妊娠期高血压为临床妊娠期妇女危重疾病，常见于24孕周后的孕产妇,此疾病的发生与孕产妇生活环境、生活习惯等多种因素有一定的相关性、连带性,妊娠高血压可造成孕妇血压升高，其疾病的危害性极大，在我国的发病率为9．4％，是临床产妇及婴儿常见致死原因之一，以高血压、蛋白尿、抽搐、视网膜血管痉挛、局部浮肿、昏迷、脉络膜血管梗死等为主要临床症状，可造成多器官损害，或易造成新生儿出现胎儿窘迫、新生儿窒息、先兆子痫等，由此加大了分娩风险，同时对其身体健康、生命安全均带来较大的影响，病情严重会导致死亡。基于此，临床医护人员应对妊娠期妇女相关护理工作给予高度重视，本研究按照入院编号单双数字法将2022年1月-2023年1月期间74例妊娠高血压孕妇分为对照组和实验组（每组各37例），着重分析在妊娠高血压孕妇控压过程中临床采取预防性护理结合血压监测干预方案的有效性，列举孕产妇血压水平、遵医嘱行为率及不良妊娠结局发生率、护理满意度等相关数据判定护理价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照入院编号单双数字法将2022年1月-2023年1月期间74例妊娠高血压孕妇分为对照组和实验组（每组各37例），年龄22-36岁，均值（29.21±2.55）；孕周为27-39周，均周(33.62±1.19)周；体质量指数20.48-31.10kg／m²，均数(25.92±2.97)kg／m²；为保证此次研究的准确性和科学性，上述人员均无严重感染者、重要器官功能障碍者、糖尿病、语言障碍及认知功能障碍，严重精神类患者，临床护理配合度较低和无法全程参与者不在本研究范围内均已排除在外，且临床资料完整，符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准。组间基线资料差异（P＞0.05）可作研究数据随机比对。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组，预防性护理结合血压监测干预方案施以实验组，1.预防性护理：①分级预防：对孕产妇个人资料、情绪、疼痛情况等进行综合评定，后对其护理工作需求进行分级式干预，即“强化护理对象”(I级护理)、“重点护理对象”(II级护理)^[1,2]。对前者施护可嘱其保持左侧卧位休息，并实时监测并记录其尿量、24h出入量、血压、心功能等各项指标，同时观察其病情变化；孕产妇病床旁需配备齐全的医疗设施，用于降压、吸氧、呼吸道消化道清理等对症处理；对后者施护，需嘱孕产妇保持充足睡眠，指导其科学饮食、适当运动，饮食以如鱼肉、瘦肉、果蔬为宜，运动以步行运动为主，控制运动节奏；强调遵医用药的重要性与必要性，以提升孕产妇遵医嘱行为^[3]。②强化心理护理，在孕产妇不同阶段给与其心理引导，与其建立良好的护患关系，给予其安慰、倾听等心理关怀，拉进彼此间信任感、熟悉感；通过健康讲座、视频、宣传册等教育途径提升孕产妇护理应对技巧、掌握管理认知行为，并可利用转移注意力、换位思考、心理暗示行为训练等多方式帮助孕产妇应对应激心理的有效技能，从而提升其自我管理水平^[4,5]。③不良事件预防：待产期间可由1名家属长期陪护，为孕产妇创造舒适的休养环境，调整病房内温湿度、适宜光线，并降低或控制室内噪声；对病床进行加固、增加床档，指导孕产妇遵医用药，同时加强医护人员药品与急救设备管理意识；对孕产妇睡眠、饮食、运动、生活等多方面进行科学性指导，并每日定时为其测量血压、心率等机体指标，视情况给予吸氧处理。2.血压监测：安装无创性便携式动态血压监测仪，在患者的右上臂佩戴袖带，捆绑松紧度适宜，在不同时间段，所监测的频次有所不同，在8:00-19：59这一时间段内，需间隔30分钟监测1次血压，除外则需间隔60分钟，自动监测血压1次，后视孕产妇实际血压情况调整、完善治护干预计划^[6,7]。

