牙周炎属于常见口腔疾病之一，主要是由于菌斑、牙石、创伤性咬合等因素导致的。牙周炎早期症状不明显，会出现继发性牙龈出血或口臭等症状，随着病情发展，会存在牙周溢脓、牙齿松动等表现。在疾病晚期，可伴深牙周袋、局部剧烈跳痛、全身不适等表现，对患者生活质量造成严重影响。在晚期重度牙周炎治疗中，牙周牙髓联合治疗较为常用，能够改善临床症状，提升患牙保存率，然而在患牙松动情况改善方面效果并不理想^[1]。弹性纤维带能够改善患牙松动情况，提高修复舒适度和美观度，促进咀嚼功能恢复，提高治疗效果。旨在分析弹性纤维带的应用价值，选取2020年10月至2023年5月期间诊治的晚期重度牙周炎患者74例参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为本院诊治的74例晚期重度牙周炎，纳入时间范围即2020年10月至2023年5月，按照双盲法，将其分成分析组、比较组，各37例。分析组年龄19至79岁，均值（50.24±2.80）岁，男20例，女17例；比较组年龄20至81岁，均值（50.19±2.77）岁，男21例，女16例。组间基本资料比较，P＞0.05，差异不明显，拥有可比性。

纳入要求：（1）患者符合晚期重度牙周炎诊断标准；（2）患者知情并自愿参与本次研究；（3）患者具有良好的口腔卫生习惯；（4）患者临床资料完整。筛除要求：（1）患者存在牙体疾病或原发性牙合创伤等；（2）患者重要脏器功能异常；（3）患者中途退出研究。

1.2方法

比较组：采取基础治疗，实施牙周牙髓联合治疗，为患者提供系统性检查后实施牙周序列治疗，主要内容包括牙龈清洁、龈下刮治以及根面平整等，对牙体牙髓疾病实施处理。完成后，拔除牙槽骨吸收到根尖，对难以保留的松动牙、残根进行处理。为患者提供健康宣教，实施牙周支持治疗，提供根管治疗术。

分析组：基于比较组，加用弹性纤维带，择期实施患牙松动牙固定术，对牙周固位纤维长度实施精准测量，进行相应长度弹性纤维带的截取，对牙齿唇侧表面实施0.5min酸蚀，后提供冲洗、干燥以及加压处理。完成上一步骤后，进行粘结剂的涂抹，实施3s吹干，再进行10s光照，进行流动树脂的涂抹，固位纤维，给予40s固化处理，对牙合进行调整，再实施抛光和固定处理，确保固定状态良好后，采取根管治疗术。术后6个月，进行弹性纤维带的拆除。

全部检查治疗工作均由同位经验丰富的医生按照相关流程、标准以及要求完成。

1.3观察指标

（1）治疗效果：根据检查结果和临床表现加以判断，患者无疼痛表现，咀嚼功能基本恢复，自觉牙齿牢固，牙周探诊深度＜3mm，X线片检查结果为牙槽骨未明显吸收，则符合显效的判断依据；松动、疼痛等表现有所改善，未出现病情进展情况，记作有效；松动、疼痛等未改善，发生病情进展情况造成患牙拔除，记作无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷37×100.00%。

（2）牙周指标：对治疗前和治疗后（6个月）牙周探诊深度、牙动度位移值、附着丧失进行检测和记录。

（3）咀嚼功能和牙槽骨密度：通过咀嚼功能量表评估咀嚼功能，分值在0至10分之间，评分越高则说明功能越良好；检测和并记录牙槽骨密度灰度值。

（4）满意度：通过满意度量表，基于美观性、舒适度、有效性、发音影响四个方面进行评估，各方面均采用百分制，评分越高则说明满意度越高。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0软件进行数据分析，计数资料的表达形式为[（n）%]，通过X²值形式核查；计量资料的表达以及检验形式为（±s）、t值；P＜0.05则代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

如表1所示，分析组和比较组治疗有效率分别为97.30%、83.78%，比较组较低（P＜0.05）。

表1治疗效果观察[（n）%]

2.2两组牙周指标对比

根据表2可知，治疗前，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，分析组牙周指标相比于比较组较为良好（P＜0.05）。

表2牙周指标观察[（±s），mm]

2.3两组咀嚼功能和牙槽骨密度对比

治疗前，差异不突出（P＞0.05）；治疗后，分析组咀嚼功能和牙槽骨密度相比于比较组较为良好（P＜0.05），详见表3。

表3咀嚼功能和牙槽骨密度观察（±s）

2.4两组满意度对比

根据表4可知，分析组满意度相比于比较组较高（P＜0.05）。

表4满意度观察[（±s），分]

