消化内镜是通过消化道直接获取图像或经附带超声机X线的设备，获取消化道及消化器官的超声或X线影像^[1]，以诊断与治疗消化系统疾病的一组设备，按检查所用内镜属性可分为食管镜、胃镜、十二指肠镜、结肠镜、小肠镜、内镜超声、胶囊内镜、胆道镜等，依据患者检查部位及功能情况进行进一步检查设计治疗方案^[2]。该诊疗技术是当前消化道疾病中的重要检查方式，于内镜诊断治疗中的地位较高。其中护士是内镜医生进行内镜检查的重要助手，过程中需要医生与护士进行一对一配合完成，消化道内镜种类较多、操作难易程度差异不同，因此需要护士具备较高的操作配合能力及职业素质^[3]。护士在进行临床实践操作前均需进行岗前培训，进一步强化其对相关知识及医疗器械的正确使用。据既往研究了解到，多元化培训模式可通过采用不同培训方法与目的，强化进修护士对操作内容与护理知识的掌握^[4]，从而达到护理掌握标准。为进一步了解该培训模式的作用效果，以下将对多元化培训模式在消化内镜中心护理教学中的应用效果进行分析，详细报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择消化内镜中心（2021年9月至次年10月）30名进修护士，按照所采用的培训模式不同分为研究组与参照组。研究组15名，男2名、女13名，年龄（23至31）岁，平均（27.51±2.24）岁。参照组15名，男3名、女12名，年龄（22至32）岁，平均（27.48±2.36）岁。两组基础资料数据差异无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

参照组：采取传统教学模式，取用既往参与研究的患者病例作为本次教学案例，为进修护士采取临床护理教学方法。讲解消化内镜护理知识内容，通过介绍不同患者病情类型、患者情绪在治疗过程中对治疗效果的影响等方面，讲解对不同患者可采用的护理措施，如何稳定患者情绪状态进而降低不良情绪的影响效果，如何保障患者水电解质水平的平衡，保障治疗的顺利进行。期间逐渐引导进修护士提出有关护理工作中的相关疑问并予以详细解答，依据实际护理状况详细分析其中的问题和正确解决方法。教学完成后对进修人员对学习内容的掌握情况进行检查，实现最终的护理培训目的。

研究组：于传统教学模式基础上实施多元化培训模式，对进行护士的理论知识掌握情况进行培训，教学小组对授课内容进行创建制定，教学内容中需包含消化道解剖及内镜结构、清洗消毒标准，内镜诊疗的护理配合、并发症的处理及急救复苏等内容，制定固定课表，每周二月进行一次集中授课。由护士长依据进修护士具体情况安排轮转排班，过程中使用一对一培训方式。内镜模拟训练操作培训每周培训一次，采取经验丰富的护士进行轮流带教，教授结肠镜腹部按压方法与内镜诊疗护理配合方法。为进修护士讲解内镜清洗消毒的具体操作步骤并制作为标准的流程图，使用彩色字体标识重点理念，使用简洁明了的图标将复杂的内镜清洗消毒相关知识进行转化。加强对床侧清洗、内镜按钮清洗、正确持镜姿势的规范，过程中对学生的错误操作进行及时纠正。教学期间引导学生自行思考并提出相关问题，使学生带着探索解决方法的精神进行学习，进一步提高学生对重点知识内容的掌握情况，增强培训效果及进修护士的自主学习能力。

1.3 观察指标

（1）护理质量评分（医护服务、安全管理、卫生处理、急救护理）。

（2）护理工作能力评分情况（护理文书、专科护理、基础护理、技能操作）。

（3）进修人员对护理培训方式的满意度（非常满意、比较满意、不满意）。

（4）进修人员自主学习能力评分（自主学习能力总分、自我管理能力、信息能力、学习合作能力）。

1.4 统计学方法

计量资料（平均数±标准差）行t值检验，计数资料（百分比）行卡方值检验，P<0.05时表明数据差异具有统计学意义，研究过程中的数据对比均采用SPSS24.0统计学软件进行处理。

2结果

2.1护理质量评分

研究组护理质量评分高于参照组，呈P<0.05，附表1。

表1  管理前后护理质量评分对比（分）

注：各项评分满分100分，分数越高表明护理质量越好

2.2护理工作能力评分

研究组护理工作能力评分高于参照组，呈P<0.05，见表2。

表2  护理工作能力评分比较（分）

注：各项工作能力评分最高100分，分数越高表明工作能力越好

2.3培训模式满意情况

研究组对培训模式的满意度高于参照组，呈P<0.05，如表3。

表3  进修护士对培训模式满意度对比（n，%）

注：满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%

2.4自主学习能力评分

研究组自主学习能力评分高于参照组，呈P<0.05，见表4。

表4  自主学习能力评分对比（分）

3讨论

随着医疗技术的不断提高，内镜诊疗技术的迅速提高^[5]，相关诊断治疗方法也进行了提高。因内镜技术知识内容包含较多方面，所以应提高护理人员对专业知识能力的掌握，从而强化护理效率。护理人员在实际操作前均需要接受的相应知识技能培训^[6]，需要有效掌握消化内镜中的全部实施，掌握如何正确使用内镜进行检查治疗，了解人体结构及对消化道内镜放置过程中应采用什么样的方式，促进消化内镜的铺设，缓解过程中对患者产生的不适感，最终强化诊疗效果，设计针对性治疗方案实现治疗目的^[7]。据相关文献查证了解到，于传统教学培训基础上采用多元化培训模式，通过制定教学小组，规范教学内容创建课表，每周进行一次授课教学。护士长按照进修护士具体情况进行排班处理，在岗期间应由带教老师对学员进行一对一培训指导，期间对学员的错误操作做出及时纠正。创建规范化流程图，使用清晰的色彩标注对内镜的清洗消毒操作流程^[8]。对复杂的内镜清洗消毒流程转变为简洁的图表表示，培训完成后对进修护士的操作情况进行考核检查^[9]。培训过程中需鼓励学员带着寻找问题解决方法、掌握标准内镜护理的思维进行学习，从而进一步提高护士最终对相关护理操作能力的有效掌握^[10]。将上述研究结果进行总结对比了解到，研究组的护理质量评分高于参照组，护理工作能力评分高于参照组，进修护士对培训模式的满意度高于参照组，自主学习能力评分高于参照组，呈P<0.05；通过多元化培训模式的实施，使进修护士以不同方式有效学习掌握了更多的护理知识技能，提高了进修护士的护理质量及护理工作能力，相较于常规教学模式，该护理方式能够依据进修护士的具体情况实施更加具备针对性的教学措施，提高了进修护士对培训模式的满意度，提升了其自主学习能力。

综上所述，多元化培训模式在消化内镜中心护理教学中的应用效果显著，能够有效提高进修护士的护理质量及工作能力，可提升其对护理知识技能的自主学习能力，提高护理质量效率，具有于相关科室进修护士培训过程中推广使用的价值。

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