子宫肌瘤属于女性良性肿瘤，作为一种发生于生殖器官的妇科常见疾病，发病因素较为复杂，与遗传、肥胖、性激素水平等有关^[1]。不会威胁患者的生命安全，但对患者的身心健康可造成较大不良影响^[2]。临床主要通过手术进行治疗，为促进疗效，改善预后，对护理质量有着更高的要求^[3]。本研究针对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2022年5月至2023年5月内就诊的60例子宫肌瘤患者，随机分为对照组（38.56±5.26岁）和实验组（37.47±5.14岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后患者人数均为30，两组护理人员均为15人，平均32.59±4.59岁。

1.2 方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等。实验组在常规护理的基础上对患者使用护理质量持续改进的方式进行护理，具体实施方法如下：

（1）建立专项小组，针对子宫肌瘤、护理质量持续改进相关知识、技能进行培训，提升专业能力。根据过往经验和相关文献资料针对过往护理流程中存在的问题进行整合分析，提出解决方法，完善护理流程，制定更规范化的护理方案。了解患者基本信息、实际需求，评估病情状况，根据子宫肌瘤患者的身心特点、护理特点等对护理措施进行优化，确定标准化的管理制度和监督制度，明确护理人员各自职责，确定考核标准，提升护理人员重视程度。加强对风险意识、责任感的培养，以更加温柔耐心的态度与患者进行沟通交流，提升护理人员综合素质。建立奖惩方案，通过头脑风暴等方法对护理风险因素进行分析，杜绝安全隐患，制定相应的预防和应对措施。建立更加健全的护理责任管理制度，强化细节管控措施。

（2）通过宣传手册、讲座、视频动画等方式协助进行健康宣教，以更加通俗易懂、便于理解的语言对疾病、治疗、护理相关内容进行讲解，降低理解难度，提升健康宣教的趣味性，提升患者了解的积极性，根据患者文化背景、知识水平情况，调整健康宣教的次数，提升对自身病情状况、护理的作用和必要性等内容的掌握程度。注意及时答疑解惑，引导家属积极参与护理工作，为患者提供心理支持，促使感受到被关心和爱护，提升自我效能感。提升对患者身心状况的关注程度，注意情绪变化。及时提供鼓励和安抚措施，通过沟通交流深入了解负性情绪来源，进行针对性的心理疏导。引导建立对疾病的正确认知，讲解过往成功案例提升恢复信心和积极性。

（3）严格按照护理流程实行。定期开展总结会议，针对护理中出现的问题进行整改，提升优化方案，分析可行性。增强护理文书的重视程度，提升记录的详细程度和及时性，建立更加完善的信息反馈制度，增加反馈渠道，为护理质量的分析、护理问题的提出提供依据。找到护理中存在的危险因素，对护理方案中的薄弱环节进行改善，对护理方案进行完善，不断改进，从而不断提升护理质量。

1.3 疗效标准

通过焦虑抑郁评分量表（SDS、SAS）、生活质量综合评定问卷（QOL）、舒适度调查量表、护理质量调查量表对两组患者的焦虑抑郁情况、生活质量情况、舒适度情况和护理人员的护理质量情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x²和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的焦虑抑郁情况对比

实验组与对照组患者护理前的SAS评分（49.15±5.26、49.34±5.14）、SDS评分（49.67±5.22、49.74±5.26）；患者结果对比（t_SAS评分 =0.141，P₁=0.888；t_SDS评分 =0.053，P₂=0.957）。两组患者护理后的SAS评分（36.26±4.26、42.33±4.16）、SDS评分（35.69±4.16、41.59±4.27）；患者结果对比（t_SAS评分 =5.578，P₁=0.001；t_SDS评分 =5.444，P₂=0.001）。实验组患者护理后的焦虑抑郁评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后的生活质量情况对比

