支原体肺炎是临床中较为常见的获得性、非典型肺部炎症，随着病情发展，可诱发肺功能损伤，甚至全身性炎症反应，造成多系统多器官功能障碍，具有较高的治疗难度，相关报道显示，支原体肺炎发生率达到9.6%至66.7%，且有着逐年上升趋势，严重影响儿童成长^【1】。现阶段，临床多通过大环内酯类抗生素药物改善症状，促进病情恢复，但单一治疗效果难以满足康复需求，下文将针对糖皮质激素联合阿奇霉素治疗的效果进行分析，观察医疗价值，为推广提供数据参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2023年1月开始实验，于2023年12月结束，涉及样本均选自于该期间收治支原体肺炎患儿，选入人数80例，患儿年龄范围涵盖：（1-10）岁，平均值：（5.36±2.67）岁，有男童44例，女童36例，其中排除：涉及药物过敏患儿，严重不依从无法配合完成治疗患儿，且所有患儿经相关检查确诊为小儿支原体肺炎。基线资料符合实验开展条件P＞0.05。

1.2研究方法

两组患儿在入院后均接受退热、平喘、止咳、雾化等常规治疗，对照组在此前提下采用阿奇霉素进行治疗，按照每公斤体重10mg每次给药，取5%葡萄糖注射液250ml与适合小儿剂量阿奇霉素混合，以静脉滴注方式完成治疗^【2】。观察组在实施上述治疗的同时联合糖皮质激素治疗，推荐注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行，剂量以1ml/kg与5%葡萄糖注射液进行稀释混合，同样以静脉滴注方式完成治疗，每天1次^【3】。两组患儿均持续用药治疗七天，过程中注意规避不良饮食，防止刺激性食物摄入，并且加强环境护理，为患儿康复提供有利基础条件^【4】。

1.3观察指标

比较分析两组患儿临床症状消失时间（其中包含：高热、咳嗽、胸痛、肺啰音症状消退时间）、不良反应发生率（涉及：恶心、呕吐、腹痛、皮疹等）、治疗有效率数据以及住院时间，并观察差异表现，验证应用价值。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X²数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

2.1实施不同治疗后两组患儿临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率数据指标呈现较大差异，观察组皆优，详见表1。

表1对比两组患儿临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率数据指标（，d）

2.2观察组治疗有效率为：（40例，100.00%）对照组治疗有效率为:（35例，87.50%），组间P值﹤0.05。

3讨论

小儿支原体肺炎多见于秋冬季节，是呼吸道感染所诱发的疾病类型^【5】。支原体是介于细胞与病毒之间的无细胞壁的、可以独立繁殖的病原体，通过飞沫传播，可经血行播散至全身器官，诱发多系统损伤，潜伏期在二至三周之间，患者会伴随高热、咳嗽、胸痛等症状，近几年呈现高发趋势。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素典型药物，药理作用是抗炎杀菌，阿奇霉素具有较好的组织渗透性，静脉给药方式药物能够通过血液循环进入机体单核细胞和巨噬细胞，对细胞转肽的作用进行有效抑制，干扰蛋白质形成，达到杀灭病菌作用，但单一用药不良反应较多，整体疗效受到一定限制。配合糖皮质激素联合应用不仅能够发挥阿奇霉素的抗炎效果，同时可调节机体免疫、改善代谢平衡，消除变态反应，控制病毒发展，促进肺部炎症，对改善肺功能具有良好辅助作用。

   综上所述说明，阿奇霉素联合糖皮质激素在治疗小儿肺炎中应用具有良好医疗价值，建议临床根据患儿实际情况、病情需求合理应用。

参考文献

【1】郝玉萍,邓静.阿奇霉素联合糖皮质激素在小儿重症支原体肺炎中的应用[J].山西医药杂志,2021,50(3):437-440.

【2】韩聪莉，党媛媛，田庆玲.糖皮质激素联合阿奇霉素对迁延性小儿支原体肺炎血清炎症因子及临床改善情况的研究[J].新疆医科大学学报 . 2020 ,43 (07) ：901-904.

【3】王威.吸入用糖皮质激素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效分析[J].包头医学 . 2022 ,46 (03) ：30-32.

【4】龚赛纯.小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].临床合理用药杂志 . 2021 ,14 (17) ：129-131.

【5】鲍翠梅，张步玲，梁利红.糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响[J].药品评价 . 2020 ,17 (14) ：36-38.