初产妇：是指第一次生产，且没有在怀孕达到28周流产过的女性，面对这一特殊群体，这一细腻、敏感、求知欲强的特定群体，传统常规的干预策略，只限于满足助产、生命体征、子宫收缩及阴道出血方面的监测，已无法满足时下产妇的临床所需^【1】。然，值得庆幸的是，我们所处当下社会进步、生活水平提高、医疗技术发达的时代，伴随人们对临床护理服务质量的要求不断增高，也促使了医学领域向着“生物-心理-社会医学”模式不断的转变，使得护理理念也发生了巨大改变^【2-3】。“重视患者身心感受、满足患者切实所需、以人为本、以患者为中心”便成为了新时代医疗模式的服务宗旨^【4】。为此，本文将以76例足月待产妇为据，以《产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中应用》为题，展开分析验证，旨愿可为领域研究贡献些许力量，更好的推进其发展进程，为临床增添有价值建议。具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验以对照模式展开，将2022年9月至2023年9月定为研究期限，将76例足月待产妇纳为研究依据，采用系统抽样法进行分组安排，一组：实施常规干预策略，划入人数（n=38）；二组：实施产时体位护理联合一对一责任制助产方案，划入人数（n=38）；而后对相关数据进行收集整理，对疗效价值进行比对分析，做全情阐述。期间对产妇基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。细化资料：一组：产妇年龄跨度处于：21--35岁，均值（32.13±0.19）岁；孕周均值（38.15±2.28）周；文化程度：初中及以下：15例，高中学历：12例，本科及以上：11例；二组：产妇年龄跨度处于：22--36岁，均值（33.52±0.63）岁；孕周均值（38.21±2.14）周；文化程度：初中及以下：16例，高中学历：13例，本科及以上：9例。

1.2护理方法

1.2.1 一组（n=38）：常规干预策略实行于本组产妇中，具体内容涵盖：建立个人分娩档案，对其身体状况实施详细评估，并将分娩前的相关注意事项、产时与产后风险告知于产妇及家属，对其实施健康宣教，为其解答相关问题；并开展心理疏导，在待产妇宫口开全后，接生护理人员辅助接生，选取自由体位^【5】。

1.2.2 二组（n=38）：常规护理服务等同一组，另外增加产时体位护理联合一对一责任制助产干预方案，具体内容涵盖：⑴第一产程：护理人员积极与患者交流，向其详细介绍分娩的相关知识及注意事项，将产前检查准备工作完善，充分了解产妇宫缩情况，同时根据产妇性格及心理特点、受教育程度对产妇开展心理疏导；对部分疼痛刺激难以忍受的产妇，为其提供按摩服务缓解疼痛，播放舒缓音乐来分散其注意力，另外，为产妇准备营养丰富、易消化的食物来补充体力^【6-7】。⑵第二产程：助产士相互配合，对产妇状态进行合理评估，告知其相关注意事项，安抚产妇心理状态，及时进行体位调整，如：引导产妇托起腹部下床行走（陪产妇走楼梯）是对胎先露未入骨盆或半入骨盆产妇的干预策略；帮助产妇向胎背和胎枕对侧躺，使胎背处于向上体位，产妇双腿呈弯曲姿势，腹部前臂与床垫紧贴是针对枕横位产妇的干预策略，以此保证顺利分娩^【8-9】。⑶第三产程：在产妇顺利分娩后，对新生儿各项指标、产妇子宫高度和阴道出血情况进行严格评估；实施母婴早接触方案（分娩30min内）；另外，结合产妇具体状况，指导产妇保持平躺，进行适当的腿部运动，护理人员则对其进行哺乳技巧及相关注意事项的普及，同时为其制定科学合理的饮食计划，并实施^【10-11】。

1.3观察指标

观察两组在剖宫产手术指标、自然分娩率、第一、二产程疼痛评估量表评分、自我效能及健康知识掌握情况评分方面差异表现。

1.4统计学方法

数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据呈现：不同干预策略的应用实施，对两组产妇均作用积极，但二组在各项指标数值的表现上则更显优异（P＜0.05），通过其实数据将实验价值体现，具体内容详见以下表格：