实验组与对照组患者护理前的角色功能（76.26±4.25、75.33±4.16）、情绪功能（75.22±4.15、76.49±4.61）、认知功能（75.33±4.49、75.48±4.15）、社会功能（75.39±4.16、75.48±4.22）、躯体功能（76.12±4.28、75.78±4.26）、生活质量总评分（75.19±4.33、75.24±4.37）；患者结果对比（t_角色功能 =0.857，P₁=0.394；t_情绪功能=1.121，P₂=0.266；t_认知功能 =0.136，P₃=0.891；t_社会功能 =0.084，P₄=0.932；t_躯体功能 =0.307，P₅=0.759；t_{生活质量总评分} =0.050，P₆=0.960）。两组患者护理后的角色功能（87.59±3.59、82.16±3.64）、情绪功能（87.16±3.28、82.48±3.59）、认知功能（87.55±3.68、82.49±3.61）、社会功能（88.12±3.69、82.91±3.47）、躯体功能（87.15±3.49、82.33±3.62）、生活质量总评分（87.68±3.71、82.49±3.74）；患者结果对比（t_角色功能 =5.811，P₁=0.001；t_情绪功能=5.266，P₂=0.001；t_认知功能 =5.366，P₃=0.001；t_社会功能 =5.624，P₄=0.001；t_躯体功能 =5.238，P₅=0.001；t_{生活质量总评分} =5.386，P₆=0.001）。实验组护理后患者的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的舒适度情况对比

实验组与对照组患者的恐惧评分（0.74±0.15、1.22±0.23）、躁动评分（0.35±0.10、0.61±0.13）、寒冷评分（0.51±0.16、0.80±0.14）、环境刺激评分（0.71±0.14、1.05±0.28）、总评分（2.71±0.33、3.59±0.48）；舒适度结果对比（t_恐惧评分=9.444，P₁=0.001；t_躁动评分=8.369，P₂=0.001；t_寒冷评分 =7.481，P₃=0.001；t_{环境刺激评分}=5.962，P₄=0.001；t_总评分=8.169，P₅=0.001）。实验组患者的舒适度评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组护理人员的护理质量情况对比

实验组与对照组护理人员的急救物品评分（96.59±3.59、91.25±3.66）、安全管理评分（96.34±3.26、91.34±3.61）、消毒隔离评分（97.28±3.44、92.10±3.24）、病房管理评分（97.10±3.56、92.48±3.69）、护理文书评分（96.89±3.25、92.36±3.14）、基础护理评分（97.05±3.59、92.31±3.45）；护理质量结果对比（t_{急救物品评分}=5.695，P₁=0.001；t_{安全管理评分}=5.623，P₂=0.001；t_{消毒隔离评分} =5.996，P₃=0.001；t_{病房管理评分}=4.932，P₄=0.001；t_{护理文书评分}=5.475，P₅=0.001；t_{基础护理评分} =5.217，P₆=0.001）。实验组护理人员的护理质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

子宫肌瘤多发于中年女性群体，随着人们生活方式的改变和生活习惯的变化，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势^[4]。可出现月经量增加、经期延长等情况，发现难度较大，如未得到及时有效治疗可导致病情进一步发展，对患者的身心状况造成不良影响，影响日常工作和生活质量^[5]。临床主要依靠手术切除进行治疗，治疗效果良好，可以有效缓解症状控制病情^[6]。对护理质量存在一定要求，良好的护理措施有助于促进恢复，改善患者的生命质量^[7]。

常规护理侧重于对患者病情状况的监测，注重生命体征变化情况，对患者的实际需求等关注程度存在一定不足之处^[8]。护理质量持续改进将全面质量管理作为基础，对护理质量进行持续性地提升^[9]。护理质量持续改进对护理人员的专业能力、沟通技巧、风险意识、责任感等进行强化培训，提升综合素质^[10]。制定更加完善的护理方案，针对可能存在的护理风险因素进行整合分析，提出相应的预防和应对措施，改善护理流程，建立监督制度，优化信息反馈制度^[11]。根据子宫肌瘤患者的病情状况、身心特点等，针对性地改善护理措施，了解患者实际需求，尽量满足合理需求^[12]。引导家属积极参与护理工作，提供心理支持。根据患者实际情况进行健康宣教、心理疏导等护理工作的调整，降低健康宣教的理解难度，提升患者对疾病等知识的掌握情况^[13]。定期针对护理质量进行评估，整合分析护理过程中存在的问题，提出相应的改进方案，分析可行性，对护理制度和护理流程进行优化，不断提升护理质量^[14]。本研究结果显示，实验组患者护理后的焦虑抑郁评分更低，护理后实验组患者的生活质量评分、舒适度评分更高，实验组护理人员的护理质量评分更高。护理质量持续改进可以有效改善子宫肌瘤患者生活质量提升患者的舒适度，提升护理人员综合素质，有效提高护理质量，有较高应用价值。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进的临床效果良好，可以有效提升护理质量。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

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