双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床分析
摘要
关键词
双腔心脏起搏器；老年缓慢性心律失常
正文
心律失常作为一种常见的心血管疾病，该病的发生与患者的心脏的频率、节律以及冲动传导发生了异常有关，对于患者存在某些心血管疾病或者甲状腺功能亢进时，易会引发患者发生心律失常。当前生活压力逐渐增加，生活节奏也逐渐加快，日常工作当中过渡饮一些浓茶或者咖啡，经常性的熬液，易会增加患者发生心律失常。患者发生心律失常后会导致患者出现胸闷、头晕、心悸等临床表现，若未得到有效的治疗会增加患者死亡的风险[1]。心律失常包括快速型和缓慢型两种，缓慢型心律失常的发病率较高。以老年人群居多，导致患者心功能下降，患者的循环血量下降，会对患者的生命安全造成威胁。故有效的治疗，缓解该种情况对患者的影响十分重要。心脏起搏器，可以改善患者的临床症状，心脏起搏器包括单腔和双腔两种，单腔起搏器的使用，患者的房室收缩状态并不同步，影响心室的充盈度，影响患者的心功能。本文就双腔心脏起搏器在老年缓慢性心律失常患者中的应用效果进行讨论，详见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年9月至2022年9月期间收治80例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组40例患者，年龄区间：（62-85）岁，平均值：（73.64±1.24）岁，男性45例，女性35例，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。
纳入条件：符合缓慢性心律失常的诊断标准；对本次研究知情同意；患者意识清楚；
排除条件：存在恶性肿瘤的患者；肾功能不全；临床资料不全；存在凝血障碍；活动性出血；
1.2方法
对照组为单腔心脏起搏器，患者行局部麻醉，取患者的左锁骨下静脉为穿刺点，通过锁骨下静脉到达上腔静脉、右心房、右心室，在进入右心室后，把心室电极导线植入到患者的右心室内，在患者左侧的胸大肌筋膜及皮下组织间制作囊袋为患者植入单腔心脏起搏器，单腔心脏起搏器与右心室电极导线相连接[2]，设置起搏参数。
实验组提供双腔心脏起搏器，患者经静脉起搏，患者行局部麻醉后穿刺，从患者的左锁骨下静脉进入到心房及心室，将患者心房电极植入到心房，将心室电极植入到右心室，并与起搏器连接，设置起搏参数[3]。
1.3观察指标
1.3.1分析两组患者治疗前后的心功能指标以相关参数。
1.4统计学分析
SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n %）整理，得出X2数值完成检验，显示P﹤0.05则有统计学意义。
2结果
2.1治疗前，两组患者的相关参数差异不大，p>0.05，治疗后，实验组患者指标显佳，p<0.05。
分析两组患者治疗前后疾病参数 | ||||
参数 | 实验组 | 对照组 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
LVEF(%) | 29.41±4.12 | 39.69±5.01 | 29.48±4.32 | 33.65±4.82 |
LVEDD(mm) | 62.41±2.65 | 57.12±2.64 | 62.51±2.82 | 58.04±2.82 |
SV(mL) | 32.64±5.18 | 51.64±7.65 | 32.25±5.36 | 42.82±5.91 |
CO(L/min) | 4.12±0.52 | 7.03±0.75 | 4.13±0.52 | 5.98±0.62 |
CI(L.min-1.m-1) | 3.15±0.51 | 4.46±0.82 | 3.25±0.45 | 3.82±0.58 |
HR(次/分） | 51.48±7.71 | 67.58±10.32 | 50.54±8.75 | 65.42±10.64 |
PAV(%) | 69.48±6.64 | 32.34±4.62 | 69.51±6.15 | 39.85±5.53 |
BV(mPa/s) | 1.91±0.23 | 1.63±0.15 | 1.98±0.15 | 1.82±0.15 |
PV(mPa/s) | 8.85±0.64 | 6.82±0.45 | 8.87±0.72 | 7.36±0.51 |
CK-MB(IU/L) | 39.18±4.31 | 13.46±4.05 | 39.34±4.51 | 18.42±4.21 |
cTn I(mg/mL) | 0.061±0.002 | 0.018±0.004 | 0.061±0.002 | 0.021±0.005 |
3讨论
缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、病态窦房综合征与房室传导阻滞，该病在老年人群当中发病率较高，会导致患者出现房颤、心力衰竭等并发症，对患者的生命造成威胁。故及时给予有效的治疗十分重要。
患者通过心脏起搏器植入治疗，作为一种全新的治疗模式，在患者的体内置入电子治疗仪，依据脉冲器来实现电脉冲的发送，之后有导线电极将其传到到患者的心肌部位，给予合理的刺激，对患者的心律失常症状给予有效的改善。作为心脏房室顺应性治疗的重要方式[4]，为患者提供双腔起搏器，可以确保患者的心脏起搏具有良好的感知起搏功能，避免患者因为心率过慢引发患者出现晕厥或者猝死的情况。该治疗治疗模式远优于单脏起搏器的效果，双腔起搏器具有兼顾的效果，具有良好的稳定性以及适应性，改善了患者的心脏功能。
综上所述对于老年缓慢性心律失常，可以通过双腔起搏器治疗，可以改善患者的心脏功能，促进相关参数的恢复，值得提倡。
参考文献
[1] 梁红娟,马章鲁,石胜伟. 双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床分析[J]. 世界复合医学,2023,9(2):127-129,136.
[2] 李艳斌. 双腔心脏起搏器治疗老年缓慢心律失常患者的临床疗效分析[J]. 健|康必读,2020(4):90-91.
[3] 黄大苹. 心脏起搏器植入术治疗老年人缓慢性心律失常的研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(1):78,93.
[4] 张广杰,崔丽君,达虹康,等. 双腔与单腔心脏起搏器在老年缓慢性心律失常患者中应用对比[J]. 世界复合医学,2023,9(8):106-109.
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