3讨论

牙周炎即菌斑、牙石、食物嵌塞、口呼吸等因素导致的牙周支持组织慢性炎症，多发于35岁以上人群。晚期重度牙周炎患者会出现深牙周袋、牙齿松动等表现，对患者面部美观度、咀嚼功能带来一定影响，使得身心健康水平下降。对于晚期重度牙周炎而言，存在较高的治疗难度，如果治疗不当，会造成牙槽骨受损，使得牙齿丧失，严重影响患者生活质量^[2]。

现阶段，牙周牙髓联合治疗在临床中较为常用，基于单纯牙周序列法，通过多元化措施可以促进病灶愈合，缓解临床症状。基于解剖学层面，牙髓和牙周组织有着密不可分的关系，二者能够交叉感染，若出现牙髓感染，其能够细菌毒素能够经根管系对牙周组织带来一定影响，导致牙周生态失衡，对牙周组织愈合带来制约，因而牙周牙髓联合治疗有着重要的临床应用价值。通过牙周序列治疗以及根管治疗术，能够将病灶位置炎症、细菌去除，有助于将疾病复发风险有效降低^[3]。然而，在牙周牙髓联合治疗中，中心和关键即根管治疗术，该术式在牙齿松动方面的改善效果并不理想，影响了整体治疗效果，故应加强对其他治疗方案的探究。晚期重度牙周炎患牙通常具有松动情况，会增加根管治疗术难度，甚至存在二次损伤牙周膜的情况。

在本次研究中，通过在进行根管治疗术前应用弹性纤维带，能够有效避免二次损伤牙周膜。弹性纤维带存在突出的抗折以及抗拉强度，且弹性、韧性良好，还能够和流动树脂有效结合，对应力可以实现分布以及传导。在受力后，纤维能够形成微裂机制，其和牙周膜具有较高的相似度，能够对应力加以中断，能够有效固定牙齿，还可以促进牙周组织恢复，从而促进治疗效果的提高^[4]。

根据研究结果可知，分析组和比较组治疗有效率分别为97.30%、83.78%，分析明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；比较组治疗后牙周指标相比于分析组较差，差异统计学意义突出（P＜0.05）；分析组治疗后咀嚼功能和牙槽骨密度优于比较组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；分析组美观性、舒适度、有效性、发音影响评分高于比较组，差异统计学意义明显（P＜0.05）。说明弹性纤维带的应用在提高治疗效果、满意度、改善牙周指标、咀嚼功能和牙槽骨密度方面效果显著。晚期重度牙周炎会引发牙槽骨缺损，在附着丧失的影响下，导致牙齿松动，对咀嚼功能造成不利影响。弹性纤维带能够对松动患牙起到固定作用，从而建立稳定生态环境，能够对异常牙合力加以消除，为牙周组织恢复提供保障，促进牙周指标的优化，提高患者生活质量。该治疗方法可以确保患者舒适咀嚼，能够形成稳定的、和生理相符的咬合关系，将修复美观度有效提高，为治疗效果的提升奠定坚实基础^[5-6]。弹性纤维带的应用能够对根管系统、牙周交叉感染起到阻止效果，避免牙槽骨进一步缺损，优化牙槽骨密度，能够促使牙齿活动性下降，同时能够维持牙尖稳定，为咀嚼功能提升提供保障^[7]。除此之外，弹性纤维带还具有操作便捷、异物感低等优势，拥有贴近牙齿颜色的色泽，可以将美观度和舒适度增强，并且不会对邻间隙清洁造成消极影响，为口腔卫生的保持创设良好条件，提高口腔健康水平^[8-9]。

需要特别注意的是，在晚期重度牙周炎治疗的过程中，应严格按照相应要求、标准展开操作，从而充分发挥出弹性纤维带的应用价值。与此同时，临床医师还应注重先进理念和技术的学习，不断提高自身专业能力，丰富临床经验。此外，还应提高对健康宣教的重视度，将口腔清洁、治疗方法和注意事项等内容向患者讲解，帮其保持口腔卫生，提高临床疗效^[10]。

综上所述，弹性纤维带在晚期重度牙周炎治疗中有着重要价值，可以提高治疗效果和满意度，还能够优化牙周指标，提高咀嚼功能，改善牙槽骨密度，值得广泛应用。

【参考文献】

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