小儿支气管肺炎是儿童期尤其是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病之一，严重威胁着儿童的健康与生命。小儿支气管肺炎的发病部位主要集中在肺部，特别是终末气道、肺泡和肺间质。炎症不仅局限于支气管，还常蔓延至肺泡，导致肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润及肺泡内渗出物增加，影响肺部的通气和换气功能^[1]。该病主要由病原体感染引起，导致支气管壁和肺泡的炎症，影响气体交换功能，进而引发一系列临床症状。小儿支气管肺炎具有起病急、进展快、病情重的特点，需及时诊断和治疗。本次研究针对小儿支气管肺炎患者展开，分析布地奈德与复方异丙托溴铵雾化联合治疗的临床效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2023年1月到2024年1月我院支气管肺炎患儿100例作为研究对象，患儿均分两组，研究组：男童30例（60.00%）、女童20例（40.00%），年龄1-8岁（4.54±0.39）岁；参照组：男童31例（62.00%）、女童19例（38.00%），年龄1-8岁（4.51±0.23）岁；患儿一般资料组间具有均衡性，有对比条件（P＞0.05），可于后续进行数据分析。

1.2方法

参照组：抗感染治疗，合理使用抗病毒药物，进行镇静、平喘、化痰等治疗^[2]。此方法治疗7天。

研究组：布地奈德与复方异丙托溴铵雾化联合治疗，在2毫升0.9%氯化钠溶液中加入1毫克布地奈德吸入溶液，对于体重超过25公斤的儿童，采用雾化吸入方式给予2毫升异丙托溴铵溶液治疗。对于体重小于或等于25公斤的儿童，给予1毫升异丙托溴铵溶液。每次剂量间隔15-20分钟，每日两次^[3]。此方法治疗7天。

1.3判断标准

通过获取临床研究相关数据判定两组治疗效果，数据体现在临床治疗有效率、症状改善时间等各方面，整合数据后对比。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ²；计量用（`x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2.结果

表1 对比两组治疗有效率[（n）%]

表2 对比两组症状改善时间（`x±s，d）

3. 讨论

布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能够抑制白三烯等细胞因子的释放，从而降低气道炎症反应。这种抗炎作用能有效减轻气道黏膜水肿及炎症细胞浸润，减少因炎症刺激引起的咳嗽和气道阻力增加。另外，通过降低气道阻力和增加肺活量，布地奈德能够显著改善患者的肺功能水平。复方异丙托溴铵，主要成分为异丙托溴铵，是一种季胺类抗胆碱药物，通过选择性阻断M3受体，减弱迷走神经对支气管平滑肌的收缩作用，从而达到松弛平滑肌的效果，使支气管得以舒张^[4]。同时，异丙托溴铵能控制黏液腺体的分泌，减少因痰液增多造成的气道阻塞，改善通气质量。布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗小儿支气管肺炎时，两者能够协同作用于不同的病理生理过程，产生显著的协同效果。能够迅速缓解呼吸道痉挛和炎症反应，有效控制咳嗽、气促等症状，缩短病程。而且还可以减少痰液生成，降低痰液对气道的刺激，减少支气管痉挛的发生，进一步改善通气质量^[5]。

经统计，两组治疗有效率研究组高于参照组（P＜0.05）；两组症状改善时间，肺部啰音、退热、咳嗽各项症状改善用时研究组低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对小儿支气管肺炎患者行布地奈德与复方异丙托溴铵雾化联合治疗的临床效果理想，可有效提高临床治疗有效率，缩短症状改善时间，改善肺功能，临床安全性较高，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 杨文文. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(11):54-57.

[2]  陈宝芝,庞丹丹,张佩佩. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J]. 包头医学,2024,48(1):1-3.

[3]  顾晓玲,曹丽,连学刚. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性研讨[J]. 智慧健康,2023,9(11):236-240.

[4]  罗素云,何成龙,陈钊毅. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效与安全性研究[J]. 海峡药学,2019,31(7):160-162.

[5]  许霞梅. 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗价值观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2022,9(8):50-52.