表一 两组产妇剖宫产手术指标及自然分娩率比较（`x±s、％）

表二  两组不同时间疼痛评估量表评分比较（`x±s、分）

表三 两组自我效能和健康知识掌握情况评分比较（`x±s、分）

表四 两组产前心理状态情况比较（n、％）

3讨论  

分娩属于产妇一种自然生理过程，在分娩过程中可能会受到多种不良因素的影响。随着社会各界、各部门和医学领域对妇产科的关注，国内外妇产科专科开始推崇“一对一”责任制助产护理模式，且收获效果可人、理想^【12】。此举为一项新颖的干预模式，主要强调落实各种护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以人为本”“以患者为中心”的服务理念和思想^【13】。是指产房内由1名助产士专门为1名产妇提供全方面的护理服务，责任制助产护理的开展实施，能够最大限度减轻产妇分娩过程中的疼痛感，提升其舒适度，促进其产程进展^【14】。产时体位护理则是近年来产科护理服务中的一项关键性举措，是根据产程发展，护理人员及时对产妇进行体位指导，针对半入骨盆和未入骨盆的产妇采用不同的体位姿势^【15】。本文以对照模式开展实验，将76例待产妇均衡分为两个小组，分别将不同干预策略实行其中，最终结局呈现：二组在各项指标数值的体现上均显优一组，以切实数据充分证实了产时体位护理联合一对一责任制助产的重要影响意义。分析原因：主要在于该项干预策略的“人性化、个性化”服务理念^【16-17】。通过对产妇产时进行心理干预，使其焦虑、恐惧等负性情绪得以消除；尽力为产妇营造温馨舒适的分娩环境，可有效提高产妇身心的舒适度；分娩期间，对不同产妇实施体位指导，可让产妇切实感受到来自医护人员的关爱、鼓励与尊重，更能促进产妇分娩舒适度的提高，产程的缩短，从而收获良好的分娩结局^【18】。

综合上述可得结论：对于待产妇而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳全面、缜密、完善、人性化的体位护理联合一对一责任制助产干预方案，既能有效提升产妇自我效能及健康知识掌握水平，还可切实降低产妇剖宫产率，缓解疼痛程度，缩短产程时间，其应用价值卓越，推广意义深远，值得肯定、引用、推崇。

参考文献

【1】周海英，曾美英，阮丽玲.产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2023,29(08)查看该刊数据库收录来源：159-161.

【2】马素叶，王静云，张秀宁.产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率的影响研究[J].贵州医药. 2022,46(08)查看该刊数据库收录来源：1327-1328.

【3】周秋实.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究[J].名医. 2022(12)查看该刊数据库收录来源：147-149.

【4】丁超君.“一对一”责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响[J].黔南民族医专学报. 2023,36(02)查看该刊数据库收录来源：118-119.

【5】张晓燕.产时体位护理配合一对一责任制助产方法在产妇分娩中的实施效果及对剖宫产率的影响[J].中国医药指南. 2023,21(13)查看该刊数据库收录来源[J].13-16.

【6】王弘.“一对一”责任制助产护理在水囊试产初产妇中的应用[J].黑龙江中医药. 2021,50(03)查看该刊数据库收录来源;357-358.

【7】赵艳娟.一对一责任制助产护理在初产妇分娩中的应用效果[J].中国医药指南. 2020,18(29)查看该刊数据库收录来源：213-214.

【8】刘秋平.一对一责任制助产护理在初产妇分娩中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2020,7(26)查看该刊数据库收录来源：99-194.

【9】李玲.一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(17)查看该刊数据库收录来源：84-94.

【10】孙瑞.一对一责任制助产护理对初产妇分娩的临床价值[J].中外女性健康研究. 2020(11)查看该刊数据库收录来源：84-85.

【11】刘磊，陈宥艺，王会茹.助产士主导的全过程“一对一”责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果[J].临床医学研究与实践. 2020,5(13)查看该刊数据库收录来源：161-164.

【12】周芳.一对一责任制助产护理对初产妇的影响[J].河南医学研究. 2020,29(08)查看该刊数据库收录来源：1530-1531.

【13】叶建亚，王喜梅，宗义君.“一对一”责任制助产护理对初产妇分娩方式、优化产程的影响[J].实用临床护理学电子杂志. 2020,5(03)查看该刊数据库收录来源：33-34.

【14】刘功元.初产妇分娩过程中实施一对一责任制助产护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志. 2019,4(42)查看该刊数据库收录来源：66-71.

【15】吴素君.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究[J].中国全科医学. 2019,22(S1)查看该刊数据库收录来源：213-216.

【16】程丽.穴位按摩联合一对一责任制助产对产妇分娩疼痛、产程和产后出血量的影响[J].中西医结合护理(中英文). 2021,7(06)查看该刊数据库收录来源：65-68.

【17】臧艳.一对一全程陪伴式分娩护理对初产妇围产期焦虑、分娩控制感和分娩结局的影响[J].中西医结合护理(中英文). 2021,7(03)查看该刊数据库收录来源：95-97.

【18】叶华静.“一对一”责任制助产护理对高龄产妇分娩结局及并发症的影响[J].当代护士(中旬刊). 2021,28(01)查看该刊数据库收录来源：46-48.