDL-C

ApoAI

ApoB

对照组

50

7(14.00%)

28(56.00%)

19(38.00%)

30(60.00%)

5(10.00%)

16(32.00%)

实验组

50

8(16.00%)

26(52.00%)

17(34.00%)

40(80.00%)

1(2.00%)

25(50.00%)

X2


0.052

0.238

0.278

8.197

5.715

5.264

p


0.845

0.628

0.673

0.003

0.015

0.021

2.2实验组的检查准确率相对更高,p<0.05。

分析两种检验方法血脂生化指标水平(x±s,mmol/L)

血脂生化指标

对照组

实验组

t

p

载脂蛋白A

4.42±0.05

23.86±6.82

18.162

<0.001

载脂蛋白B

108.61±26.52

218.52±27.12

18.055

<0.001

三酰甘油(mmol/L)

2.33±0.53

2.04±0.73

1.704

>0.05

总胆固醇

3.23±0.28

3.25±0.55

0.514

>0.05

高密度脂蛋白胆固醇

0.79±0.21

0.74±0.22

0.201

>0.05

低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)

2.93±1.02

4.35±1.11

6.427

<0.001

 

3  讨论

   若患者存在心血管疾病时,易出现高血脂,而该种情况的发生与不良的生活习惯和不健康的作息方式有关。随着疾病的进展,患者会出现乏力、四肢麻木、胸闷等临床表现。若病情严重时会导致患者出现动脉粥样硬化,威胁患者的生命。血脂异常的临床表现并明显,若患者机体长期处于高脂的状态会增加患者的心脏负担,增加患者出现心脑血管疾病的产生[4-5]。当机体的血脂水平升高时,会导致机体脂肪代谢出现异常,继而出现相关疾病。当前通过血脂生化检查,可以掌握患者的血脂水平,以为患者临床治疗提供依据。血脂生化检验的结果与患者是否存在心血管疾病有着密切的关节。检测结果是否准确影响患者疾病的治疗,若患者存在明显的血脂异常时,会影响患者的各个器官,开展血脂检查时应及时掌握患者的血脂水平,为患者疾病诊断和治疗提供有利的依据,以提升患者的预后[6]

   当前临床生化检验的过程中,很多项目处于独立的状态,患者的病情存在明显的差异性,故检测结果也存在不同,统一检测的标准,可以降低漏检的情况,但会增加检测的项目,加重患者的经济负担,同时也会导致医疗资源浪费。拉网式的检查方式在临床使用率较高,检测的成本相对较高,但准确率欠佳。传统的血脂生化检验对于拉网式的检验依赖度较高,在检测期间,受到病情因素的影响,会影响检测结果,发生漏检的风险较高。随着当前对于血脂检测重视程度的提升,依据相关指标的灵敏度进行分级,以提升诊断的准确性[7]

血脂作为人体血浆当中甘油三酯等中性脂肪以及类固醇、固醇或者磷脂糖脂等类脂物质,而血脂当中的各个指标的含量可以有效的反应患者的身体情况,若机体组织受到损伤时,血脂指标也会出现异常,医生可以依据患者的相关指标明确患者的疾病情况。而当前随着生活水平的提升,饮食结构的改变,日常大量的进食蛋白含量较高的食物,患者会出现高脂血症、糖尿病或者高血压等,各类慢性疾病发病 率较高,当前针对于该类疾病进行血脂检验可以有效的反应患者的具体状况[8]。若为患者提供传统的检查方法,需要对每项指标均进行检查,不论症状轻重,该种检查方式浪费医疗资源,而且增加患者出现误诊的机率。而为患者提供分级检查,将血脂指标进行分级,之后逐级开展检查,具有较高的准确率,有效的节约了医疗成本,具有较高的临床价值。

参考文献

1杨峰.临床血脂生化检验行分级检验方法的检验效果观察[J].医学检验与临床,2023,34(6):66-68.

2刘春艳.临床血脂生化检验中分级检验方法应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(2):97-99.

[1]Xiaochun Y ,Zhen L .Safety Evaluation and Effect Deconstruction of Blood Lipid Test in the Diagnosis of Cardiovascular Disease Patients[J].BioMed Research International,2022,20227126659-7126659.

3姚兴华,李文静.临床血脂生化检验应用分级检验方法的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):100-103.

4刘琴.临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(36):2.

[5] 胡娟娟.血脂生化检验中分级检验方法的应用效果研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(8):0146-0149.

[6] Qingqing M ,Hong L ,Yao Z , et al.[Bland-Altman consistency evaluation of blood lipid test results under different storage conditions].[J].Wei sheng yan jiu = Journal of hygiene research,2022,51(3):490-496.

 

[7] 袁丹丹,陈雨华.分级检验在临床血脂生化检验中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(34):79-81.

[8] 黄瑞勋,叶桂样,梁敏华,陈玉祯.分级检验在血脂生化检验中的应用效果和价值观察[J].中国实用医药,2020,15(9):90-92.

 

 

 

 


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