剖宫产在临床上常用于解决难产以及产科比较严重并发症的分娩方式，在临床上的应用十分广泛^[1]。但是，由于剖宫产并非自然分娩，在术后患者疼痛程度严重，加之饮食和活动限制，使得乳汁分泌受到影响^[2]。母乳喂养不仅有利于新生儿的生长发育，还可以有效促进产妇产后快速的恢复健康。因此，在产妇产后恢复必须引起产科的关注，即应该对剖宫产术后产妇实施有效的护理措施来缩短泌乳时间，提高泌乳量，具有十分重要临床意义^[3]。本文分析了快速康复护理模式对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响，具体方式如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2019年7月到2022年8月在我院进行剖宫产术后的产妇42例作为本次研究对象，并且通过数字随机表法方式分成对照组和研究组，每组各有21例。对照组患者的年龄在26岁到40岁之间，平均年龄在（35.15±2.26）岁；孕周36-42周；研究组患者年龄在28岁到45岁之间，平均年龄在（41.23±2.23）岁，孕周在36-42周。两组患者的年龄、性别、孕周时间在基本材料中的差异没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合本次研究对象；患者及其家属知晓并签署知情同意书。

排除标准：患者存在精神疾病过往史；患者肝肾功能有障碍；对于本次使用的药物过敏。

1.2 方法

（1）对照组：常规护理干预，护理人员在产妇术后告知相关注意事项，并且进行母乳喂养知识的健康宣教，经常与患者进行沟通交流，鼓励患者讲述自己真实想法，并且建立起对护理人员的信任，以此来提高依从性。可以根据患者身体状况，帮助患者进行适当的运动，鼓励孕妇多吃维生素食物，保持营养均衡，保证明天睡眠时间。还需要指导患者合理饮食和睡眠，为患者制定合理的生活习惯，观察患者前后的身体状况。定期给予患者饮食指导，并向患者介绍疾病耐受以及不耐受食物，叮嘱患者要加强营养支持，在选择食物上的注意事项，食物选择应当以低热量高蛋白饮食为主，适当给予患者维生素等多种维生素，并让患者了解食物的重要性。

（2）研究组：采用快速康复护理措施，术前要求护理人员与产妇建立起良好的护患关系，对于快速康复护理目的、好处进行耐心讲解，针对心理情绪变化给予针对性心理疏导，以此消除负面情绪。主要护理内容包括早期活动指导、排尿指导、饮食指导、母乳喂养指导以及心理指导。①在早期活动指导中，护理人员应该给予产妇切口镇痛，并且指导产妇可以在床上进行适度活动和康复训练；在麻醉前2小时允许产妇进清质饮食，麻醉前6小时禁止固体饮食。②排尿指导中，护理人员在产妇术后12小时将导尿管拔除，并指导且鼓励产妇自主排尿；③饮食护理中，护理人员在产妇术后6小时指导其少量饮用温水，并且在术后12小时指导前期少量进食流质食物，同时注意产妇在肛门未首次排气前不能够进食奶类、糖类食物，在术后6小时咀嚼口香糖，促进肛门排气；④母乳喂养指导，护理人员向产妇进行母乳喂养相关知识的宣教，促进产妇对喂养母乳的认知情况，掌握母乳喂养的方法，尽量保证母婴同室且实现母乳喂养，对于存在乳头内陷的产妇，护理人员要及时的纠正，并且向产妇讲解母乳喂养的优点，使其能够积极配合；⑤心理指导，护理人员与产妇展开积极的、有效的、耐心的沟通，对于产妇的疑问及时解答，缓解产妇紧张、焦虑不良的心理情绪。告知患者一定要注意限制多糖、脂肪等高热量的摄入，一定要进行合理的饮食，不可以暴饮暴食，可以适当地运动，提高自身免疫力，通过运动进行排汗，减少体内热量，给予患者健康教育知识宣传，以耐心的语气向产妇讲解母乳喂养知识，提高患者认知度，可以积极配合治疗，保证预后效果，使患者可以快速康复，保持良好的心情。对产妇乳房进行定时按摩，并且利用康复治疗仪促进乳汁分泌。

1.3 观察指标

1.3.1评估两组患者护理满意度，采用计算公式总满意度=（满意+一般满意）/例数/100%表示，分数越高代表满意度越高。

1.3.2评价两组患者焦虑、抑郁心理状态，采用汉密顿焦虑量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行表示，大于7分表示患者存在焦虑、抑郁，分数越高表示患者的负面情绪越严重。

1.3.3对比两组患者产后2天泌乳量、产后泌乳时间

1.3.4两组生活质量水平，主要包括精神、社会、心理等进行评分。分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

对我院本次研究产妇护理服务的临床数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，采取卡方检验，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度

研究组满意度高于对照组，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者护理满意度比较

2.2比较两组患者护理前后心理状态情况

研究组护理后的焦虑、抑郁情况均有明显的改善，并且优于对照组。两组患者间之差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2两组患者焦虑、抑郁情况比较

