肝癌是常见的恶性肿瘤疾病，位居恶性肿瘤第二位。该疾病发病复杂，确诊时已经处于中晚期，必须进行手术治疗^[1]。而癌痛是肝癌常见的一种症状，会使患者出现焦虑、认知能力变差等；同时还会加重患者面对死亡的恐惧，因此应在最后阶段给予相应护理措施，使患者可以安详、无憾的离开。安宁疗护可以保证患者可以舒适、平和的度过最后一段时间，鉴于此，本院旨在探讨安宁疗护在晚期肝癌患者护理成效，具体方法如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

对2019年3月到2022年10月间入院治疗的晚期肝癌患者（n=80）进行研究，并分成两个组别（对照组、研究组），每组各分配40例。对照组男24例，女16例，年龄是58~68岁，平均年龄为63.25±2.25岁；研究组女28例，男12例，年龄60~70岁，均值65.25±2.25岁，组间基线无差异P>0.05可对比。纳入标准：符合晚期肝癌诊断标准；患者与家属均知晓。排除标准：合并多种疾病。

1.2 方法

对照组（常规护理）：加强沟通交流，养成规律的作息习惯，使其保持积极乐观心态。对病房环境进行护理，保持室内空气流畅，定期做好消毒，防止发生感染情况。

研究组（安宁疗护）：对于有疼痛等临床症状的患者给与症状护理，尽可能使患者舒适感提升；加强对家属宣教，告知家属患者病情，适当予以其安慰和鼓励并告知不要在患者面前表示伤心，避免加重其心理压力；改善病房环境，放置绿色盆栽，并控制好病房内湿度与温度，每天对病房进行消毒；同时鼓励患者积极说出自己的心愿，并尽最大努力帮助完成，获得临终时的幸福感。指导家属帮助患者洗脸、擦背等，以此促进与患者与家属之间的相处时间，另外多予以患者理解，并主动进行沟通和鼓励，且在必要的情况下予以帮助。如果患者无法接受死亡的事实，同时又表现出恐惧、紧张等情绪，应当请教心理咨询师进行疏导，调整好心态。

1.3 观察指标

评估组间患者临床依从性，总依从性=（依从+部分依从）/例数*100%。对两组患者心理状态进行评估，通过焦虑、抑郁（SAS、SDS）等自评表表示。

1.4 统计学方法

X²检验计数资料，%表示，（均数±标准差）表示计量资料，运用t、P检验，以上均使用统计学软件SPSS23.0探究，P＜0.05判断结果有无差异。

2结果

2.1两组依从性对比

护理后研究组依从性92.50%高于对照组，P<0.05，见表1.

表1依从性比较（n，%）

2.2两组心理状态

研究组心理状态评分低于对照组，P<0.05，见表2.

表2两组心理状态比较（分）

3讨论

肝癌在我国发病率占据第2位^[3]。该疾病发病原因尚不明确，且临床症状不明显，多数患者在确诊时已经处于中晚期，导致患者生活质量呈下降趋势。而癌痛是晚期肝癌患者常见症状，有95%以上的患者均会感受不同程度疼痛。因此针对这种现象，临床上实施护理干预，缓解其疼痛程度，并使患者在剩下生命时间内，保持良好心态过好每一天。目前临床常规护理，做法比较单一，仅是按照医嘱进行护理，不能对患者心理等方面干预，导致效果不佳。安宁疗护是以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持。不仅可以缓解患者疾病疼痛，还能改善患者及其家属心理状态，使晚期肝癌病患能够在最后阶段无憾、安详、舒适度过，同时积极疏导家属心理状态，能够使其心理得到一定安慰。本研究中，研究组护理依从性明显高于对照组P<0.05，主要原因是安宁疗护可以提高患者依从性，通过护理的实施可以将其疼痛降低，有利于患者积极面对疾病，并主动配合临床护理，进而将依从性提高^[4]；另外该组护理后心理状态得到改善P<0.05，主要是由于症状护理使患者舒适度增加，进而改善负面情绪，使得心理、生理方面的不适感得到减轻。

综上所述，安宁疗护能够减轻患者的生理不适及负面情绪，提高依从性，在临床上具有重要价值。

参考文献：

[1]刘君财.多学科模式结合个体化营养管理在老年晚期肝癌患者中的应用[J].慢性病学杂志,2023,24(10):1521-1524.

[2]刘仙黎,魏沛,张婷,徐媛.疼痛护理结合临终关怀护理在晚期肝癌患者中的应用效果及对SDS、SAS评分的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(06):125-127.

[3]林英.晚期肝癌患者疼痛临床护理与临终关怀护理措施规范分析[J].中外医疗,2021,40(15):150-152+156.

[4]杜丽,武云利.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):78+80.