1.3观察指标

计数统计孕产妇血压水平、遵医嘱行为率及不良妊娠结局发生率、护理服务满意度，引用相关统计软件计算平均值与占比率，将其组间记录数据做对比。

① 血压水平：分别统计两组孕产妇干预后的血压水平，即收缩压、舒张压指标，收集数据后引用相关统计软件计算平均值，数值趋正常范围且平稳则说明此组护理方案的影响作用适于推广。

② 遵医嘱行为率：通过本院自行设计遵医行为问卷(信度为0.85)调查统计孕产妇遵医嘱行为，16分评分制度，评分≥12分视为遵医行为良好，后引用相关统计软件计算占比率，数值趋高组则说明护理方案对个人遵医行为的有效性、影响性。

③ 不良妊娠结局发生率：收集孕产妇不良妊娠结局例数，做好数据的汇总和分析，计算胎儿窘迫、早产、产后出血等3项发生病例占比率，即3项发生病例占比率之和为总体不良妊娠结局发生率，数值趋低组，其护理方案具有安全可靠性。

④ 护理满意度：利用百分制问卷调查方式进行护理满意度收集，通过匿名填写了解患者对自身护理服务的满意程度，以非常满意（＞80分）、一般满意（≥60分）与不满意（＜60分）区分，护理满意度=1-不满意率。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X²数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

2.1将两组孕产妇血压水平、遵医嘱行为率采用统计学软件进行对比分析，借助下表1中数据可知，实验组孕产妇血压指标较为平稳且控制良好，同时遵医嘱行为率明显优于对照组，以上数据对应P值均达到＜0.05的标准，具体数据如下：

表1两组孕产妇血压水平、遵医嘱行为率对比（）mmHg

2.2将两组不良妊娠结局发生率采用统计学软件进行对比分析，借助下表2中数据可知，实验组不良妊娠结局发生率仅有5.41%明显低于对照组16.21%，以上数据对应P值均达到＜0.05的标准，具体数据如下：

表2两组不良妊娠结局发生率对比（n  %）

2.3将两组护理满意度采用统计学软件进行对比分析，借助下表3中数据可知，实验组护理满意度高达100.00%，孕产妇表示一致认可与肯定，较对照组满意度，以上数据对应P值均达到＜0.05的标准，具体数据如下：

表3两组护理满意度对比（n  %）

3讨论

在产科中妊娠高血压属常见的临床疾病并存在相关并发症，被称之为妊娠高血压综合征，是造成母婴死亡的重要因素之一，随着病程的发展，严重时可导致终末器官损伤，甚至发展至子痫，在妊娠20周间会出现高血压、蛋白尿、水肿等临床表征，病情严重时孕产妇自身会出现身体痉挛、抽搐，对胎儿的健康发育、生命安全及孕产妇顺利生产构成严重威胁^[8,9]。

预防性护理模式是临床通过多途径、多手段对不安全事件的潜在风险进行管控、防范，医护人员可通过量化评估患者病情结合其机体相关指标开展指导性教育服务，具有预防性、前瞻性特点，且于护理工作过程中强调干预方案的差异性，以保障患者个人就医安全^[10,11]。动态血压监测属临床无创检查手段，可实时、规律且准确的监测患者24小时（昼夜）血压变化，再根据血压监测结果有目的性地对患者进行控压、用药及饮食等指导干预，达到减少血压波动、合理控压的最终目标^[12,13]。结合上表1-2数据可知，实验组干预方案具有一定的可行性，本组孕妇血压控制良好且均处于正常值范围内，遵医嘱行为率高达35/37（94.59%），同时不良妊娠结局发生率显降低，仅有2例占比率2/37（5.41%），孕产妇对其护理服务的满意度高达100.00%，各数据均优于对照组，组间数据差异达到P＜0.05标准。

综上，预防性护理结合血压监测干预方案对妊娠高血压孕妇血压的控制、遵医嘱行为的改善、不良妊娠结局发生率的降低均发挥着积极的影响作用，动态血压监测，可持续性、重复性记录孕妇血压，配合早期预护措施的介入，以提升孕妇就医安全性，由此整体护理满意度显提升，有助于院内医疗服务体系的长远发展，对此方案建议大力推广应用。

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