2.3对比两组产妇产后2天泌乳时间、泌乳量情况

研究组产后泌乳时间明显低于对照组，泌乳量显著高于对照组，两组产妇之间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3

表3两组产妇泌乳时间以及泌乳量比较

2.4对比两组患者生活质量水平

两组患者护理后的生活质量水平均有所改善，并且研究组护理后的评分要比对照组高，两组患者之间差异存在统计学意义（P<0.05）。详细见表4

表4两组患者生活质量水平评分

3讨论

近年来，我国医疗技术水平不断的提升，临床上对于孕妇、新生儿的生命健康以及生活质量均予以越来越高的重视。在产妇生产方式当中，能够有效的解决难产、产科合并症的剖宫产手术方法得到了广泛应用。孕产妇接受剖宫手术后^[4]，虽然可以有效降低自身以及胎儿的病死率，具有一定的安全性，但是产妇术后恢复问题却成为了医护人员重点关注。快速康复护理模式的出现受到医护人员的重视，主要原因在于，快速康复护理模式能够针对接受剖宫产手术的产妇在术后以及快速康复护理，将多学科的有效护理措施进行结合^[5-7]，主要目的是要降低产妇术后并发症的发生率，促进产妇能快速康复，对于接受剖宫产手术的产妇给予快速康复护理，能够显著的提高患者术后舒适度，并且能够减少并发症的发生率。快速康复护理模式能够显著缩短剖宫手术产妇切口愈合时间、下床活动时间、住院时间以及分泌乳时间，既能够促使产妇早期恢复，又可以良好分泌乳汁^[8]，保证胎儿母乳喂养。快速康复护理模式是一种新型护理模式，通过对剖宫产术后产妇实施早期活动指导、饮食指导、心理指导以及母乳喂养指导等，可以有效的减少产妇不良情绪，降低术后并发症，使产妇可以快速恢复健康，可以尽早的泌乳，提高母乳喂养率。同时，加强术中、术后保温和输液管理^[9]，以及术后在充分镇痛的前提下鼓励产妇早期适量运动和进食等，有利于维护机体各种代谢和生理功能的稳定，从而加速恶露排出、促进肠胃功能和帮助产妇恢复体力，促进母乳早期和充分分泌，降低术后出血量和肠梗阻等情况发生，有助于产妇术后顺利康复和提高临床护理工作质量，具有良好的临床效果和推广意义。传统的护理方式虽然也有一定的效果，但是具有局限性^[10]，而快速康复护理模式不同于传统护理模式，这种护理方式可以针对产妇围术期不同阶段以及不同情况，做出全面护理支持，从术前、术后，来有效消除产妇对生产的恐惧，使其感受到护理温暖。对预防并发症，改善睡眠质量和心理状态，以及产妇康复都有比较好的效果。

本次研究结果显示，给予研究组产妇实施快速康复护理后，满意度明显要高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，虽然两组产妇心理状态具有明显改善，且研究组评分相比更低（P<0.05）；生活质量均要优于对照组（P<0.05）；研究组产后2天内泌乳量（197.57±38.69）明显高于对照组（132.55±26.97）ml，产后泌乳时间（15.23±1.11）低于对照组（23.96±1.06）h，差异具有显著性（P<0.05）。说明在剖宫产产后实施快速康复护理措施，效果更佳，产妇产后泌乳量显著增加，泌乳时间明显提前，护理满意度以及生活质量显著提升。

综上所述，对接受剖宫产的产妇给予快速康复护理，能够明显改善产妇术后恢复情况，且促使产妇早期泌乳，这种护理方法值得在临床上广泛推广运用。

参考文献：

[1]朱潇.早期康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(35):87-89.

[2]王晓.快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫恢复及早期泌乳的影响[J].中国医药指南,2021,19(19):176-177.

[3]尹正玲.快速康复护理对剖宫产术后产妇子宫复旧及早期泌乳的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):146.

[4]代志俊.预见性护理促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复和早期泌乳的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(01):188-189.

[5]杨明敏,张奇芬,罗和国,罗丽丽,邓建平,刘玉娟.超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对二次剖宫产产妇术后镇痛和早期泌乳的影响[J].广东医学,2019,40(22):3136-3140.

[6]赵新华.快速康复护理模式对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):176-177.

[7]吴垚.耳穴压豆联合中药足浴对剖宫产术后产妇康复和早期泌乳的影响[J].中国中医药科技,2019,26(05):768-769.

[8]赵梅.综合护理对促进剖宫产产妇术后早期泌乳及预防并发症的效果[J].河南外科学杂志,2019,25(04):189-190.

[9]聂洲霞,平永美,汪淑香.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用价值及对产妇早期泌乳的作用评价[J].中国现代医生,2019,57(05):138-140+144.

[10]谭恺.快速康复护理在剖宫产术后产妇恢复及早期泌乳的作用分析[J].基层医学论坛,2019,23(06):833-834.